『中医诊断十三法』第二章面诊 第五节 现代面诊研究

  由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值,不仅已引起许多现代中医学者的重视,且对面诊又有进一步深入研究的成果,对临床诊断、治疗疾病有重要的参考价值。

  一、面部蟹爪纹分布与疾病

  根据临床观察,蟹爪纹在面部分布与主病有一定规律。心病以颞区布纹为主;肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主;肺病以颧区为主;肾病以颊区为主;脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察,发现面部蟹爪纹的分布和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

  二、面部色诊与危重病

  面部色诊不仅对慢性病有诊断价值,而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄,双颧微红;肝硬变和肝癌病人面色甚黑或黑如炲;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。

  总之,色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者,其病不甚;若病色如云之飞,则病将愈;如搏聚凝滞一团,则病进而难治。  

  三、胃胆疾病与色诊

  据临床观察证明,胃下垂患者年寿部多呈青褐色,形如豆状,色素的深浅与病程长短有关,其色浅者是新病,其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两侧呈浅黄色或深绿色,豆样,呈椭圆形。

  四、小儿疾病与色诊

  临床因小儿脉来疾速,难以凭其诊断疾病,故以察色为主。如面赤多眵,眼泪汪为麻疹之前驱症状;面青主惊风;面白为中气不足,多主泄泻吐利;面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等。此外,在小儿急腹症时,面呈灰色;重症白喉患儿呈蜡样苍白。

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