跟师一日一得之理法方药（100）药性发挥|川牛膝治血瘀经闭
作者：曾培杰/陈创涛
川牛膝治血瘀经闭
武当山上一妇女，两个多月没来月经，每次坐车下山都晕车。
双寸脉上亢，气血下不来，浊阴不降，所以容易晕车。
老师说，若治疗晕车，单苏叶、黄连两味药泡水就管用。
她说，要先把月经通开。
老师给她开了桃红四物汤加三棱、莪术、川牛膝、益母草。重用川牛膝20克，她只吃了3服药，月经就来了，而且坐车过来时，居然不晕车了。（桃红四物汤：当归、熟地、川芎、白芍 、桃仁、红花各15 克。其它各药常用量：三棱：4.5~9克、莪术：6～9克、益母草：9～30克——编者注）
老师说，浊阴下行，不扰清阳，自然头脑清晰，不晕车。川牛膝在这里起到很大作用，你们可以看看张锡纯在《医学衷中参西录》里是怎么用好这味药的。
大家回去翻开“牛膝解”，果然非常巧妙。
“在辽宁时，曾治一女子师范教员，月经整年未至，方中重用川牛膝一两，后复诊说，服药三剂，月经还没有来，但之前脑中经常疼痛的毛病，在服完药后，头脑非常清爽，丝毫不觉得痛了。我听闻此言，乃知她脑中所以作痛，是血气上升过多，现在因服药而不痛，想必血已经随牛膝引而下行。于是我马上在方中加土元五枚，连服数剂，月经果通。”
很明显这个病人是气血并走于上，降不下来，所以长期头痛，月经不来。张锡纯重用川牛膝，引血下行，病人头脑立即清爽。
但月经还没来，是瘀血还没有破开，所以再加破瘀药土鳖虫，月经遂至。可见治疗闭经，属于血瘀或气血上逆的，要用两个思路，一个是引血下行，一个是破血通经。
川牛膝这味药，可以引上焦气血水、痰火实热往下走。所以不管是虚火、实火，但凡脉势往上冲的，这味药都可以用。
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