烧裈散

烧裈（kun）散，出自《伤寒论》，见《辨阴阳易差后劳复病证并治第十四》:

“伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩（或作“裈”）散主之。

烧裈散方：取妇人中裩近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病，取男子裩当烧灰。”

就是取成年女性穿过的内裤裆部中间的布，烧成灰用水调服。如果是女性用，就用男性的裤裆布。

清代吴谦《医宗金鉴》的解释最为简单易懂：

“伤寒，男女新愈，交接，病男传不病之女，病女传不病之男，名曰阴阳易，即交易之义也。犯是病者 ，男以女之裈裆，女以男之裈裆烧灰，白汤或酒服，日三服之，则愈。 少腹急痛牵引阴中，身重少气，头目眩晕，四肢拘挛，热气冲胸，是 其证也。”

【药物】妇人中裈近隐处（烧作灰）。

【用法用量】
上1味，每服方寸匕，水调下，日3次。小便即利，阴头微肿，此为愈也。妇人病，取男子裈烧服。

【临床应用】
阴阳易《陕西中医学院学报》（1983；1：36）：患者张某，女，28岁。面色苍白，恶寒汗出，盖被后又加盖皮大衣仍抖动不止，每间隔2-3分钟即发出恐惧凄惨的尖叫声。询言阴中拘引，有一股热气直冲心下，自感欲死而发叫，两腿酸困，项软头重不欲举，气短不续，双目紧闭，睁目则眩晕，小便三日未解，阴中流出霉腐样粘液。舌质淡，苔薄白，脉弦细稍数。因病情怪异，复询其夫，乃实告曰：三日前患感冒初愈，同房后即感身体不适，至天明病重不起，急送医院。经查体温、血压、血象未见异常，用西药对症治疗三日无效。此疾与阴阳易之病相合，令其夫如法烧服烧裈散，药后约30分钟，阴中拘引感消失，心神渐安而入睡。3小时后，于病室畅尿一次，病症若失，惟感身体疲乏。患者执意去室外雪地排便，返回后病症复发如前。因忆烧裈散服法有小便利即效，予五散加木通，岂知服药后病情加剧。急令再调烧裈散后病症又消失。坚持服药3天，未再复发。以归脾汤、桂附地黄丸调理康复。

【各家论述】
①《医方考》：裈裆味咸而腐秽，故能入少阴；烧之则温，故足以化气；灰之则法，故足以溺膀胱。《经》曰：浊阴归六府，是也。药物虽陋，而用意至微，不因其陋而忽之，则升仲景之阶矣。

②《古方选注》：裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪，惟病人愈后，蕴蓄之热，乘虚袭人，溷逆三焦，仍取秽浊之物，导归阴窍，亦求之于其所属也。烧以洁其污，灰取其色黑下行。

③《医宗金鉴》引方有执：裈裆近阴处，阴阳二气之所聚也。男女易用，物各归本也。