CT 秒杀:肾脏病变快速鉴别
CT 是临床常用的辅助检查,常常超声检查发现肾脏占位病变后需要进一步 CT 检查进行鉴别。
小测试:以下肾脏 CT 影像,你能作出诊断吗?
图 1
![](http://n4.ikafan.com/assetsj/blank.gif)
图 2
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图 3
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答案来啦~
图 1 :慢性肾盂肾炎,左肾多发结石,肾盂轻度积水、扩张,肾轮廓不光整,实质变薄且厚薄不均,增强后实质灌注不均匀;
图 2 :黄色肉芽肿性肾盂肾炎,左肾可见多发囊实性占位,囊壁较厚,增强扫囊壁呈轻度强化,邻近周围肾实质强化程度稍减低,左肾周围筋膜增厚,邻近膈肌脚增粗,伴周围少许积液。
鉴别要点:局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾癌鉴别非常重要,肾癌强化程度高于黄色肉芽肿性肾盂肾炎,且肾癌很少伴有肾结石;
图3 :肾结核,右肾体积明显缩小,右肾实质内可见结节状及线状高密度影,增强扫描未见明显强化,右肾实质强化减低。
以上影像图像大家都答对了吗?
肾脏病变结构复杂,涉及肾皮质、肾盂、肾盏、动静脉血管等,确实是一大难点,除了肾脏,泌尿系统、盆腔、腹膜后其他脏器的病变如何通过 CT 辅助诊断?
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