「护理笔记」氧气吸入疗法的应用知识

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氧气疗法是指通过给氧、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。给氧方法有多种，其中经鼻导管给氧是临床上最常见的方法。

氧疗的目的

1.纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血氧饱和度(SaO₂)，增加动脉血氧含量(CaO₂)。

2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

指导内容

1.向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。

2.告知患者有关用氧安全知识。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。

注意事项

1.吸氧过程中，需要调节氧流量，先将患者鼻导管取下，调节好流量，再与患者连接;停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

2.持续吸氧的患者，保持管道通畅，必要时进行更换。

3.观察、评估患者吸氧效果。

4.氧疗在临床急救工作中应用较为广泛，在行氧疗治疗时，对氧气湿化，可防因其过于干燥而对呼吸道黏膜构成刺激的情况，增强治疗效果。

5.常用湿化液：灭菌注射用水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力、使肺内泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。

相关知识

1.氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)。

2.氧疗的种类：

低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%；

中浓度氧疗，吸氧浓度为40%-60%；

高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；

高压氧疗，浓度为100%。

3.氧疗的副作用：当用氧浓度高于60%时、持续吸氧时间超过24小时，可出现氧疗副作用。

4.家庭氧疗是指患者脱离医院环境在家庭中施

行的氧气治疗，特别是COPD合并低氧血症的患者，长期的家庭氧疗可提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善呼吸困难，增强运动能力，提高生活质量，降低肺动脉高压，阻止或延缓肺心病的形成和发展，减少呼吸衰竭的发生，延长生存时间。

常见氧疗副作用

氧中毒的临床表现：呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁、断续干咳。

氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗;经常做血气分析;动态观察氧疗效果。

肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

呼吸道分泌物干燥：氧气吸入前一定要先湿化再吸入。

总结

作为护理人员应熟悉氧气疗法的目的，选择合理的湿化，掌握相关知识、注意事项，指导内容以及常见氧疗副作用和处理措施，对进一步提高氧疗的治疗效果、充分发挥氧疗对患者的治疗作用具有较为积极的意义。

投稿作者：郭丽丽

工作单位：延安大学咸阳医院

参考文献：

[1]张祥敏.60例COPD患者家庭氧疗应用状况调查及指导[J].临床护理杂志，2005，4(2)：12-13.

[2]彭静，彭渝.经鼻导管氧疗的护理研究进展[J].临床合理用药杂志，2013，6(001)：172-173.

[3]崔婷婷.雾化用氧气吸入器和YYX型一次性使用吸氧管的临床应用效果探讨[J].中国继续医学教育，2017(25).