老中医坐堂 妇科病诊治绝招17 子宫肌腺病

子宫肌腺病
    子宫肌腺病是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，以往又称之为内在性子宫内膜异位症。多发生于35-50岁的经产妇。
    本病的病因尚未明确，一般认为它是子宫内膜基底层直接向肌层的浸润。某些因素如损伤、炎症或持续高水平雌激素的刺激等，可能会破坏子宫肌层的防御能力，因而促使本病的发生。少数位于深肌层的孤立病灶，则可能是子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散所致。

    有哪些症状？
    1.痛经：为子宫肌腺病的典型症状，多为继发性，进行性加剧，年近40岁始有痛经，呈痉挛性难以忍受。痛经程度与异位内膜浸入肌层的深度及严重程度呈正相关。
    2．月经失调：具体表现为经量增多、经期延长或月经频发，少数患者月经前后有阴道点滴出血。
    3.性交痛：少数患者有性交痛现象，可能与合并盆腔子宫内膜异位症有关。
    体征：子宫增大，多呈球型，质地较硬，可有压痛。少数子宫表面不规则，呈结节样突起，可能为局限型腺肌瘤或伴有子宫肌瘤所致。月经期，子宫可增大，质地变软，有压痛或压痛较平时明显

    如何诊断？
    根据临床表现及B超、子宫碘油造影等辅助检查可以作出诊断。

    如何治疗？
    桂枝9克，大黄9克，桃仁10克，茯苓10克，白芍10克，丹皮10克，元胡10克。
    *畏寒肢厥，少腹冷者，加吴茱萸6克，党参15克，阿胶15克。
    *月经周期短，经量多者，加蒲黄炭10克，制香附10克，丹参10克，五灵脂10克，栀子10克，三七粉3克。
    *月经周期短，经量少者，加生蒲黄20克，五灵脂20克，三棱10克，莪术10克，当归10克，柴胡10克。
    *盆腔包块者，加丹参10克，穿山甲10克，海藻10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，石见穿20克。
    上药加承煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．桃仁10克，红花9克，赤芍10克，川牛膝15克，当归12克，川芎9克，熟地10克，柴胡10克，枳实12克，香附9克，益母草15克，元胡15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
    2．炒小茴香10克，炮姜12克，桂枝10克，元胡12克，五灵脂10克，川芎9克，当归15克，蒲黄9克，白芍15克，三棱10克，莪术9克，陈皮10克，甘草6克，每日1剂，水煎，分2次服。
    3．党参15克，黄芪30克，炒白术12克，当归15克，川芎10克，赤芍12克，熟地10克，牛膝12克，红花10克，桃仁9克，陈皮10克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．月经来潮疼痛时，要取安静、舒适的体位，以利于全身放松。
    2．避免经期不必要的妇科盆腔检查，如有必要，操作应轻柔，避免挤压于宫。
    3．如有生殖道畸形所致经血外流受阻时均应及时手术治疗