血压的压差大,查查这6个原因,危害大吗?如何避免?

#健康守护者##老当益壮#有不少患者,尤其高血压患者,在测量血压时,发现自己的压差(高压-低压)很大,有的压差甚至达到100+mmHg。到底是什么原因导致压差增大呢?压差大有哪些危害?如何避免或解决呢?

压差增大,有哪些原因?

收缩压(高压)与舒张压(低压)之差称为脉压,俗称压差,正常约为30-40mmHg。脉压>40mmHg为脉压增大。主要见于老年人、动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等情况。

1.老年人。成人血压平均为90-135/60-85mmHg,其中收缩压(高压)随年龄的增长而呈线性升高,舒张压(低压)较平缓的升高,55岁后进入平台期,70岁左右缓慢下降,同时导致脉压逐渐增大。

2.动脉硬化。如果有动脉粥样硬化,会使动脉僵硬度增加、弹性下降,导致收缩压(高压)升高,舒张压(低压)下降,引起脉压增大。体检时有个脉搏波传导速度(PWV)的检测,就是了解血管弹性和僵硬度的。

3.主动脉瓣关闭不全。心脏有两房两室,分别是左右心房和左右心室。其中左心室泵出血液至全身,需要打开主动脉瓣这个门。为了防止血液回流,在心脏舒张时,主动脉瓣这个门会关闭。但如果存在主动脉瓣关闭不全,门关不拢,部分血液回流入左心室,就会导致舒张压(低压)下降,而左心室容量增加,在下一次心脏收缩时,泵出血液增多,导致收缩压(高压)升高。从而引起脉压增大。对于有主动脉瓣关闭不全的患者,医生在心脏听诊检查时可以听到心脏杂音,心脏彩超检查可以明确诊断。

4.动脉导管未闭。这是一种先天性心脏病,是主动脉和肺动脉之间的交通,一般在出生后数月闭塞,如果1岁后仍未闭塞,即为动脉导管未闭。因为回流至左心室的血量增加而引起收缩压(高压)升高,前向血流减少而引起舒张压(低压)下降,导致脉压增大。动脉导管未闭的患者,医生也可以通过心脏听诊听到杂音,心脏彩超检查可以明确诊断。

5.甲亢。甲亢时,身体代谢旺盛,心脏排出量增加,导致收缩压(高压)升高,而外周血管舒张,阻力下降,会引起舒张压(低压)下降,最终导致脉压增大。

6.严重贫血。贫血的患者往往伴有心动过速,患者有心慌的症状。因为心动过速、心搏有力、心输出量增加,使收缩压(高压)升高,导致脉压增大。

脉压增大有哪些危害?如何避免?

脉压增大的原因不同,所带来的危害和治疗也有不同。

对于老年人、血管硬化引起的脉压增大,剪切力增加,会进一步损害动脉血管内皮细胞,加重全身的动脉硬化,引起动脉粥样硬化斑块增大,或者斑块破裂、脱落,导致血管狭窄进一步加重或形成血栓,进而加重心脑肾等脏器的损害。

在心脏可表现为心肌缺血、心力衰竭。在脑部可表现为脑供血不足、脑血栓、脑出血等。在肾脏可表现为肾功能不全,甚至尿毒症。故脉压差大时,要积极平稳降压并达标,以免造成靶器官的损害。

但是脉压大的患者在降压治疗时比较棘手。脉压增大的患者收缩压高,舒张压不高甚至降低,这就会导致在服用降压药后,收缩压降至正常了,但舒张压也会有一定的水平的下降,导致舒张压进一步降低,因为没有任何一种降压药,是只降收缩压不降舒张压的。舒张压明显降低所带来的主要影响是减少心脏冠脉灌注。因为心脏灌注主要发生在舒张期,如果舒张期血压很低,就会导致心脏灌注显著减少,可导致心肌供血不足的发生。如果为了避免舒张压过低,减小降压药的使用剂量,也会影响到收缩压的达标,收缩压如果不能降至正常值,高血压并发症的风险仍然是比较高的。

为了避免血管硬化引起的脉压增大,主要是需要维持血管的弹性。而动脉硬化一旦发生,往往是进展性的,很难逆转。说什么软化血管的食物或者药物都是杯水车薪,疗效甚微。因此,维持血管弹性的关键还是预防和早期干预。除了建立并保持健康的生活方式,尚需管理好自己的血压、血糖、血脂,可以有效避免或延缓动脉硬化的进展。其中降压药中普利类或沙坦类药物、地平类药物都有抗动脉硬化的作用,降脂药中的他汀类药物也有抗动脉粥样硬化作用。

对于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、贫血等原因导致的脉压增大,这种疾病状态如果长期存在,会引起心室扩大,导致心力衰竭的现象反复发生,出现呼吸困难症状反复发作。所以需要积极治疗原发疾病,避免心脏扩大心力衰竭的发生,脉压增大也会得到纠正。

(0)

相关推荐

  • 高压高低压正常、脉压差大

    高压高低压正常,这种情况属于舒张压高血压,是反映了血管壁的弹性非常差了,老年人比较多,长期动脉粥样硬化和自然的衰老进程导致. 原先认为是上面的收缩压不要紧,下面的舒张压要紧,但是目前发现收缩压升高和脑 ...

  • 老年人脉压很大是什么原因,有哪些危害,该怎么治疗?

    患者周大爷,今年68岁,患高血压已经有三年.近日,常出现头晕.眼花.乏力等症状.随后,周大叔去药店量了血压,高压154mmHg,低压67mmHg.药店的工作人员非常吃惊,建议患者尽快去医院就诊. 来医 ...

  • 血压不能只看高低,压差在这个数才正常!大了,容易脑中风!

    血压会有高压和低压.尽管不同年龄和性别的人血压略有不同,但目前医学界已经确定了一个基本尺度. 正常的血压值 一般来说,正常人的高血压收缩压应该在90~140毫米汞柱,舒张压应该在60~90毫米汞柱内. ...

  • 血压的压差小咋办?

    测量血压可以得到3个参数:收缩压(即平时人们说的高压).舒张压(平时人们说的低压).脉压(有人称为脉压差).这三个参数是什么意思? 我们的心脏一直在不停息的收缩和舒张.舒张的时候心脏里面灌满了血液,收 ...

  • 血压的收缩压和舒张压压差大代表什么

    有人血压收缩压和舒张压压差很小,比如80-110,有人压差却很大,比如80-160,这说明了什么?是否说明80-160的人心脏每一跳比80-110的更有力?另外高血压定义是收缩超过140mm或者舒张超 ...

  • 为什么老人的压差那么大?这样的血压如何控制?

    压差增大分正常情况.病理情况. 正常情况下,收缩压随年龄增长而增高,而舒张压在55岁后逐渐下降,所以存在压差增大. 病理情况下,主要多见于高血压人群,随着病史时间长,出现血管病变,导致收缩压明显升高, ...

  • 血压压差大,心率低是什么原因呢?

    表舅爷打电话来说他父亲,高压150,低压60,心跳58次,问要不要紧? 表舅的父亲,今年80岁了,我不知道叫舅姥爷还是什么,因为多年也不走动,只是电话偶尔联系.老爷子一个农村老头,干了一辈子农活,表舅 ...

  • 血压压差大如何治疗

    血压的压差也就是指收缩压和舒张压之间的差值,正常是在40-50mmHg之间,如果压差>60mmHg称为压差增大.在临床上经常可以见到年龄比较大的老年人,或者是存在主动脉瓣关闭不全中重度以上的患者 ...

  • 血压压差大吃什么药

    压差大吃什么药? 压差大可服用氨氯地平.非洛地平.硝苯地平.拉西地平.氢氯噻嗪.氨苯蝶啶.吲达帕胺.呋塞米等药物.压差即脉压差,是收缩压与舒张压的差值,针对不同情况引起的压差大,治疗方法不同.如是血管 ...

  • 老年人血压压差大是什么原因

    凡是可以影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差.如果每搏输出量增加,.收缩压很高,而且舒张压变化比较小的话,就会导致脉压差增大.因脉压差大引起的常见疾病有:主动脉瓣的关闭不全,主动脉硬化,甲状腺 ...

  • 血压压差大,心梗、脑梗容易找上门!每天一杯代茶饮,补气活血控血压~

    BTV养生堂 北京卫视<养生堂>,传递健康养生知识~ 952篇原创内容 公众号 长 寿 今年102岁的高奶奶看上去似乎只有70多岁!她耳不聋.眼不花,走路也不晃,不仅可以自己买菜做饭.打麻 ...

  • 血压压差大,心梗、脑梗易找上门!每天一杯代茶饮,补气活血控压

    长 寿 今年102岁的高奶奶看上去似乎只有70多岁!她耳不聋.眼不花,走路也不晃,不仅可以自己买菜做饭.打麻将.洗衣服,甚至还可以照顾生病的家人,可以说高奶奶不仅长寿,还生活得非常有质量!她的长寿秘诀 ...