加味培脾疏肝汤治疗肝郁脾虚肝肾不足

【来源】《医学衷中参西录》上册

【组成】于术9克 生黄耆9克 陈皮6克 川厚朴6克 桂枝尖4.5克 柴胡4.5克 生麦芽6克 生杭芍12克生姜6克

【用法】水煎服。

【功用】培脾舒肝，升清降浊。

【主治】肝气不舒，木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。

【方论】脾主升清，所以运津液上达；胃主降浊，所以运糟粕下行。白术、黄耆，为补脾胃之正药，同桂枝、柴胡，能助脾气之升；同陈皮、厚朴，能助胃气之降；清升浊降，满闷自去，无事专理肝气，而肝气自理。况桂枝、柴胡与麦芽，又皆为舒肝之妙品。用芍药者，收敛肝胆之气，以防上升，且可解黄耆、桂枝之热。用生姜辛散温通之性，以助肝脾之气化。众药合用，则有培脾舒肝之功。

【加味】黄芪30g、白术12g、白芍12g、枸杞子9g、菟丝子9g、仙灵脾9g、补骨脂9g、陈皮6g、厚朴6g、桂枝6g、柴胡6g、知母6g、生麦芽6g、甘草6g、生姜6g、大枣6g

【方解】1、重用黄芪30克，提大气补大血，气为血之帅，血为气之母，补血先须提气；2、原方加入李可老中医常用肾四味，药效立见转机；3；加入甘草，张锡纯对药，另调和诸药。

【主治】疏肝、培脾、壮肾

上方加味去知母、大枣再加 丹参20克、牡蛎45克、谷芽6克、山药15克、生地15克

即黄芪30g、白术12g、白芍12g、枸杞子9g、菟丝子9g、仙灵脾9g、补骨脂9g、山药15克，生地15克，陈皮6g、厚朴6g、桂枝6g、柴胡6g、生麦芽6g、谷芽6克、甘草6g、生姜6g、丹参20克、牡蛎45克