五方与疾病

《黄帝内经·异法方宜论》中还有黄帝问曰:“医之治病也,一病而治名不同,皆愈,何也?”歧伯对曰:“地势使然也。故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地。海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血。故其民皆黑色,疏理,其病皆在痈疡。其治宜砭石,故砭石者,亦从东方来。”这段话的意思是说东方地区气候温和,类似于生发的春天,是出产鱼盐的地方,当地人喜欢吃鱼盐一类的东西,但是鱼性热,属火,多食热积于肠胃中,盐吃多了,又会伤血,所以当地百姓大多皮肤色黑,肌理疏松,多生痈疡一类的病,在治疗上,适合用砭石,所以砭石疗法来自于东方。

“西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强。其民不衣而褐(hè)荐(jiàn,动物能吃的草,草垫),华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内。其治宜毒药,故毒药者,亦从西方来。”意思是西方地区,出产金玉,是沙漠地带,气候类似秋季。那里的百姓依山而居,多风沙,水土性质刚强。当地百姓不穿丝绵,多用毛皮和草席;喜欢吃肥美、容易使人发胖的食物,所以外邪不易伤害他们的身体,他们的疾病是由于饮食、情志等内因造成的,容易生内脏疾病。治疗方面,适宜药物治疗,所以药物治疗来自西方。

“北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽。其民乐野处而乳食,脏寒生满病。其治宜灸焫(ruò),故灸焫者,亦从北方来。”意思是北方地区,气候类似闭藏的冬季,地势高,人们住在山上,周围环境是寒风席卷冰冻的大地。当地百姓习惯于住在野地里,吃牛羊乳汁(游牧生活)。这样内脏就会受寒,容易生发胀满病。治疗上,应该使用灸焫,所以灸焫疗法来自北方。

“南方者,天地之所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食腐,故其民皆致理而赤色,其病挛(luán)痹(bì)。其治宜微针,故九针者,亦从南方来。”意思是南方地区,气候类似于长养万物的夏季,是阳气盛的地方。地势低洼,水土卑湿,雾露聚集多。当地百姓吃酸类和腐臭的食品,所以当地人皮肤致密,色红,容易发生拘挛、麻林不仁的湿痹之病。治疗上宜用微针疗法,所以针刺疗法来自南方。

“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻(qiāo)者,亦从中央出也。”意思是中央地区,地势平坦多湿,气候类似于长夏季节,是自然界物种和数量最为丰富的地方。那里食物的各类很多,人们不感觉烦劳,多生发痿厥寒热等病。在治疗上宜使用按蹻导引的方法。所以导引按蹻来自中央地区。

上述五种方位因其地理气候的不同,导致人们疾病的不同,所以形成了不同的治疗方法。

从中我们可以感悟因时因地因人因病的变化,这种因时因地因人因症状的不同进行的治疗正是“天地人和”的最好解释。古代的辩症治疗,正是由此而来。所以我们今天在哲学上讲的辩证法从本原上讲应源于此。

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