实践产真知丨你见过哪个专家拿着“规范”做手术？ / 开普饭

作者：感控plus运营团队董宏亮
编辑：高少卉

导读：

有两句非常有名的话，一个是“实践是检验真理的唯一标准”，另一句是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。相信各位老师都明白这个意思，就是实践相对理论是最为重要的。而我们的医疗工作包括感控工作更是一种“实践”的行为，我们要通过各种实际工作来达到我们的目的，对于临床是要解决患者的病痛，对于感控则是希望通过我们的实际行动来降低患者的感染风险，降低医院感染发生率。这些都是需要具体的“做”，而非天天“看”规范或指南，你见过哪个专家拿着“规范”做手术的？

尽信书不如无书，尽信规范不如无规范

如何做好感控工作是每一位感控专职人员最大的问题？笔者专职从事医院感染防控工作已有十年，在这个专业上也得到一些老师的认可，特别是感控这个专业人员流动性特别大，每年除了新入职的感控专职人员，还会有大量从护理岗位转岗到感控的老师，不可否认，大多数的老师都是非常认真的，因此，笔者被经常问到一个问题“老师，我应该如何做好感控工作，感觉这个专业太杂了，规范太多了.....”，笔者并非好为人师，但作为从业者，当然也希望我们这个行业越来越好，能有越来越多的人愿意从事这个岗位，因此也会给这些愿意咨询我的老师给一些建议，先了解行业规范要求，跟着从业多年的老师一起干几个月，然后多看最新的行业研究文献，然后就慢慢上道了.......

所有规范都是“事后诸葛亮”

据笔者浅薄的知识储备，感觉我们这个专业规范是特别多的（买过感控钥匙的老师在我们规范文件夹中可以看到有上百个规范指南），几乎每一年都会有新的规范或指南发布，然后每一年都会有各种培训班或学术会议举办，因此，很多老师觉得学好规范、多参加培训或会议就等于做好感控工作。这个逻辑看起来没有问题，也绝对的“政治正确”，但其实大家冷静下来后会发现，我们学了那么多规范，参加了那么多的培训班或学术会议，听了那么多大牌专家的讲座，回到自己的医院，我们还是觉得工作很难开展，还是觉得这些并没有给我们实际工作带来多大的帮助。为什么？道理其实很简单，离的太远，不接地气。马云做电商可以身家千亿，你做电商要么赔钱要么勉强糊口；姚明打篮球可以进NBA，你打篮球也就娱乐娱乐。大牌专家给你讲的内容和你实际工作是两码事，我们参加会议听他们讲就像我们看姚明打篮球，看的时候热血沸腾，但你打的时候肯定不会灌篮，专家给我们方向，但不能让你打篮球的场面如同NBA一样精彩。我们要关注的是，我们自己的“赛场”而非看了几场NBA就觉得我们的赛场就会成为NBA。我们可以有梦想，但我们终须面对现实，脚踏实地，经营好我们自己的赛场。

所以我们必须认清一个现实，所有的规范其实都是“事后诸葛亮”，对于当下的工作也只能是一个借鉴作用，千万不能照搬，更不能奉为“金科玉律”，知识都是不断更新的，如果规范一直对，那还需要更新吗？如果规范绝对有效，那还会出现各种暴发吗？

当然，笔者不是说规范没有用处，所有规范都是对之前相关“事故”的经验总结，每一个规范出台之前都有很大的“代价”，这些经验总结可以使我们处理大多数后续的类似工作，避免类似的“事故”再发生（但好像并不能完全避免，我们熟悉的感染暴发事件不还在经常发生吗）。但事物总是在发展，科学也是在进步，曾经对的可能会变的不对，曾经的不对也可能变成对，需要我们用发展的态度来看待。

只有解决患者“病痛”的医护人员，才是天使

医院的本职工作是解决患者的病痛，比如骨折复位，切除肿瘤等，那么，受到患者尊重的其实只是能够解决他们现实病痛的医生，这些医生才是患者心中的“天使”，至于其他什么感控、质控、后勤的工作人员对患者来说可能都算不上医生。因此，这也就注定感控专职人员在医院不会成为主角（我们必须接受这个现实），现实生活中，可能也会有人问你，你在医院工作？做感控工作？感控是治什么病的？

人都有自我实现的需求，有被尊重的渴望，都想成为“主角”，但我们都清楚，任何电影不管参演的人员有多少，主角就那么两个，一个男主，一个女主；但依然会有最佳配角的评选，我们要做的是在医院这个剧目中，演好自己配角的戏份，使整个电影“好看”。我们不能认为，我们可以成为“主角”，因为在医院这个“剧本”中，主角的设定是已知的！主角演的不好，配角再怎么努力，整个戏也不好看！没有病人会因为你们医院的感控工作做的好而慕名求医！

你见过哪个专家拿着“规范”做手术？

我们都很清楚，衡量一个医院的水平的最好指标就是手术，因为手术可以最为直接的解决患者的病疼，我们公认某个医院水平高，一定是因为其某一外科实力非常之强。外科实力强的最重要原因是他们有可以做高难度手术的医生，他们可以做复杂的手术，而他们手术水平之高肯定不是因为规范学的好，你见过哪个专家拿着规范做手术？如果学好规范可以做好手术，那么所有医院的水平应该差不了多少，因为规范是已知的，谁都能看！同样，我们的院感专家之所以成为大牌专家，也不是因为他们规范学的好，而是他们的创新研究，他们对于新知识的学习和积累，他们对于实际问题行之有效的解决方法，而这些是我们每一个从业者应该去学习和模仿的！

结语

做好感控工作，不是参加几场学术会议，听几个大牌专家讲课就能实现的，有时候参加学术培训班和听大牌专家讲课甚至会起反作用，大牌专家做的工作和我们普通从业者是完全不一样的，听多了会让我们更加迷茫，也有某些专家之所以成为专家并不是因为他们水平高，而是他们所在的单位水平高，出身好，他们并不能给你更多的指导，反而影响我们做好实际工作，现实中瞎指挥的专家相信大家都见过。客观讲，我们多看看和我们一样的医院，一样从事这个普通工作的一线人员分享他们的经验和做法才是提高我们工作效率最有效的方式（这个相信经常参加我们直播课的会员老师感触应该最深）。自己多看，多做，多琢磨，你也会成为专家！即便不能成为专家，也会成为医院优秀的员工，为自己医院的发展及做出贡献！