膏淋分清饮

膏淋分清饮

功效：分清去浊，滑利通淋。

主治：膏淋(乳糜尿)

方药：射干15～20g、泽泻30g、萆薢15g、车前子15g、石打穿20g、半边莲25g、半枝莲20g、石韦30g、冬葵子12g、台乌药10g、川牛膝10g。

歌诀：膏淋分清用二莲，射乌萆泽伴车前；

二石牛膝通溺道，分清别浊此方先。

按：射干又名乌扇，功能降火、解毒、散结、消痰，是上焦药。用于治疗乳糜尿，据报道为一医家在治疗扁桃体炎的过程中偶尔发现，重复之，果验。其功效：“苦能下泄，故善降；兼辛，故善散”(《本草经疏》)。大鳖甲煎丸用之，取其“消痰、破癥结”的作用。本病为湿浊滞留下焦，以致尿如膏脂，清浊不分，然宣泄散结，消痰破瘕可作先导，故用之为君；再合大阵淡渗涤浊之品的泽泻、车前子、萆薢、石韦等导其败精浊腐，浊去溺自清；半枝莲、半边莲、石打穿为民间治疗斯症的验方，功能：活血行滞，通络涤浊；冬葵子、台乌药滑利水道，行气开闭，借川牛膝之导药下行，推浊生新，合奏分清去浊，滑利通淋之效。我治乳糜尿，把握通、固、涩三步。主张“通”而通得干脆利索，除虚实夹杂，特殊情况外，很少通、涩兼用，待浊邪清除，尿液转清，乳糜尿测定为弱阳性或阴性时，再“固”，以健脾益气，兼摄肾纳之剂(益智仁、怀山药等)，最后拟用益气敛精，收摄下元之剂(芡实、石莲子、山萸肉等)巩固之。夹凝块、尿滞者加益母草20～30g、蝎蜈胶囊2粒，1日3次；乳糜血尿者加生茜草15g、红苍术12g；证见气虚不摄者去半边莲、半枝莲加黄芪25g、炒白术12g；湿热下注者加苦参15～20g、炒苍术12g。服药期间，限食荤腥油腻之品，一般服用8～16剂可能获效。本人曾收治1例：吴姓老媪，年62岁，患乳糜尿25年，手术治疗已2年，依然无效，处方8剂，仅服4剂获效。