经典解剖:胸廓 | 肋

(rib)可分为骨性的肋骨(os costale)和位于前端的肋软骨(costal cartilage)。

肋有 12 对,上 7 对肋与胸骨直接相连,称真肋(true ribs),下 5 对肋不直接(第 8~10 肋)或根本不与胸骨相连(第 11~12肋),称假肋(false ribs)。第11和第 12 肋称浮肋(floating ribs),与其他的肋不同。

肋(C)分为肋头(ABCD1)、肋颈(ABC2)和肋体(BC3)。肋颈与肋体的连接处有肋结节(ABC4)。肋头和肋结节表面均有关节面。从第 2~10肋,肋头关节面被肋头嵴(crest of the head of the rib)分为两部分。大部分肋颈上缘有肋颈嵴(B5,crest of the neck of the rib)。肋结节的前外侧为肋角。除第1、第 11 和第 12肋以外,其他肋在其下缘都有一条肋沟。

弯 曲

肋有三个弯曲——边缘的弯曲、平面上的弯曲和其本身的扭曲。边缘弯曲非常明显,主要的一个弯曲在第 1肋,而平面上的弯曲仅在靠近时才能看出。此弯曲从第3肋开始,如果自靠近肋前端处从前向后观察肋的上面,可见此面缓慢弯转向后。除这个弯曲之外,在纵向上肋也有扭曲,中部的肋扭曲最明显,称肋的扭转。第1肋、第2肋或第12 肋无助扭转。

肋软骨(hyaline costal cartilage)随着年龄的增长而开始钙化,男性较女性常见。肋软骨的钙化可降低胸廓的活动度。

特殊肋的特点

第1肋(A)短而扁平。其上面近内侧缘处有一结节,称斜角肌结节(A6,scalene tubercle),前斜角肌附着于此。结节的后方为锁骨下动脉沟(A7,sulcus of the subclavian a.),结节的前方为锁骨下静脉沟(A8,sulcus of the subclavian v.),此沟有时不明显。

第 2 肋(B)的上缘有一粗糙区,称前锯肌粗隆(B9,tuberosity for the serratus anterior muscle),为前锯肌的起点之一。

第11肋 12 肋(D)无肋结节和肋沟,肋角不明显。

有 2/3 的人第 10 肋前端游离,即不与第9肋及胸骨相连。上 7 对肋通常直接与胸骨相连,有时第 8 对肋也可直接与胸骨相连,但仅上 6对肋与胸骨直接相连是极少见的。

变异∶肋的数目有所变化,通常为 12对,但有时可能为 11 或13对。如果出现颈肋或腰肋则成为 13 对肋。

肋的畸形可见有孔肋或分叉肋(E)。畸形常见于第 4 肋。

肋的骨化(F)∶在胚胎第 2 个月末,软骨原基开始从后向前骨化。至胚胎第 4个月末,骨化停止,其前部仍保持软骨状态,即肋软骨。

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