【问诊湘医·第9期】在津华人必读！天冷心莫凉! 高血压患者必看

随着津巴布韦的天气转凉，很多华人朋友开始咨询起心脏问题，尤其是血压问题。心血管病一直有“天气晴雨表”之称，天气转凉，发病率，住院率明显升高。所以我想再次赘述一下关于高血压的问题。

高血压是什么？简而言之，就是各种原因所致血液对血管壁的压力升高持续高于正常的现象。即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内。

高血压是一个超级杀手，目前在国内死亡原因上位居前列。高血压在初期会有一些不太典型的症状，比如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等，而一旦出现视物模糊、意识丧失等症状时，已经出现了靶器官的损害，也就是心、脑、肾、眼底等病变，所以高血压也被称为“无声的杀手”。

那什么是造成高血压目前常见的原因呢？目前认为有以下原因：

1.遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或其他不良刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

嗜酒人群，有家族史的人群；情绪易激动的人群摄入盐量偏高的人群这些都是最容易得高血压的人群。

高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。第一步是改善生活行为：

①减轻并控制体重。

②减少钠盐摄入，6g以内，日常生活可以用控盐小勺”去衡量。

③补充钙和钾盐，，如新鲜蔬菜、水果和豆类等。

④减少脂肪摄入。

⑤增加运动。

⑥戒烟、限制饮酒。

⑦减轻精神压力，保持心理平衡无效则需要药物治疗。药物治疗及其他的我就不赘述了，只有一点需要提醒大家的是血压控制标准及服药时间等均要个体化，这一点很重要。

高血压是一种可以防控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，多运动，饮食控制，定期健康体检，积极控制危险因素。目前津巴布韦天气日渐转凉，大家注意运动时间需要调整，避免清晨或者夜间寒冷情况下运动，尽量选择温度适宜时运动。

1.高血压是不是可以接种疫苗：可以的，但是建议控制后（160/100mmHg以下）进行会更安全。

2.天气冷热变化会导致血压波动，天气冷血压升高，反之下降，所以天气变化时需要调整降压药物，天气转凉，注意保暖。

3.津巴布韦目前使用的部分降压药物规格对华人偏大，如氨氯地平规格是10毫克，华人的常规剂量是5毫克，必要时需要适当减量。

4.没有症状需要吃药吗：需要，没有症状说明已经耐受血压高状态，情况比有症状更严重。

5.单吃中药可以吗？如果能控制你的血压可以，反之则否。

6.如果还有其他问题，可以咨询第18批中国（湖南）援津巴布韦医疗队专科医生。

第18批中国（湖南）援津巴布韦医疗队 副队长

湖南省人民医院 心内科 副主任医师  胡勇军

END