陈潮祖临证50年治疗荨麻疹经验

风丹，西医称为荨麻疹属过敏性疾病,余从事方剂研究四十余年,所见古方能治此证者甚多:如系寒邪闭郁,营卫失和,可用葛根汤辛温解表解痉和营,桂枝麻黄各半汤亦同此法;

少阴阳虚,表卫不固,遇寒即发,用真武汤与桂枝汤,当归补血汤三方相合,再加人参,温阳化气,调和营卫,益气固表防御邪侵;

风客腠理,气郁湿滞,用《太平惠民和剂局方》消风散疏风解痉,宜通腠理;

三焦湿热,用麻黄连翘赤小豆汤宣通腠理,清利湿热；

临证50年来,所治甚多,若见舌尖微红,即用消风散与麻黄连翘赤小豆汤加减,无不应手而效,故名其方为愈尔敏汤。本方于消风散中去羌活、薄荷而加麻黄,是嫌羌活宣通腠理之力不如麻黄，麻黄又有利水作用,与桑白皮、赤小豆、茯苓相伍,利水功力可以增强,可免湿热蒸腾,上蒙清窍而呈神昏耳聋之弊,更符湿滞腠理三焦机理。再用连翘清热,故对消风散证之偏于热者,投此即效。

【案例】：廖某,男,8岁,四川宜宾人,其父为某医院儿科医生。1975年7月11日,因全身起风疙瘩就诊。时逢吾师正在当地带学生毕业实习,巧遇应诊。

家长代述:此子一个多月前突发风疙痞,遍身皆是,奇痒难受,西医诊断为荨麻疹,认为属花粉或其他过敏原所致,经抗敏治疗,病情减轻,但继而频繁复发,或三五日,或一二日发,发则团块累累,遍布全身,瘙痒难耐,哭闹抓挠,终无宁日。数用抗炎抗敏西药、凉血息风中药及民间单方,百无效。今天上午9时许在玩耍嬉戏中又突然发作。

问诊:大便溏薄,小便正常,风丹多发于玩耍打闹之际,或暮夜时刻,发作时心中烦躁,团块局部有刺痒感。望诊:舌尖微红,苔薄黄而润;切诊:脉浮滑。

诊断:风丹。

辨证:风邪郁于腠理。

治法:疏风开郁。

方药:局方消风散合麻黄连翘赤小豆汤化裁

羌活12g 防风15g 荆芥15g 川芎15g 厚朴10g 茯苓15g 蝉衣5g 僵蚕10g 陈皮10g 连翘15g 赤小豆15g。上方水煎服,2日1剂。1剂未终,丹块退尽,服完1剂后药不再进。此后吾师在多次回家省亲时追访,仅此1剂中药之后,风丹从此未再复发,其父叹为神奇。

【讨论】:[1]患儿风丹发于嬉戏打闹之际,或夜暮之时,对诊断辨证具有较重要的参考价值。动则生阳,阳动而丹发,是知表卫有气机郁闭,膜腠有风邪郁滞,由舌尖较红可知郁久而有化热之象,阳动则正气鼓动于内,邪气骚动于中而有外向之势,然表卫不开,邪不得泄,外达不能,气津凝闭而成丹块痒疹。暮夜为阴气渐升之时,阴愈升则阳愈遏,阳愈遏则邪愈闭,邪愈闭则津气升降之机愈碍,机体正气欲祛邪外出以恢复正常生理机能的要求愈益强烈,此丹发实闭而生变之征。

[2] 8岁顽童,稚阴稚阳之体,生机正旺,且病程并不太长,正气未伤,或所伤亦微,故凡补益之品皆不用,只要顺势而为便能腠开邪达。

往期导读

愈尔敏汤验案一则

陈潮祖自制方—过敏性疾病常用它