桥本氏甲状腺炎，脖子肿大，怕热怕冷，流汗...
桥本氏甲状腺炎，脖子肿大，怕热怕冷，流汗、心悸、躁动？中医辨证分4个症型，一症一方，可取得显著效果。
1、肝郁气滞型主证
【辨证】：脖子呈对称性肿大，没有痛感，胸肋胀痛，容易发怒，情绪抑郁，烦热多汗，经期时乳腺发胀，舌红苔薄黄。
【治法】：如果胸肋胀痛得厉害，加佛手，枳实行气理气。如果肝郁，心烦容易发怒，加牡丹皮，龙胆草清泄肝热。
2、肝火炽盛型主证
【辨证】：脖子肿大，发热口渴，心情烦躁，失眠多梦，有耳鸣，面红目赤，口苦口干，胸肋疼痛，头痛，大便干结，舌质红苔黄。
【治法】：如果心悸多汗者加茯神 、熟地；咽干者加生地、麦冬、门冬；颈部肿大明显，加川楝子，夏枯草软结消瘿。
3、血瘀痰凝型主证
【辨证】：脖子肿大质地坚韧，有时会感觉到刺痛，精神不振，萎靡，面目周身水肿，手脚有麻木感，舌质淡或紫暗。
【治法】：桃红四物汤合二陈汤加减。如果甲状腺肿大，加半夏，昆布，乳香，三棱，莪术，夏枯草等。
4、气阴两虚型主证
【辨证】：脖子肿大，神疲乏力，容易出汗，胸闷气短，干咳少痰，头晕目眩，手足心热，腰酸耳鸣，舌质淡苔白。
【治法】：如果畏寒肢冷，腰膝酸冷加桑寄生温肾壮阳；水肿严重的话，加车前草，猪苓利水消肿。头晕目眩，加当归补血。
桥本氏甲状腺炎病位在甲状腺，但可涉及肝、脾、肾多个脏器，功能紊乱、气血失调、阴阳失和。
在临床上，类型多种多样，且虚证、实证变化多端，甚至虚实夹杂，不同时期有不同的证型且随时变化。
治疗多以辨证分型论治为核心，观察舌象、脉象、症状变化随证灵活加减，根据病情发展的不同证候正确施治，可取得良好的效果。
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