CT 秒杀：肾脏病变快速鉴别

CT 是临床常用的辅助检查，常常超声检查发现肾脏占位病变后需要进一步 CT 检查进行鉴别。

小测试：以下肾脏 CT 影像，你能作出诊断吗？

图 1

图 2

图 3

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答案来啦～

图 1 ：慢性肾盂肾炎，左肾多发结石，肾盂轻度积水、扩张，肾轮廓不光整，实质变薄且厚薄不均，增强后实质灌注不均匀；

图 2 ：黄色肉芽肿性肾盂肾炎，左肾可见多发囊实性占位，囊壁较厚，增强扫囊壁呈轻度强化，邻近周围肾实质强化程度稍减低，左肾周围筋膜增厚，邻近膈肌脚增粗，伴周围少许积液。

鉴别要点：局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾癌鉴别非常重要，肾癌强化程度高于黄色肉芽肿性肾盂肾炎，且肾癌很少伴有肾结石；

图3 ：肾结核，右肾体积明显缩小，右肾实质内可见结节状及线状高密度影，增强扫描未见明显强化，右肾实质强化减低。

以上影像图像大家都答对了吗？

肾脏病变结构复杂，涉及肾皮质、肾盂、肾盏、动静脉血管等，确实是一大难点，除了肾脏，泌尿系统、盆腔、腹膜后其他脏器的病变如何通过 CT 辅助诊断？