癌细胞扩散全身！TILs疗法挽救晚期癌症患者，生存期从3月到无癌

自ipilimumab（Yervoy）于2011年获批以来，癌症免疫疗法在不到十年的时间里，改写了人类对于癌症的治疗格局。同年10月更是有两位癌症免疫疗法的先驱获得了2018年诺贝尔生理学或医学奖。

对于免疫疗法来说，很多人比较熟悉的是CAR-T疗法和PD-1，但这只是冰山一角。今天小编要分享的一种细胞免疫疗法——TILs（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法，此法在实体瘤的治疗上表现出优秀的临床结果。因为它，更多癌症患者有了治愈的希望。

TILs疗法，简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，近年来在乳腺癌、结直肠癌、胆管癌、宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都体现出不俗的疗效。

列好“遗愿清单”，生命仅剩3个月，TILs疗法让她重获新生！

早在2018年，在国际知名杂志《Nature Medicine》杂志上刊登了一篇文章，文中研究者们采用免疫疗法，将一名晚期乳腺癌伴有全身转移的女性病例成功治愈。

49岁的朱迪·伯金斯在2015年被确诊患有ER /HER-晚期乳腺癌，接受过化疗、内分泌等标准治疗，但是全部耐药，癌细胞已经从她的右乳扩散至肝脏及全身各处。

鉴于病情较严重，已经没有办法通过常规的方法治疗，所以医生预测，她最多只能活3个月。早在此前，她曾经也接受过免疫治疗的临床试验。

“我的病情始终在恶化，肿瘤压迫了我的神经，为了防止疼痛像闪电般顺着我的手臂放射至指尖，我必须一动不动地躺着。我曾一度放弃治疗。”伯金斯女士说道，“我辞掉了工作，开始为死亡做准备。我列了一个遗愿清单，写着我生前想做的事，比如去美国大峡谷。”

当所有方法都用尽之后，Ms. Perkins了解到美国国立卫生研究所Dr. Rosenberg开展的临床试验肿瘤浸润淋巴细胞对转移癌患者的免疫治疗。这项临床试验是基于已经在黑色素瘤患者身上显示疗效了的免疫疗法，然后将受试对象扩大到其他实体转移性肿瘤。Ms. Perkins有幸加入到了该项临床试验中。

Dr. Rosenberg将提取出的肿瘤细胞分成24份，然后观察肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）是否攻击这些癌细胞。结果发现，24份肿瘤细胞中有4份发生了免疫细胞攻击癌细胞的现象。随后，将这四份肿瘤中应用的TIL细胞提取出来，进行扩增，形成数以亿计的能够攻击癌细胞的T细胞，用于回输到Ms. Perkins体内。

一周过后，Judy Perkins感觉自己的身体起了明显的变化。比如她长在胸部的肿瘤，感觉逐渐缩小。又过了一两周，胸腔内的肿瘤荡然无存。

左图黄色箭头是治疗前肿瘤位置；右图是治疗结束14个月后的复查：肿瘤完全消失

Ms. Perkins被治愈这一事实给癌症患者及癌症疗法研究者带去了极大的鼓舞。虽然她只是一个个例。但是她体内转移性乳腺癌细胞已经检测不出这一事实，是一非常重要的结果。

时隔多年，在2019年3月的美国患者合作伙伴会议之后，卡罗琳·奥菲特（Caroline Offit）与Judy Perkins谈了她接受转移性4期乳腺癌免疫治疗的经历。

她在交流中着重倡导患者应该积极参与临床试验的重要性，只有信任治疗团队，配合临床试验，才能把握一线生机。

Judy Perkins在第六届年度患者合作伙伴美国会议上与MBA的Mary Stober Murray进行了交谈

量身定制，TILs疗法精准杀灭肿瘤细胞

除了上述提到的乳腺癌外，TILs疗法还在宫颈癌、肺癌、黑色素瘤、胆管癌、头颈鳞状细胞癌等实体瘤方面取得了显著的疗效！虽然这款新型的免疫疗法暂未上市，但在全球范围内开展了多项针对各类实体肿瘤（非小细胞肺癌，结直肠癌，卵巢癌，黑色素瘤...)的临床试验，想参加的患者可以致电无癌家园咨询入组信息。