破格救心效力宏 谁道中医慢郎中

破格救心效力宏谁道中医慢郎中

中医经典学习体会

目前不仅普通民众认为中医主要功效在于调理慢性疾病,就是对很多从事中医的同行也是如此看法。但是真正的中医其实在治疗很多急重危疑难病上具有起效快、疗效好的优势,而且有时候甚至现代医学都望尘莫及。为什么目前中医会衰落到如此程度,主要是因为中医传承的断层,让许多快速有效的治疗方法及药物应用没有正确传承。毛泽东曾高瞻远瞩的说:“中国美食和中医是中国贡献给世界的两大礼物。”随着我国经济和国力的逐步增强,中国文化复兴势在必然,而且目前显示出良好的开端。今年屠呦呦成为中国首位诺贝尔科学奖得主,正是基于从中医思维和方药出发,在现代药学理论指导下成功的典范,为人类的健康事业做出巨大贡献。而李可老中医历经曲折领悟中医治疗急重危疑难病之法门,在前人理论和实践基础上结合自身临床实践创立破格救心汤,在临床中治疗多种内外妇儿各科危急重症,尤其是治疗各种难治性器质性心脏病取得良好疗效,今有幸到经典内科学习,见识应用李可老破格救心汤治疗心肺功能衰竭,体会其神奇疗效,为让广大患者和同道受益,近期将特录部分病案与大家共享。

患者,李**,女,86岁,因“反复胸闷气促伴下肢肿2年余,加重一周”余2015-10-30日入院,诊断为:高血压病(极高危组),冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能IV级,慢性肾功能不全。入院症见:神清,精神软,气促不能平卧,稍活动后更明显,少许胸闷,无胸痛,偶心悸,时头晕,间断咳嗽,咳少量白痰,面色苍白无华,口唇紫绀,下肢凹陷性浮肿,大便3日一次,夜尿频,舌淡暗边有瘀斑有裂纹,少苔,脉沉弱无力。入院查心脏超声提示EF20%,pro-BNP10078pg/ml,Cr98umol/L。中医诊断为心衰病(少阴病脾肾阳虚,湿浊瘀阻)

治疗方案:西药(速尿片 20mg po bid)

中药处方(2015-10-30):

熟附子 120g 干姜 60g 炙甘草 90g 红参 30g(另炖兑入)

生山萸肉 120g 牡蛎45g 龙骨45g 磁石30g

生半夏65g 砂仁30g(后下) 山药60g 怀牛膝45g

茯苓60g 泽泻30g 沉香10g(后下) 酒大黄30g(后下)

细辛15g

2015-10-31日,患者诉胸闷、气促好转,白天小便明显增多,下肢浮肿好转,大便日1次,纳食增加,守前方2剂。

2015-11-2日,诉胸闷、气促明显好转,下肢浮肿消退,可床上活动不受限,患者要求自行下地上厕所,嘱继续卧床,床上二便,守前方。

2015-11-04日病情好转,精神好转,纳食较前明显增多,无胸闷、气促,昨日大便2次,尿路可,复查pro-BNP显著下降,可自行下床二便,拟明日出院。

治疗前后患者图片

治疗前后脑利钠肽前体变化趋势图

动态血压监测结果

唯一应用西药速尿片(医嘱)

按:该患者入院后西药仅仅应用速尿片,其他完全应用破格救心汤联合温氏奔豚汤加减治疗,起效迅速,疗效卓越。破格救心汤由全国名中医李可老先生始创于六十年代初期,历经五十年临证实践,逐步完善。李可老认识到危重病病机复杂,既有阳气衰微,又有阴液内竭,故以四逆加人参汤为基础方,初步实践发现对心衰轻症或许有效,但救治心衰垂危重症却生死参半。经过思考发现仅关注了“心衰”疾病本身,而忽视了垂死病人全身衰竭的整体状态,导致存活率不高。后受到张锡纯“来复汤”启发,重加山萸肉、生龙牡、磁石、麝香以固阴敛阳,回阳救脱,当心衰垂危之际,全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦,已被重重阴寒所困,生死存亡系于一发之际,用此方阳回则生,阳去则死,由此破格救心汤方遂成。李可老从1961年开始治疗各类心脏病人2万例以上,其中有1000例是现代医院发出病危通知书,放弃治疗的垂危病人,救活后基本康复。目前广东省中医院芳村医院经典内科成立5年来,应用李可老经验治疗心肺功能衰竭,取得良好疗效,让众多患者健康状况明显好转和提高。

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