正值疫情期间，医院是交叉感染机会最多的地方。对于非定点收治新冠感染的大型综合医院，如何在疫情期间管理好住院患者，避免交叉感染？急诊手术如何有序开展？
现借鉴非典期间的相关经验，予以探讨：
"两查一问一核实"（即门、急诊入口查体温、诊区分诊处查体温，挂号窗口询问发热病史以及核实患者真实姓名）。异常者建议其直接到发热门诊就诊。体温正常者安排医生接诊。"急诊急症及时收容、非急诊患者严格把关收容"的原则。对急诊急症患者，在排除疫情诊断后，及时收入专科病房积极治疗；对非急诊患者的收容，各科室指定人员专门负责收容把关工作，"当天开单，当天收入"。非急诊患者在收入病房时，必须在门诊先行"三查一问"（即查体温、血象、胸片，问流行病学史），均无异常，或虽有异常，但结合原发病，明确排除疫情诊断的方可安排收容；对拟收入病房的发热患者，虽经发热门诊排除疫情诊断，仍收入单间病房，经隔离观察后方可与其他患者同房间居住。主要领导负责制，加强对住院发热患者的监控。各病区坚持对住院患者每天进行3次测量体温。对发现的发热患者，填写登记表，按科室-临床部-机关逐级定时进行报告，特殊情况随时报告。根据疫情形势，医院在每个病区设立隔离观察病房，对未明确原因的发热患者及时调入病区隔离观察病房。与其同房间的其他患者安排留在原病房进行隔离观察。观察期间，科室相对固定医护人员负责其正常诊疗工作，对隔离观察的发热患者，病区每天增加测量体温次数，加强血常规、胸片检查，并做好观察记录。患者离开病区进行检查时，病区派专人陪同，按要求做好防护措施。观察期间，要求患者带口罩，每日对隔离观察病房进行消毒。为加强对住院发热患者的筛查，医院成立了专家会诊组，各临床部、医技部成立各部专家会诊组，建立了科室-临床部-院专家会诊组"三级排查"制度，及时发现疫情，果断予以处置。住院患者出现发热情况时，首先由各科室通过三级检诊形式完成本科发热患者的初步排查。经科室三级检诊不能明确发热原因、不能排除疫情者，科室提出申请，由各临床部、医技部安排本部专家会诊组会诊。经各部专家会诊组会诊，仍然不除外疫情的，由各部申请院专家会诊组会诊。经专家会诊组会诊基本除外疫情的，安排在本病区继续相对隔离观察2~3d，按上述程序再次经专家会诊组会诊排除后，方可解除隔离，转入正常治疗。高度怀疑的，立即安排转院或转入急诊科隔离病房。各病区加强了患者术前体温监控，在安排手术前ld加查血常规和胸片。各类人员根据分工加大把关力度。管病房主治医师按要求检查各项术前准备工作的落实情况，发现异常，通知手术室、麻醉科，暂停手术；麻醉医师术前访视手术患者时，查看患者术前ld的血常规和胸片检查结果；手术室护士在接患者时，核查患者当日体温情况，发现异常，缓接患者并及时通知科室采取措施。设置不除外疫情患者抢救性应急手术室，备置了专门的器械和设备。在门诊或住院疑似患者出现外科急诊情况，不能及时转院到指定收治疫情专科医院进行手术处理时，安排在应急手术室进行手术，术后对手术间按要求进行彻底消毒，术后患者安排在隔离病房观察治疗或等待转院。每日早、中、晚各通风1次，每次1h；每日上午、下午用0.5%过氧乙酸喷洒消毒各1次；紫外线照射消毒每日早晨、手术结束后、晚间各1次，每次1h，手术间操作台及各平面每日晨、手术结束之后用0.5%过氧乙酸擦拭；连台手术间隙进行0.5%过氧乙酸喷洒消毒；每周日手术间空气进行熏蒸消毒。所有工作做到保证消毒效果、浓度、作用时间不发生误差，消毒完毕在专用登记本上记录并签名，所有手术结束后，巡回护士在登记本签字，以便护士长检查发现问题及时追查个人责任。
