心脾肺气虚辨证
何为心肺气虚、何为心脾两虚、肺脾气虚？来看看中医的理解
心肺气虚证
定义： 指心肺两脏气虚，其机能活动减退，以心悸、咳嗽、气喘及气虚症状为主要表现的证。
证候表现： 心悸胸闷，咳嗽，气喘，气短，动则尤甚，咯痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，甚者可见口唇青紫，脉弱或结、代。
证候分析：
病因： 多因久病咳喘，耗伤肺气，累及于心，致心气不足；或心气不足，导致肺气虚衰；或禀赋不足，年老体虚，劳倦太过，耗伤心肺之气所致。
证候：
①若心气亏虚，鼓动无力，气机不畅，故心悸胸闷；
②肺气亏虚，肃降无权，肺气上逆，故咳嗽，气喘；
③肺气虚，宗气不足，则气短，神疲乏力；
④肺气虚，津液输布无力，水液停聚为痰，故吐痰清稀；
⑤气虚则全身机能减弱，机体供养不足，劳则耗气，故声低懒言，自汗，且活动后诸症加重。
⑥面色淡白，舌淡，苔白，脉弱等为气虚常见之征。
辩证要点： 心悸、胸闷、咳嗽、气喘与气虚症状共见。
心脾两虚证
定义： 指脾气亏虚，心血不足，以心悸怔忡、失眠多梦、食少、腹胀、便溏及气血两虚症状为主要表现的证。
证候表现： 心悸怔忡，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，眩晕耳鸣，神疲乏力，或见各种慢性出血，血色淡，舌淡嫩，脉弱。
证候分析：
病因： 多因饮食不节，损伤脾胃，气血生化不足，心失血养；或久病失调，思虑过度，暗伤心脾；或慢性失血，气血亏耗，导致心脾气血两虚。
证候：
①脾气亏损，气血生化不足，心失所养，心神不安，则心悸怔忡，失眠多梦，健忘；
②头面失养，故头晕，面色萎黄；
③脾虚气弱，运化失职，水谷不化，故食欲不振而食少，腹胀，便溏；
④脾气亏虚，摄血无力，血不归经，则见各种慢性出血，血色淡；
⑤倦怠乏力，舌质淡嫩，脉弱，均为气血亏虚之征。
辩证要点： 心悸怔忡、失眠多梦、食少便溏、慢性出血与气血两虚症状共见。
肺脾气虚证
定义： 指脾肺两脏气虚，以咳嗽、气喘、食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的证。
证候表现： 久咳不止，气短而喘，咳声低微，咯痰清稀，食欲不振，腹胀便溏，面白无华，气短，神疲乏力，声低懒言，或见面浮肢肿，舌淡苔白滑，脉弱。
证候分析：
病因： 多因久病咳喘，耗伤肺气，子病及母，运化失常；或饮食劳倦，脾胃受损，土不生金，累及于肺，宣降失司所致。
证候：
①久病咳喘，肺气受损，呼吸功能减弱，宣降失职，故咳嗽气短而喘；
②脾气亏虚，运化失职，故食欲不振，腹胀便溏；
③脾肺气虚，水津不布，聚湿成痰，故咯痰清稀；
④气虚运血无力，肌肤失养，则面白无华；
⑤气虚推动无力，机能活动减退，则气短，神疲乏力，声低懒言；
⑥或脾虚水湿泛滥，则面浮肢肿。
⑦舌淡苔白滑，脉弱为脾肺气虚之征。
辩证要点： 咳嗽气喘、痰液清稀、食少便溏与气虚症状共见。
鉴别： 心肺气虚证与脾肺气虚证
相同点： 二者均可见肺气亏虚、宣降失常的表现，见咳嗽气喘、气短、咯痰清稀等症状。
不同点：
心肺气虚证： 兼见心气不足的表现，常见心悸怔忡、胸闷等症状；
脾肺气虚证： 兼见脾虚失运的表现，常见食少、腹胀、便溏等症状。