唐志鹏：溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，和克罗恩病统称为炎症性肠病。其病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层，范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布，临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。

中医认为，溃疡性结肠炎的临床表现属于“久痢”“肠辟”“久泄”的范畴，其发生与六淫邪气、饮食不节、情志内伤及先天禀赋不足有关，为本虚标实之证。本虚是指脾胃虚弱，是本病发病的基础。脾主运化，胃主受纳，长期饮食失调、劳倦内伤等，均可导致脾胃虚弱，升降功能失调，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下。《素问 脏气法时论》曰：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泻，食不化。”本病发病早期大多见湿热困脾症状，后期因久病不愈，脾病及肾，则脾肾双亏。标实是指湿热毒邪蕴结，气血凝滞，兼夹寒湿、肝郁等，是本病发病的关键。气滞、气虚、湿热诸邪均可致瘀，而血瘀形成后更加阻滞气血，瘀血既是溃疡性结肠炎的病理产物又是其重要致病因素，故瘀血阻络贯穿疾病始终。

一、中药保留灌肠治疗

直肠给药可以使药物直达病所，局部药物浓度较高，药物的直接作用可以使肠道溃疡面得到保护，促进其修复，改善局部血运，同时又可避免胃酸对药效的影响。

自拟灌肠方（胡定政方）：红藤、苦参、败酱草、白及、地榆炭、血竭末、云南白药

自拟化瘀汤（孔祥应方）：黄芪、桃仁、红花、五灵脂、川芎、三七粉、生地榆、白及；腹泻者加诃子、五倍子，腹痛者加延胡索。

二、中药栓剂纳肛治疗

复方五倍子栓（施中华方）：五倍子、地榆炭、制大黄、生黄芪、黄柏

清肠栓（马贵同方）：青黛、三七、马齿苋、五倍子

三七阿胶栓（陆庆革方）：三七、阿胶、黄柏、地榆等

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