【穴位】扶突

扶突

《针灸穴名解》：

突，泉名，又跳也，冲也。本穴抚之突突应手。有如水泉涌突之状，因名“扶突”。又烟囱曰突。其所治症，与天鼎略同。针灸者，比天鼎如炉灶，本穴犹烟囱也。用其通畅之力。泻除幽郁之火。如治暴瘖、气梗，喘息等症。与任脉之天突义同。凡穴下有跳突者，须以指甲深掐，然后下针，防伤动脉也。

图片截取自|3Dbody

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图来源于经络穴位查询小助手小程序

图来源于大家中医app

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所属经络

手阳明大肠经

《针灸大成》主治

主咳嗽多唾，上气，咽引喘息，喉中如水鸡声，暴喑气哽。

标准定位

《针灸大成》

气舍上一寸五分，在颈当曲颊下一寸，人迎后一寸五分，仰而取之。

《中国针灸学》

在颈外侧部，约与喉结平高，当胸锁乳突的胸骨头与锁骨头之间。

《快速取穴彩色图解》

正坐位。头微侧，手指置于平喉结的胸锁乳突肌肌腹中点，按压有酸胀感处即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

扶突 
【别名】水穴(《外台》)。
【位置】在人迎后一寸五分。（《甲乙》）
【取法】正坐，微仰头，在颈部侧面，结喉旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴。
【局部解剖】有颈阔肌，胸锁乳突肌，深层为中斜角肌起点；深层内侧有颈升动脉；布有耳大神经，颈皮神经，枕小神经及副神经。
【主治】咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘘气，瘰疬。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

扶突  

【所属经脉】手阳明大肠经。

【体表定位】在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。

【操作方法】直刺0.5~0.8寸。

【临床主治】瘿气，暴瘖，咽喉肿痛，瘰疬，咳嗽，气喘。

【进针层次】

1.皮肤：由颈丛的皮支——颈横神经分布。

2.皮下组织：内有上述皮神经、面神经颈支和颈阔肌。

3.胸锁乳突肌：位于颈部两侧的皮下。该肌起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端上缘，肌束斜向后上方，止于颞骨的乳突及上项线外侧1/3，由副神经支配。

4.颈动脉鞘后缘：位于针的深面，恰被胸锁乳突肌掩盖。

【毗邻结构】

1.颈动脉鞘：由颈部深筋膜形成的包裹颈部大血管、神经的结缔组织鞘。该鞘在进针部位的后外侧，恰巧被胸锁乳突肌掩盖。鞘内有颈总动脉、颈内静脉及迷走神经，它们排列的方式为：颈总动脉在前内侧，颈内静脉在后外侧，迷走神经在两者的后方。

2.颈动脉鞘深部的结构：包括交感干、颈深部肌、椎动脉、第4颈椎等结构。若针刺偏外侧超过1寸时，有可能刺中这些结构。

【针刺意外与预防】

若针刺过深或向前内斜刺，易伤及颈内静脉、颈总动脉或迷走神经，若针刺偏外，可能刺中颈总动脉，由于血管壁坚厚，故针感黏滞，且有明显的搏动感，此时应立即退针。

若进针过于偏外，则可刺中颈内静脉，进而刺中迷走神经，或提插捻转手法过重，或电针时通电流量过大、频率过快，均可引起患者心悸、胸闷、面色苍白等迷走神经反应，应立即退针，否则后果严重，甚至危及生命。

因此，进针不可偏外、过深，手法不宜过重。

图来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编

手阳明大肠经循行视频

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