一场流感，宝宝居然进了ICU！这些常见病，妈妈们可不能掉以轻心！

说起儿科和其他临床科室的差别，最突出的恐怕就是儿童对疾病的康复能力远超成人，儿科的绝大多数疾病都能顺利康复，绝不拖泥带水。

但是，在某些情况下，常见的“小病”也有可能发展成重症。

有些是因为感染病原体毒力很强；有些是因为在疾病初始阶段没能准确识别，等到发展成了重症再处理就棘手很多；还有的是因为错误的应对方法，导致宝宝的病情雪上加霜。

流感

每年秋冬季，总会有一大批小朋友中招。虽然流感本身是自限性疾病，但并不是所有流感患者都不需要治疗，如果出现了并发症甚至进展为重症，就需要及时对症处理。

• 中耳炎：2004年美国传染病学会的一项社区研究数据表明，大约有39.7%的流感患儿并发中耳炎。

• 肺炎：2003-2010年美国一项针对流感住院儿童的研究发现，7293名患儿中，有28%存在肺炎。此外，有5%患者出现呼吸衰竭。

• 神经系统并发症：2000-2004年美国一项回顾性队列研究显示，在842名经实验室确认的流感患儿中，有72名患者出现在神经系统并发症。UpToDate临床顾问数据显示，在流感所致的神经系统并发症病例中，惊厥占77%，脑病占11%，感染后脑病占3%。

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得了流感就有一定概率成为重症患者，会不会成为重症和感染的毒株类型、初始感染的病毒量有关。虽然流感疫苗可以一定程度预防流感病毒感染，但遗憾的是，如果不幸中招了，目前临床上并没有好办法可以阻止流感进展为重症。

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我记得，当年刚出门诊第一个月，就接诊过因流感重症而送进ICU的孩子。

6个月大的孩子，因为不太爱吃奶，晚上八点被带来看诊。我觉得孩子有哪里不太对劲，但经验尚浅的我又说不上所以然，经过非常认真的查体和拍片，体格检查肺部清清爽爽没有任何异样，拍片和验血各项指标检查都正常。说不上所以然的我只好让家长先把孩子带回家注意观察，叮嘱出现异常再来医院。

凌晨两点多，孩子又被送来急诊，这回再拍片，仅仅经过几个小时，胸片显示肺部已经有大量渗出，氧饱和度也降到警戒值以下了，赶紧送ICU抢救。做病原学检查，发现罪魁祸首是流感病毒。万幸孩子最终渡过了难关。

家长怎么都想不通，仅仅相隔几个小时，一个还没有明显症状的患儿就进展成了需要送ICU的重症。他们以为不过是一场“感冒”而已。

所以，对流感一要做好预防，二要保持足够的警惕。万一宝宝不幸中招，要注意观察病情进展，如有异常及时就医。

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此外，一些常见的护理误区会给孩子造成更大伤害，一定要注意避免。

× 捂汗：轻则不利于散热，重则导致「捂热综合征」，导致缺氧、脱水、抽搐昏迷乃至呼吸、循环衰竭，危及生命。

× 酒精擦浴：不但不能让孩子觉得舒适，还容易引起寒战，酒精通过皮肤被吸收还可以导致酒精中毒。

× 推拿：没有明确的好处，还容易耽误治疗。一些暴力推拿甚至可能引起摇晃婴儿综合征，包括永久性脑损伤、视网膜出血等，甚至死亡。

疖

疖是一种夏季高发的疾病，俗称“火疖子”，是单个毛囊及周围的化脓性感染，表现为皮下红色肿块，疼痛明显。如果感染进一步扩大加深，则需要积极干预。

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小孩子长疖是很常见的事情，所以民间也流传着很多应对火疖子的土方法，如贴拔毒膏或针头烧红自行扎破。这些都是很危险的操作，严重时有可能引发致命的败血症！

× 拔毒膏：有效成分不明且安全性没有保证，因为使用拔毒膏而耽误正经治疗，贻误治疗时机可以导致感染进一步恶化。

× 自行挤出：两侧嘴角和鼻梁构成的面部中央三角区，发生在这一部位的疖肿感染扩散的话，有引起脓毒性静脉炎和经海绵窦向颅内蔓延的风险，应特别重视，及时找医生面诊，不可以自行挤压。

小小一个火疖子，家长又哪能料到会跟败血症联系在一起呢？

疾病的预防远胜于治疗，作为儿科医生，我救治过许许多多因为处理不当，由小病发展成严重情况的孩子，特别痛心。我常想，如果能将科学育儿知识传播得更广，在宝宝生病时，家长和医生一起科学地应对，就可能将风险降低，让更多的孩子受益。

但上面提到的那些由概率决定的重症病例，以及一些由环境或遗传决定的疾病，并不是我们做对了就能帮孩子完全避免的。如果家长能做到心中有数，通过合适的方法来提高家庭承受风险的能力，那么，在疾病降临时，就不至于因为经济困难而耽误宝宝治疗，或者因为治疗花费太高而让家庭陷入困境。

所以我一直都建议大家，别忘了给家庭配置合理的保险，我自己也是这么做的。可以这么说，没保险的家庭就像一个脆弱的玻璃球，遇到冲击整个家庭就碎了。而有保险的家庭就像是一个皮球，即使被打压也能够弹起来。（本文不推销任何保险产品）

大病治疗是对人性的考验

以儿童白血病为例，目前综合治愈率已经达到80%以上，但有少许一些严重情况，就需要造血干细胞移植，这些病例治疗费用高昂，远远超出很多家庭的承受能力。

更令人痛心的是，现有的医疗条件下，儿童白血病的综合治愈率明明高达80%以上，很多家庭却因为无力负担医疗费，只能无奈选择“保守治疗”。

我还碰到过家长因无力承受治疗费用，希望把患化脓性脑膜炎的孩子送给我的……当时的我自己还没结婚，碰到这种情况心理受到极大冲击。

有了孩子后，我更能体会那种困境和难处。家有患病的孩子，没有父母会轻言放弃，都会愿意倾尽所有来挽救孩子。

就怕倾尽所有也还是不够……

有调查显示，根据不同分型和危险程度，儿童白血病治疗费用差别很大，某些需要干细胞移植的病例全程治疗费用可能高达50-80万元。

化疗费用一个月1-2万...

自体造血干细胞移植费10万-20万...

异基因造血干细胞移植治疗费用40万-50万...

而大病治疗所需的很多进口药不进医保无法报销，反复治疗大病的过程又极其漫长，这些费用加起来是一笔惊人的费用。即使病好了，长期处于负债的家庭，既要负担孩子后续康复的费用，又要负担后续从小学到大学的教育支出，生活上可谓是雪上加霜。

而提前配置了保险的家庭，就可以更专注于抗击病魔，而不是忧心费用。

假设一场白血病花费80万，经过社保报销和医疗重疾险赔付后，医疗费几乎不花钱，保险赔付的100万拿来补偿患病后5年家庭收入损失，可以减少对家人之后生活的影响。

经过了2020年这样特殊的一年，我想再一次很认真和大家聊聊风险分散的意识。为了孩子，也是为了自己，应该要有未雨绸缪的意识。

但保险也不能瞎买，保险本身是有很高的门槛的，涉及金融、医学、法律三方面知识交叉。因为不懂相关知识，买错保险，最后赔不了钱的大有人在，我见过的也不止一个两个了。

为了避免大家掉进买错保险的坑，在此，我向大家推荐我信得过的老朋友，一家靠谱的第三方保险咨询平台。

他们平台的保险专家都非常专业和中立，亲身体验后感觉确实很不错，建议大家在挑选具体的保险产品前，都去找他们做个全面的了解和咨询。

他们家的「家庭保障规划服务」非常专业、细致，所以我特意和他们争取了100个免费咨询的名额