风瘙痒 血风疮
风瘙痒，中医病名。风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。本病以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。临床上可分为局限性和泛发性两种。局限性者，以阴部、肛门周围瘙痒最多；泛发性者，则多泛发全身。本病多见于老年及青壮年，好发于冬季，少数也可夏季发病。相当于西医的皮肤瘙痒症。
风瘙痒
皮肤瘙痒症
主要病因:血热内蕴、血虚生风、脾胃湿热
其他名称
风痒、血风疮、痒风、谷道痒
与西医病名的关系病因病机临床诊断辩证论治其他疗法预防调护文献摘要
风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。本病以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。
风瘙痒相当于西医的皮肤瘙痒症。
病因: 本病多因血热内蕴，血热生风；血虚生风；脾胃运化失健，湿热内生所致。
病机: 禀性不耐，血热内蕴，外邪侵袭，致血热生风而痒；或因病久、年老体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚生风，肌肤失养而痒；或为饮食不节，嗜食辛辣炙博、醇酒油腻，损伤脾胃，湿热内生，日久化热生风，内不得疏泄，外不得透达，佛郁于肌肤而发；或由情志内伤，五志化火，血热内蕴，化热动风而成
临床表现： 瘙痒为本病的主要症状，瘙痒为阵发性，白天轻，夜间重，亦因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。无原发性皮损，由于连续反复搔抓，可引起抓痕、表皮剥脱和血痂，日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。
辩证论治
本病治疗以祛风清热凉血为主，并发内部疾病时，及时寻找原因，采取标本兼顾、内外兼治的方法。
证治分类
1. 风热血热证
证候：青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破后有血痂；伴心烦，口干，小便黄，大便干结；舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热凉血。
方药：消风散合四物汤加减。
常用药：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通、白芍、川芎。
2.湿热蕴结证
证候：瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；伴口干口苦，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：饮食不节，脾失健运，湿热内生，蕴结于肌肤，化热生风，内不得疏泄，外不得透达，故见皮肤瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；肝胆实热则口苦口干，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。
治法：清热利湿止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
常用药：龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。
3.血虚肝旺证
证候：以老年人为多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌红，苔薄，脉细数或弦数。
辨证分析：年老气血不足或久病耗伤阴血，皆可致血虚肝旺，生风化燥，肌肤失养，故见皮肤干燥、瘙痒；病程较长，反复搔抓，故抓破后血痕累累；血虚肝旺则头晕眼花，失眠多梦；舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象。
治法：养血润燥，祛风止痒。
方药：地黄饮子、当归饮子加减。
常用药：干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷、黄芪。
其他疗法
(一)周身皮肤瘙痒者，可选用百部酊、苦参酒外搽，每天数次。
(二)皮损有湿疹样变者，用三黄洗剂外搽，每天4-5次；苔藓样变者，用黄柏霜外涂，每天3次。
(三)各型皮肤瘙痒，可用药浴或熏洗、熏蒸疗法。如苦参片、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴，或矿泉浴等。
(四)皮肤干燥发痒者，可外用各种润肤膏薄搽。
预防调护
1.忌食辛辣、鱼腥发物，忌饮酒，多食蔬菜、水果。
2.保持心情舒畅，避免搔抓、摩擦或热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗澡。
3.内衣要柔软宽松，宜穿棉织品，不宜穿毛织品。
文献摘要
《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”[1]