茜根散------治鼻衄、尿血，吐血，过敏性紫癜等症

导读：茜根散，来源《医方类聚》卷八十五引《济生》。主治滋阴降火，宁络止血。现代临床主要治疗鼻衄、尿血，吐血，过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，老年型肌衄等症。

方歌   茜根散有阿胶芩，侧柏生地甘草群，阴虚火旺迫血行，吐衄便溺经血宁

组成   茜根1两，黄芩1两，阿胶1两，侧柏叶1两，生地黄1两，甘草（炙）半两

用法用量    上㕮咀。每服4钱，水1盏半，加生姜3片，煎至8分，去滓温服，不拘时候。现代用法，水煎服。

功用    滋阴降火，宁络止血

主治      衄血不止，心神烦闷；吐血衄血，错经妄行，并治妇人月信不止；阴虚衄血

医论

阴阳之在人，平则治，偏则病。若肾阴一虚，则阳胜矣，故载血上行而令衄。

阴虚火旺，扰动脉络，迫血妄行，外溢肌肤而形成肌 衄；血随火热之性上溢鼻则见鼻衄；损伤胃络，则见吐血；肾阴不 足，阴虚相火妄行，血热蓄于肾与膀胱灼伤脉络，因溢水道而成尿 血。故用滋阴益肾，安络止血之方茜根散常可取效。

方解

方中茜草 根、侧柏叶、黄芩清热凉血止血；生地、阿胶滋阴养血止血；甘草和 中解毒。诸药共奏清热滋阴降火，宁络止血的功效。

加减化裁     咳血者，加桑叶、贝母；阴虚火浮者，加牛膝、龟板；瘀滞者，加三七、郁金。

禁忌     本方属寒凉之剂，寒以制“火”，制“热”，易伤胃 气，以致寒凝血滞之弊，故中病即止，不宜久服。阳虚气弱者忌用。

医案精选

鼻出血患者

2019年六七月份就诊。女性，54岁。反复鼻出血一年有余，出血次数太多无法记忆具体出血多少次。有三次出血量大，持续时间长，很难止血。常有牙龈出血。曾在当地中医诊所就诊四五次，每次开药六七付，大约100元左右/每次。似乎有一定疗效，鼻出血似乎可以减轻，但是容易复发。

症见发热无汗，脚心发热。大便正常，小便略频。食欲正常，口渴多饮。时有胸部不适和耳鸣。有妇科炎症常用外用药。舌红苔黄，脉稍数。

方用茜根、阿胶、黄芩、侧柏叶、生地黄各30g，甘草10g。

嘱患者加生姜三片和猪皮一小块。两副药服后，再没有出现鼻出血和牙龈出血。

注      文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。