『百病宜忌大全』51风湿性关节炎

　　风湿性关节炎是风湿病的一种表现。风湿病最先侵犯的是关节。除关节以外，还可以侵犯心脏。

　　风湿病是由溶血性链球菌引起的一种全身性的疾病。感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎患者(特别是本来就有扁桃体肿大)龋齿等病灶的人，更容易诱发风湿病。

　　风湿病以青少年为最多。成人的风湿病多半是童年及青春期所患风湿病的继续发展。居室的阴暗、潮湿、肮脏、人口拥挤等不良的生活环境，阴雨绵绵的自然气候，都可以促使风湿病的发生。

　　风湿性关节炎的主要症状是周身关节特别是膝、肘、腕、肩胛等比较大的关节红肿疼痛及活动受限，同时伴有发烧。关节的疼痛不是固定的，而是游走性的。关节痛与阴天下雨等气候变化有明显的关系。下肢与膝关节部位的皮肤常可发现红色、坚实、突出表面的圆形结节，触之疼痛，叫做风湿结节，这是关节风湿病的特征。

　　血常规检查白细胞计数升高、血沉增快，抗“O”增高等，都有助于风湿病的诊断。

中医治疗宜忌

　　风湿性关节炎属于祖国医学的“痹证”范畴。痹证分为风寒湿痹和热痹两大类。中医认为痹证的发生与体质虚弱、生活失常、居处潮湿、气候变化等因素有关。风寒湿痹是由于人体阳气不足，腠理空疏，卫气失调，风寒湿邪乘虚侵入，流注经络，以致气血运行不畅而成。热痹系由素体阳气偏胜，内有热感风寒湿邪，内热为外邪所郁，或风寒湿痹经久不愈，邪留经络蕴化为热而成。　　

　　风寒湿痹的治疗，宜散寒除湿，疏通经络。　　

　　处方举例：木瓜30克，苡仁30克，威灵仙15克，羌活12克，独活12克，黄芪30克，续断30克，寄生30克，桂枝15克，杜仲15克，当归30克，千年健30克。水煎服。　　

　　风寒湿痹的治疗，忌用犀角、羚羊角等寒凉药物。　　

　　热痹(关节红肿热痛，伴全身发烧)的治疗，宜清热祛风化湿。　　

　　处方举例：防已15克，生石膏30克，银花藤30克，苍术15 克，人参叶30克，丹皮15克，赤芍15克，蒲公英30克，生地30 克，水牛角30克(刮成粉末)，地龙15克。水煎服。　　

　　治疗热痹，忌用附片、干姜等辛热药物。　　

预防、摄生、饮食宜忌

　　一、宜穿氯纶内衣和坚持游泳锻炼

　　氯纶是一种合成纤维，具有较高的电绝缘性，一经摩擦就能产生比其他任何纤维都大得多的电荷。这种电荷逐渐聚积在衣服上，即使空气湿度高达80％，电子仍难以流动，难以使电荷消失。

　　氯纶的吸湿性低，可抗水蒸气，水分很容易蒸发。由于氯纶有以上的静电效应及吸湿性低的优点，做成内衣穿，能与皮肤摩擦产生“电疗”的效果，有利于风湿性关节炎的治疗。

　　游泳也是治疗风湿性关节炎的优良方法之一。游泳可使每块肌肉得到锻炼，肌肉、筋腱的舒缩可带动骨关节自如活动，动作协调，节律规整。游泳可加速机体末梢血液循环，促进营养物质代谢，可使病变的细胞恢复正常的活动功能。

　　游泳时自然界的紫外线照射，同样可促进末梢血液的循环，可恢复各关节正常活动的功能。

　　附注：单纯的冷刺激不是导致风湿性关节炎的原因。

　　二、宜控制高脂肪膳食

　　脂肪在体内氧化过程中，能产生一种酮体，过多的酮体，对关节有较强的刺激作用。有人做过实验：让16名关节炎病人，每天吃脂肪膳食(肥肉、油炸食品等)，结果关节炎症状明显加重，有的甚至出现关节肿胀、强直、活动障碍等。当停止吃高脂肪膳食后，症状很快缓解或消失。后来，重复这样的实验，又得出同样的结果。因此，关节炎患者宜控制高脂肪膳食。

　　祖国医学称关节炎为“痹证”，认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”。特别是“寒”和“湿”是痹证的主要病因。中医认为，关节炎患者平时宜常吃生姜(祛寒)、苡仁(祛湿)胡椒粉(祛风湿)等食物。

　　三、宜用盐饭膏敷患处

　　方法：用热的大米饭适量，加入食盐，一起捣匀为膏状。再放在碗里，置于热水中加温。趁热把盐饭膏敷在肿痛的关节部位，四周均匀摊平，外用塑料纸一层覆盖，再用纱布或干净的布包缠，一般在睡前敷，第二天早晨起床时取掉，每天1次。严重者可在午间加用1次，连续敷7～14天，即可见关节肿胀逐渐消失。大米饭与盐的比例为4：1，即4份大米饭拌l份食盐。

　　食盐的主要成分是氯化钠，还夹有少量的硫酸钠和硫酸镁等杂质，但都属盐类化学物质。用高盐量的饭膏敷关节肿痛处，可使该处形成高渗状态，促使关节组织滑膜内的液状物质渗出皮肤外，逐步消除关节的肿胀，肿胀改善了，关节腔内压力也随之减轻，疼痛也会自然好转。

　　古代《本草拾遗》中载有食盐能“去皮肤风毒”。清代名医王孟英认为食盐具有“祛风、清热、渗湿”的功用。大米饭粘软，是外敷治疗的良好赋形物，能保护皮肤，使皮肤免于因食盐的刺激而受损伤。

　　风湿性关节炎患者如有关节肿胀症状，不妨采用这一简单的方法试治。但这种方法不适合于外伤或骨折引起的关节肿胀疼痛。

　　四、关节炎患者四忌

　　1．忌居处阴暗、潮湿居处阴暗潮湿，常是风湿性关节炎(风湿病)的发病诱因之一。患者如能离开阴暗潮湿、通风不良的生

活环境，则病情日见好转，配合治疗，则可望痊愈。

　　2．忌受寒受寒也是风湿病的发病因素之一。淋雨受湿，长期在寒冷潮湿的环境中工作，缺乏防寒保暖措施，容易促使风湿病的发生。夏日贪凉卧于湿地，更易诱发关节炎。为了预防关节炎，患者忌受寒。

　　3．忌对“隐患”漫不经心，不积极治疗风湿病是由溶血性链球菌引起的一种全身性疾病。感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎患者，特别是本来就有扁桃体肿大、龋齿等病灶(“隐患”)的人，更容易诱发风湿病。对以上这些“隐患”(包括感冒、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎)，如不积极加以治疗，则链球菌势必进一步侵犯关节和心脏，引起风湿病。

　　4．忌在饭前服药这是因为，某些治疗风湿性关节炎的药如阿司匹林、去痛片，水杨酸钠等对胃粘膜有较强的刺激作用，能引起胃痛、泛酸、恶心、呕吐、头晕等反应。这些药物如果长期在饭前空腹服药，会导致胃溃疡或出血。若在饭后半小时服用，或与食物一起吃，就会减弱对胃的刺激，防止副作用的产生。