我已经做了很多检查,为什么医生你还要开这么多检查单? 2024-08-02 15:35:43 打开新闻,我们总能够看到很多人对医生开检查单的控诉,诸如“一场普通感冒引起的发烧,也要做血常规、胸片?”、“5岁幼童割阑尾,术前也要查艾滋病?”、“拔个牙还要先拍片?”等等,好像医生开的检查都是不必要的,都是昧着良心多赚钱!那么按照这个逻辑来看,医生不开检查,直接开药总可以了吧?又有人会说“这个医生草菅人命,检查都不给我开,就给我输水了,病都让他给耽误了!”“这医生连检查都不给我开就给我开药,一点都不负责任!”左右为难,莫过于此!今天,就让我们来聊一聊,到底哪些检查必要,哪些检查不必要?1 患者眼中的「不必要」一位55 岁的中年男性患者,因肺癌住院化疗治疗。一般入院后化疗前,都会常规抽血查:血常规、肝肾功能、凝血四项,常规行胸片、心电图。患者看到这么多检查申请单,心中疑惑:「大夫,这些检查都是什么?」我解释说:「这些是入院常规检查,主要是看有白细胞低不低、是否贫血、肝肾功能怎样、凝血功能是否正常、有没有心脏病,还有……」我话没说完,病人立马不乐意了:「我就是来打化疗,身体好的很,其他方面都没有毛病,我知道你们医生开检查有提成,我家里没钱,你行行好,不要查了!」这种情况我也是经历多次了,只能再费一番口舌了:「您先别急,听我解释。这些检查不是没有用,只有检查了我才能知道您的大致身体状况,看能否禁得化疗。您说没其他毛病,可是很多病在出现早期一点症状都没有。就像你这肺癌,早期也没有一点症状呀,对吧?只有这些检查达标,我们的化疗才更安全,否则,化疗我也不敢给你做。还有就是,这些检查都是最基本的,花不了多少钱,我们也不可能拿提成,国家早就禁止医务人员收入和检查挂钩了!」听到「不查不化疗」、「花不了多少钱」等关键词,病人才决定检查。最终,患者查出了白细胞减少和冠心病,再经过升白细胞治疗等对症治疗后,经过再次评估通过后,才进一步化疗,避免了潜在的危险。2 患者眼中的「必要」有一次,一位胃癌老病人,经过6周期化疗后,一直比较稳定,现在每年复查一次。 因为之前有过多次“合作”的经验,彼此也比较熟悉,他就直接“点菜”了:「胡大夫,我这次来复查,你给我查个胃镜,查一下肝肾功能和肿瘤标志物,别的就别检查了!」在他想来,这些检查想必就是必要检查了,别的都不需要。然而,作为一个医生,我却不能妥协:「别呀,有些检查还是要做的!比如感染性疾病筛查、胸部和上腹部CT!」他一听不乐意了:「感染性疾病筛查是查传染病的吧,我去年查过了,CT也查过了,没有事,不用查了!」我知道,一番“唇枪舌战”又少不了了!「您先别急,听我解释。这些检查不是没有用,查了传染病,您才能做胃镜,你想想,如果都不查,别人有传染病,在你前面做了胃镜,不就可能传染给你了吗?所以大家都得查,有传染病的排后面,这样就避免传染了!」「CT也得查,有时候胃癌复发,有可能转移到别的地方去,胃镜反而不一定有问题!到时候漏诊了,你怪我也晚了不是?」经过一番反复劝说,他才最终同意了检查。遗憾的是,最终发现发生了肝转移,又得新一轮的治疗。3 医生眼中的「必要」和「不必要」医学的不确定性,决定了这世上没有从不犯错的医生,也决定了这些「必要」和「不必要」难以界定。接受「不必要」检查,后果可能是多花一些时间和金钱;而拒绝「不必要」检查,后果可能是漏诊、误诊疾病,严重者甚至危及患者生命。所以,作为一个医生,与其盲目相信自己的判断,不如完善检查,综合判断,做一个严谨、细心的小大夫。如果把看病比喻为盖房子的话,那么,诊断就是给房子打地基。地基打的牢实,房子才盖得结实,盖得漂亮。地基打不牢,那么房子要么是豆腐渣工程,迅速倒塌,要么是海市蜃楼,将人带入歧途!而要明确诊断,有可能就需要我们像探案一样,根据病人疑点,不断搜索证据,逐步推理排除,最终才能得出那个正确的结论!医生毕竟不是神仙,一切以事实为依据,才能不误诊,才是负责任!END 赞 (0) 相关推荐 萎缩性胃炎患者需要每年都做胃镜检查吗? (采访)萎缩性胃炎的患者,需不需要定期的去查胃镜? 第一次是必须做的,因为不做第一次,不知道具体的一些情况.知道了第一次以后,根据病理的情况,根据医生的建议,再进行一个胃镜的检查. 我觉得现在萎缩性胃 ... 我和我的晚期胃癌 本文来自微信公众号:熊猫和朋友们(ID:xmcazs),作者:小韩(肿瘤患者家属,熊猫和朋友们患者互助组织发起人),头图来自:原文供图 2021年10月18日,31岁的米奇度过了她确诊晚期胃癌后的4周 ... 为什么换一家医院就要重新做一遍检查?医生告诉你其中的秘密 换一家医院就要照一次CT?为什么医生总让你查血?这些让患者产生疑惑的问题,医生解答了! 1. 换一家医院就要照一次CT? "三天前刚做的CT检查,换一家医院就又要求重新做一遍." ... 肺癌早期如何筛查?哪些人需要每年做胸部CT检查?医生告诉你答案 许多普通人迫于心理压力,不敢做体检,害怕发现疾病,但是越早发现疾病就越能有办法去控制和治疗,肺癌也是一样.为什么我国肺癌的发病率和死亡率都位居恶性肿瘤首位?就是因为许多人对自己身体状况并不重视,没有养 ... 下肢水肿,做了很多检查都查不出原因!中医:虽疑难、但经常遇到 下肢水肿,做了很多检查都查不出原因!中医:虽疑难、但经常遇到 孕妇做完四维检查,医生说了几个字,孕妇当时就哭了,说啥了? 孕妇做完四维检查,医生说了几个字,孕妇当时就哭了,说啥了? 医生为什么总是开很多检查?医生主动曝光!第三个病例,“现在想起来都后怕”! 作者:巍子,来源:医路向前巍子 我是一名急诊科医生,在我平时的工作中遇到过许多患者抱怨:为什么你们医生总是让病人去查这个查那个,我就是一个很简单的病,为什么要开这么多检查? 先看看下面的几个病例: 病 ... 很多男科医生不愿开的8种中成药,却是婚后... 很多男科医生不愿开的8种中成药,却是婚后男性常见病的"克星",受益到90岁 1.腰肌劳损--开 万通筋骨片(一次2片,一日2-3次)--祛风散寒,通络止痛 2.前列腺炎--开 前列 ... 大型手术和放疗前,这项检查必做,很多医生却忽略了! 大型手术前,医生会常规开医嘱让患者进行查血.CT.核磁.心电图等检查,然而很多医生却忽略了这项非常重要的检查--口腔检查! 参考厚朴方舟出国看病患者案例 尤其是即将接受 头颈部放疗和大型外科手术的患者 ... 备孕三年无果,夫妻医院做检查,医生的诊断结果让夫妻脸红 结婚生子是人一生之中最重大的事,可对于部分人来说,却不那么顺利.比如备孕很久了都没法怀孕,想要孩子而不得,就是一件非常痛苦的事了. 身边正好就有这么一对夫妻,两人都是90后,结婚已经三年多了,本来准备 ... “过度医疗”曝光,很多药不该吃,很多检查可以不用做,需要反思 麦吉科普 专业权威的疾病百科知识,做你生活的小助手 425篇原创内容 公众号 什么是"过度医疗"? 就是说有一些药,不该吃,却一直吃:有一些治疗,本身没有必要做,却要做:有一些手术 ...