扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器
注：本文已被2017年首届国际扶阳医学大会书籍收录
长期以来，中医被人们误解为只能调理身体却治不好大病，而急危重症的治疗更鲜有中医大夫的身影。受此影响，就连相当一部分中医大夫也有同样的认识，为求疗效，他们常常还要求助于西药。李可先生称这些现象是中医的奇耻大辱！李可先生已经用自己的亲身实践和无数案例证实了中医在治疗疑难杂病和急危重症方面具有独特的认识论方面的优势，并称古中医的一套理法方药体系，是攻克世界医学难题的一把金钥匙。
我对李可先生非常推崇，心中将他当作我未曾谋面的老师。我文化水平不高，正式学历是高小，也未曾接受过系统的中医培训和指导，主要靠自学成才，因此行医之路坎坷。为了能够打开局面，我坚持“疗效才是硬道理”的理念，行医之路就是从急危重症入手，取得了一些成功案例，赢得了患者的信任。由于脑子里没有教条，我就敢于尝试使用经方和特效药物。虽然取得成功，但我当时对病机和方药的认识还是不深，心里也无法泰然。对于疑难杂症的治疗，成功案例不少，失败案例也有，因而困惑很多，尤其在同一种疾病上有成功也有失败，更令我百思不得其解。
学习扶阳学说后，我豁然开朗，李可先生的实践经验更使我坚定信心。近些年的临床实践，我逐步体会到扶阳学说能够在战略上为中医治疗疑难杂病和急危重症提供方法论上的指导。坚持阴阳辨证之大纲，大胆运用经方和扶阳药物，扶阳固本，救逆防脱，是我在疑难杂病和急危重症治疗方面出奇制胜的法宝。下面选取一些这方面近年来的案例与大家切磋。
1.脱症案例
王XX，男，64岁。
既往糖尿病、高血压、心脏病病史，2009年7月某日（患者及家属记忆不清）突然出现呕吐、腹泻、乏力，急诊至朝阳医院，心率37-40次/分，心电图：房颤，情况危急，医院建议做射频消融术、安装起搏器，并告知家属即使如此，病人存活得几率也只有30％，并且手术的风险很大。患者家属没有同意手术，患者转至ICU，全身插满各种管子，在ICU住了3个月，大便、小便不能控制，双下肢重度肿胀，患者乏力，不想言语，不能坐起，当时医生告知患者家属患者是严重心衰，可以准备寿衣了。家属看治疗无望，就别求他路，经朋友介绍到我处就医。
【证见】家属用轮椅推患者进医院，患者面色晦暗，神疲乏力，少气懒言，二便不能控制，双下肢浮肿，舌淡胖大苔厚腻，脉沉缓无力。属中医“脱症”的范畴
【辨证】心肾阳虚，阴阳离决
【方药】破格救心汤合丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤加味
红参30g 干姜90g 炙甘草60g 制附子200g先煎 党参60g 山萸肉60g 煅磁石30g 生龙骨30g先煎 生牡蛎30g先煎 郁金15g 紫石英30g 茯苓30g 法半夏30g 桂枝45g 生麻黄10g 丹参30g 檀香10g后下 降香10g 砂仁15g后下 白芷30g 细辛30g 瓜蒌30g 薤白20g 益母草60g
患者回家当即吃药，第二天患者自觉精力恢复，可以自己坐起，愿意与人交流，二便可以控制，双下肢浮肿也明显减轻，当时患者还要下地行走，被家属坚决阻止。
后继续上方随症辨证加减2月，患者精神大增，下肢浮肿消失，生活可以自理。患者此后时间里，每有不适，都来找我调理。2011年在爱人的陪同下，患者去了西藏和台湾旅游，完成了自己的夙愿。
2.脑梗死后遗症案例
王XX，男，76岁，北京人。2009年3月突发脑梗死，急诊住院，综合治疗20天后出院，出院时依旧行走困难，神疲乏力，面目及双足浮肿，特别是双足按之凹陷如泥，腹部胀大如鼓，二便不通，苦不堪言，急叫“救命”。
2009年4月6日，患者经人介绍到我处就诊，初诊时患者被两个女儿搀扶入院，严重的垂危病容，舌淡胖大苔厚腻，脉沉迟无力。
【辨证】脾肾阳虚，痰瘀互结，运化失调
【方药】补阳还五汤合五苓散、真武汤加味
川芎15g 桃仁10g 红花15g 赤芍30g 当归60g 地龙10g 生黄芪100g 茯苓30g 生白术100g 桂枝30g 泽泻30g 猪苓15g 制附子150g先煎 炙甘草60g 干姜90g 生姜30g 益母草60g 炒槟榔30g 黑丑15g 白丑15g 防己15g 党参30g 红参15g 山萸肉60g 佩兰15g 藿香10g 白豆蔻15g
此方已含李可先生破格救心汤之意，扶阳救逆与降压利水活血集于一体。
上方服尽后患者二便通，浮肿消，神志清，精神逐渐转佳，可下地行走。舌厚腻苔退去，脉和缓有力。
上方随症辨证加减，连续服用两周后，患者可自己骑老年三轮车遛弯，旁人甚是惊讶。1月后患者自己来就诊，表感谢，送锦旗。患者生活完全自理，即使没有不适症状每年都会来我处调理。
3.心脏瓣膜术后案例
刘XX，男63岁，北京人，故宫博物院退休干部。人工瓣膜置换术后，长期口服地高辛，并对此药十分依赖。2016年7月5日初诊。
【证见】患者心前区堵塞感、疼痛，胸闷气短，神疲乏力，慢性病容，双下肢严重浮肿，舌红胖大边有瘀斑，脉沉滑
【辨证】心肾阳虚，代谢失常
【方药】济生肾气汤合活络效灵丹、四妙勇安汤、防己黄芪汤、丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤加味
熟地30g 山药15g 山萸肉15g 丹皮15g 泽泻30g 茯苓30g 桂枝30g 制附子40g先煎 车前子20g包煎 怀牛膝40g 玄参30g 生地30g 金银花60g 丹参30g 当归15g 乳香10g 没药10g 炙甘草15g 生黄芪60g 防己15g 砂仁6g后下 檀香6g后下 瓜蒌30g 薤白15g 法半夏15g 猪苓15g 白术15g 楮实子40g
前期治疗突出清热和消肿，扶阳药物剂量不大，属于寒热并用。
复诊：2016-7-12 胸闷气短消失，精力好转，双下肢浮肿明显减轻。仍用前方，制附子加至60克，炙甘草加至30克，生黄芪加至90克。标证减轻，突出扶阳固本。
熟地30g 山药15g 山萸肉15g 丹皮15g 泽泻30g 茯苓30g 桂枝30g 制附子60g先煎 车前子20g包煎 怀牛膝40g 玄参30g 生地30g 金银花60g 丹参30g 当归15g 乳香10g 没药10g 炙甘草30g 生黄芪90g 防己15g 砂仁6g后下 檀香6g后下 瓜蒌30g 薤白15g 法半夏15g 猪苓15g 白术15g 楮实子40g
复诊：2016-7-19 患者心前区堵塞感完全消失，无胸闷气短，精力充沛，双下肢浮肿完全消失。仍用前方，剂量不变。
后以破格救心汤合丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤合五苓散合平胃散善后，方药如下：
干姜60g 党参30g 炙甘草30g 制附子90g先煎 山萸肉60g 煅龙骨30g先煎 煅牡蛎30g先煎 煅磁石30g先煎 丹参30g 檀香10g后下 砂仁6g后下 瓜蒌30g 薤白15g 法半夏15g 桂枝30g 白芷30g 郁金15g 白术15g 茯苓15g 泽泻15g 猪苓15g 生黄芪60g 防己15g 细辛15g 楮实子40g 威灵仙18g 苍术15g 厚朴12g
上方随症辨证加减，患者服药1月后减量地高辛，2月后完全停服地高辛。附子最后加至100克。
4.中风后遗症案例
张援，男，65岁，中风后遗症。2015年1月17日初诊。
【证见】严重头晕，恶心欲吐，如坐舟车，双手颤抖，眠差，神情呆滞，少言寡语，情绪低落，愁眉苦脸，慢性病容。患者爱人不幸去世，患者出现厌世情绪，就诊时女儿搀扶入院。舌淡无苔，脉弦滑
【辨证】脾虚湿困，虚风内动
【方药】真武汤合除眩汤、补阳还五汤加味
茯苓30g 生白术40g 白芍15g 泽泻30g 生姜30g 白豆蔻20g 蝉蜕15g 竹茹15g 淫羊藿30g 草决明30g 珍珠母60g先煎 天麻12g 钩藤12g 生龙骨30g 煅赭石30g 生黄芪40g 当归12g 赤芍12g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 地龙10g 清半夏15g 生薏米30g 夏枯草30g 茺蔚子60g 制附子30g先煎 何首乌30g
复诊：2015-01-24 眩晕大减，呕恶现象消失，双手颤抖减轻。患者信心大增，态度改善，交流积极。仍用前方继续服药。
上方用后患者头晕几乎消失，可以自己行走，生活与正常人无异。患者要求巩固治疗1月。
2015年3月7日，患者因贪凉而致口眼歪斜，诊断为周围性面瘫，舌淡苔薄白，脉弦。予以大秦艽汤合补阳还五汤加味。本着“治风先治血，血行风自灭”的原则，大秦艽汤是我常用来治外中风的效方，同时考虑患者曾有内中风的病史，防患于未然，合并补阳还五汤，方药如下：
秦艽12g 独活10g 防风15g 川芎10g 白芷15g 细辛10g 黄芩15g 生地15g 熟地15g 生石膏30g先煎 当归15g 白芍15g 茯苓15g 白术15g 生黄芪60g 桃仁10g 红花10g 地龙10g 全蝎4g粉冲 蜈蚣3条粉冲 僵蚕10g 制附子15g先煎 羌活10g 麻黄6g
复诊2015-3-14 患者口眼歪斜明显减轻，舌淡苔薄白，脉略弦。在前方基础上，加大白芍剂量至60克，加味炙甘草30g、葛根30g，取葛根汤之意。
上方服尽，口眼歪斜完全消失。后以地黄饮子合补阳还五汤善后。
5.神经性皮炎伴脑梗死案例
张XX，男，99岁，河北省邯郸人，擅长书法，是当地名人。2016年5月24日初诊。
【证见】轮椅入院，周身发痒，不停搔挠，寝食难安，痴呆，反应迟钝，目光呆滞，不识亲人，下肢浮肿，按之没指，大便干燥，生命垂危。头颅CT：双侧额顶部颞枕部硬膜外出血。西医诊断：神经性皮炎，多发性脑梗死，脑积水。舌淡润、略胖大，边有瘀斑，脉沉细无力
【辨证】营卫不调，代谢失常
【方药】乌蛇荣皮汤合五苓散合补阳还五汤加味
生地60g 当归30g 赤芍15g 丹皮15g 草河车15g 川芎15g 桃仁10g 红花10g 桂枝15g 生姜15g 炙甘草15g 炙乌蛇30g 白鲜皮30g 生薏米30g 防风20g 何首乌30g 白蒺藜30g 生白术60g 茯苓30g 泽泻30g 猪苓30g 车前子20g包煎 徐长卿30g 益母草60g 生黄芪120g 防己15g 金银花40g 石菖蒲30g 地龙10g 大黄10g 蝉蜕10g 制附子15g先煎
本着急则治标，标本兼治的原则，以乌蛇荣皮汤止痒治疗老年性皮肤病（治标），补阳还五汤治疗中风后遗症（治本）。上方1周药后瘙痒大减，下肢水肿明显减退，患者可以安眠，愿意吃饭。2周后瘙痒完全消失。以上方对症辨证加减继续治疗，巩固效果。
复诊：2016-7-23 患者瘙痒未再复发。重在治本。予以地黄饮子合补阳还五汤。方药如下：
熟地30g 山萸肉30g 石斛30g 麦冬10g 石菖蒲30g 五味子30g 肉苁蓉15g 肉桂30g 制附子60g先煎 巴戟天12g 炙甘草30g 生白术100g 茯苓30g 泽泻30g 猪苓30g 生姜60g 苍术30g 荷叶30g 升麻30g 车前子20g包煎 当归60g 赤芍15g 川芎15g 红花10g 桃仁15g 生黄芪120g 地龙10g 水蛭粉6g冲服 土鳖虫15g 徐长卿30g 党参30g 茺蔚子60g
本方亮点：1）制附子60g，对于一个近100岁的老人，剂量已然不小。
2）苍术30g、荷叶30g、升麻30g、车前子20g，都是针对脑积水的经验用药。
上方患者服尽后，患者重新做头颅CT，显示脑积水消失。上方继续随症辨证加减服用，患者开始逐渐恢复情志，对外界呼唤有所回应，每次就诊也主动要和我握手。舌边瘀斑消失，舌质转红润，目光炯炯。
6.肾癌术后案例
付XX，男，52岁，北京电视台负责人，肾癌，左肾摘除术后1年，因工作压力及家庭压力大，患者肝气不畅，身体极度疲乏，精神萎靡，不能坚持工作。因“咳嗽2周”就诊多家三甲医院，多予以清热润肺之品，无效。2014年1月7日到我处就诊，
【证见】咳声连连，咽痒，夜间加重，严重影响睡眠，舌胖大，淡嫩无苔，脉浮无力微数
【辨证】心肺气虚，阳虚痰凝，太阴少阴合病
【方药】真武汤合变通小青龙汤、止嗽散、定喘汤、瓜蒌薤白半夏汤
茯苓30g 生白术30g 白芍15g 制附子60g先煎 生姜30g 炙麻黄10g 桂枝15g 细辛10g 清半夏45g 五味子15g 炙甘草30g 陈皮10g 炙紫菀15g 桔梗30g 炙款冬花15g 白果仁15g 炙百部15g 炙白前15g 熟地15g 当归15g 生薏米40g 生甘草30g 鱼腥草30g 浙贝母15g 瓜蒌30g 薤白15g
复诊：2014-1-14 咳嗽消失，可以安眠，精力大增。舌渐趋红润，胖大缩小，脉平缓。仍用前方，微调剂量，加生黄芪和煅牡蛎。方药如下：
茯苓30g 生白术30g 白芍15g 制附子60g先煎 生姜30g 炙麻黄6g 桂枝15g 细辛6g 清半夏45g 五味子15g 炙甘草30g 陈皮10g 炙紫苑15g 桔梗30g 炙款冬花15g 白果仁15g 炙百部15g 炙白前10g 熟地15g 当归15g 生薏米40g 生甘草30g 鱼腥草30g 浙贝母15g 瓜蒌30g 薤白15g 生黄芪60g 煅牡蛎30g先煎
复诊：2014-1-28 患者无咳嗽，精力充沛，请求调理身体。予以真武汤合地黄饮子、肾八味，加疏肝和软坚散结药物。具体如下：
茯苓30g 生白术30g 白芍15g 制附子60g先煎 生姜60g 熟地30g 山萸肉20g 石斛15g 麦冬15g 五味子15g 石菖蒲15g 远志10g 肉苁蓉15g 肉桂30g 巴戟天15g 炒杜仲15g 沙苑子30g 淫羊藿30g 菟丝子30g 补骨脂30g 枸杞子15g 生黄芪60g 佛手10g 月季花10g 炙甘草50g 山药15g 茵陈30g 白芥子15g 浙贝母30g 清半夏30g 木鳖子30g 海藻50g
上方随症辨证加减抗癌药物，坚持用药2月余，患者逐渐停服所有西药，心情舒畅，工作生活和正常人无异。持续3年回访，患者诉精力充沛，每年单位组织体检，各项指标正常。
7.淋巴癌术后案例
牛焱，男，38岁，汉族，新疆乌鲁木齐市人。
2009年11月24日在乌市体检，B超检查发现右肾有占位性病变，后经新疆医科大学、新疆肿瘤医院、新疆人民医院三家医院确诊为右肾淋巴瘤，长约6cm，宽约4cm。于12月初在新疆医科大学泌尿外科通过腹腔镜手术成功将肿瘤及右肾一起摘除，术后病检为恶性淋巴瘤。
2010年3月术后复查发现肝脏及脾脏有多个小囊肿。患者术后一直注射干扰素治疗，未进行化疗。无论夏冬，患者都是手脚冰凉，乏弱无力，气短，工作生活不能继续。2010年7月7日到我处就诊。
【证见】患者慢性病容，便溏，手脚冰凉，乏弱无力，气短，舌淡胖大，脉沉无力
【辨证】脾肾阳虚，中气不足
【方药】参苓白术散合补中益气汤、四神丸加减
陈皮10g 白术10g 山药15g 肉桂15g 干姜30g 制附子60g先煎 补骨脂10g 核桃肉6g 菟丝子20g 白芍15g 炙黄芪30g 党参15g 砂仁10g后下 鸡内金粉10g 升麻8g 柴胡8g 肉豆蔻10g 五味子12g
上方用药完毕，便溏消失，精力恢复，后予以十四味建中汤合肾八味，方药如下：
当归15g 熟地15g 川芎12g 白芍12g 红参10g 炙黄芪30g 白术12g 茯苓10g 炙甘草30g 肉桂30g 制附子60g先煎 麦冬12g 法半夏10g 肉苁蓉15g 枸杞子30g 菟丝子30g 补骨脂30g 淫羊藿30g 炒杜仲15g 巴戟天12g 白花蛇草30g 何首乌30g 白蒺藜30g 生姜30g
上方随症辨证加减，服用2月后，患者无便溏，手足温暖，精力明显好转，重新回到工作中，可以一口气爬上5楼。患者信心充足，继续服用中药。
2010年11月患者体检复查发现肝上有小血管瘤，左肾小腺瘤。2010年12月8日来诊。辨证为脾肾阳虚，痰瘀互结。予以李可攻癌夺命汤加味，方药如下：
海藻30g 炙甘草30g 柴胡10g 白芥子15g 夏枯草30g 丹参30g 王不留行30g 木鳖子30g 生牡蛎30g 桃仁10g 红花10g 泽兰10g 路路通10g 全蝎12只粉冲 蜈蚣21条粉冲 生姜60g 细辛30g 肉桂30g 制附子90g先煎 枸杞子30g 菟丝子30g 补骨脂30g 淫羊藿30g 鳖甲30g先煎 生黄芪40g 水蛭3g粉冲 炮甲粉6g粉冲 雄黄1g粉冲
上方随症辨证加减，坚持服药3月后，2011年3月31日复查，所有囊肿及小腺瘤全部消失。后予以十四味建中汤加味善后，方药如下：
炙黄芪40g 太子参30g 麦冬15g 当归15g 法半夏10g 肉苁蓉15g 白花蛇草30g 肉桂10g 川芎10g 白芍15g 熟地20g 炒白术15g 茯苓10g 炙甘草15g 何首乌30g 炮姜炭15g 干姜15g 制附子30g先煎 枸杞子30g 菟丝子30g 补骨脂30g 淫羊藿30g 炒杜仲15g 川断20g 怀牛膝15g 巴戟天12g 砂仁15g后下 黄柏10g 龟板10g
后一直服药至2014年，在此期间患者偶出现便溏情况，予以参苓白术散合四神丸立即起效。后又用地黄饮子加味或者肾气丸加味调理。患者在后期的体检中未发现任何病变，肾功能正常，体内癌胚抗原指标也恢复到正常范围。
8.胃癌案例
张XX，男，83岁，北京市离休干部，胃部肿瘤。因年龄大，患者及家属拒绝手术。因其老伴在我这里治疗红斑狼疮效果显著，患者遂于2012年10月27日找我调理。
【证见】患者精神尚可，胃脘部胀满，疼痛不适，肿瘤未扩散，既往胆囊炎病史，小便潜血（+）。舌暗红胖大，苔稍腻，脉沉涩无力
【辨证】脾肾阳虚，痰瘀互结
【方药】李可攻癌夺命汤变方合理中汤加经验抗癌药物
海藻30g 生甘草30g 木鳖子30g 鳖甲30g先煎 白花蛇草30g 重楼30g 生蛤壳30g 黄药子30g 法半夏30g 夏枯草30g 玄参30g 浙贝母15g 生牡蛎30g先煎 山慈菇10g 北豆根10g 全蝎5g粉冲 蜈蚣4条粉冲 生黄芪90g 制附子100g先煎 肉桂30g 党参30g 茯苓12g 砂仁10g后下 白术15g 炮姜炭30g 赤石脂30g
上方随症辨证加减，继续服药，1月后胃部胀满不适、疼痛消失。继续服药3月，CT显示胃部肿瘤消失。
9.肺结节案例
张X，男，33岁，电视台青年导演。2016年9月13日初诊时间。
【证见】：咳嗽、乏力。就诊多家中西医三家医院，CT显示肺部结节，考虑为肺阻塞性疾病。证见：面色黑，晦暗，无法集中精力，不能继续工作，舌红胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉迟
【辨证】脾肾阳虚，寒凝痰瘀
【方药】变通小青龙汤合阳和汤、三子养亲汤加减，取金水六君煎之意
炙麻黄10g 桂枝30g 赤芍30g 细辛45g 五味子15g 制附子100g先煎 炙紫菀40g 炙款冬花15g 桔梗15g 白前10g 陈皮15g 茯苓30g 熟地30g 肉桂30g 白芥子15g 鹿角镑15g 当归15g 生黄芪60g 炙甘草30g 苏子15g 莱菔子30g 杏仁15g 生薏米30g 败酱草60g 皂刺45g 水蛭粉6g冲服 生姜60g 徐长卿30g
【按】1）运用小青龙汤原剂量，减轻麻黄用量。2）突出扶阳药物制附子100g，细辛45g，肉桂30g，生姜60g。
复诊：2016-9-21 服药一周后咳嗽明显好转，面色发亮，精力大增，工作正常。
方药：仍用前方，制附子加至120克，生姜加至90克，白前10克改为法半夏15克，增强止咳功效。
复诊：2016-09-28 咳嗽基本消失。
方药：仍用前方，制附子加至150克，法半夏加至30克。加大扶阳和止咳（降肺金之气）。
本次就诊后患者自行停药。
10.虚劳症案例
叶X，男，37岁，北京人。
患者2008年10月24日突然神疲乏力，入院查血小板＜10×109/L，住院6日，诊断为血小板减少性紫癜，予以西医综合治疗，出院后血小板＞100×109/L，继续口服激素，1个月后开始上班。2013年11月27日患者在上班期间突然出现神疲乏力，急诊入院，查血小板3×109/L，1小时后血小板2×109/L，继续类似西医综合治疗，住院5日后出院，血小板恢复正常范围，开始6个血的激素口服，此次出院后身体素质急剧下降，而且身体上特别是足部留有紫癜，易疲劳，易感冒。但数次复查血小板，在17×109/L至24×109/L之间。为防止病情复发，患者自2014年11月15日在家休息静养。2014年12月8日，患者又自觉不适，查血小板12×109/L，急诊入人民医院，查血小板8×109/L，第二天查血小板2×109/L，通过5天的注射治疗，血小板恢复到35×109/L，改为口服激素治疗，医院建议输血治疗，但因条件限制，患者未能及时输血。12月13日出院，并于当天来我处就诊。
【证见】面色苍白、萎黄，气短懒言，精神萎靡，由父亲搀扶就诊，下肢多发片状出血点，色暗。血常规：血小板25×109/L，白细胞18×109/L。每天口服12片激素，西医建议输血。舌淡白无苔胖嫩，脉沉缓无力
【辨证】脾肾双亏，元气不足。患者疾病属中医“虚劳症”范畴，阴阳两虚，脾不统血，肾为先天之本，脾为后天之本
【方药】十四味建中汤合睡眠验方四味、珍珠母补益方
党参15g 西洋参15g 白术15g 茯苓15g 炙甘草15g 熟地18g 当归15g 白芍15g 川芎12g 肉桂15g 炙黄芪40g 制附子30g先煎 麦冬15g 清半夏45g 肉苁蓉15g 生薏米60g 黄精30g 炮姜炭30g 山萸肉30g 淫羊藿30g 仙鹤草60g 生藕节30g 五味子30g 合欢皮15g 珍珠母60g先煎 生龙骨30g先煎 首乌藤30g 炒枣仁30g
【按】十四味建中汤大补元气以固本，半夏秫米汤合睡眠验方四味（黄精、合欢皮、五味子、生山楂）安神，山萸肉、生龙骨收敛欲脱之气，合上参附就有了破格救心汤之意。
复诊：2014-12-20 患者自觉精力明显好转，已经能够缓慢步行就诊，血常规：血小板172×109/L，白细胞12×109/L，西医建议不必输血。此次继续十四味建中汤加味，剂量不变。
复诊：2014-12-27 患者精力继续好转，下肢出血点颜色鲜红，考虑为阳虚化热，加用水牛角、白茅根以替代犀牛角的作用。另去掉合欢皮、首乌藤，生龙骨改为煅牡蛎。方药如下：
党参15g 西洋参15g 白术15g 茯苓15g 炙甘草15g 熟地18g 当归15g 白芍15g 川芎12g 肉桂30g 炙黄芪40g 制附子60g先煎 麦冬15g 清半夏45g 肉苁蓉15g 生薏米60g 黄精30g 炮姜炭30g 山萸肉30g 淫羊藿30g 仙鹤草60g 生藕节30g 五味子30g 珍珠母60g先煎 煅牡蛎30g先煎 炒枣仁30g 水牛角15g 白茅根60g
上方服用2周后，下肢出血点消失。
患者坚持服药，血小板逐步上升，口服中药4个半月后，停服激素，仅口服中药汤剂，血小板保持在血小板170×109/L以上。至2016年2月4日，患者服用中药汤剂1年1月后，停服中药汤剂，改用李可先生的培元固本散（胎盘、鹿茸、红参、灵芝、三七、琥珀等）自制药丸口服，其中重用鹿茸，并加入蛤蚧等。口服药丸费用1年花费人民币3000元左右。患者血小板恒定在190×109/L-210×109/L。下肢片状出血点未在出现，不再容易感冒，患者已经正常上班。
11.白癜风案例
梁XX，男，20岁，山西大同人，陕西交通大学在读研究生。2013年8月17日初诊。
【证见】头前顶部头发片状变白，头发生长部皮肤也变白，白如枯骨。舌淡胖大，脉沉细无力。中医诊断为白驳风 西医诊断为白癜风
【辨证】脾肾阳虚，寒凝血瘀
【方药】乌蛇荣皮汤合麻附辛汤
麻黄15g 制附子100g先煎 细辛30g 肉桂30g 生地30g 当归30g 赤芍15g 丹皮15g 紫草15g 川芎15g 桃仁10g 红花10g 桂枝30g 生姜30g 炙甘草30g 防风15g 白鲜皮40g 生薏米60g 炙乌蛇30g 何首乌30g 白蒺藜100g 干姜30g 白芷30g 木鳖子30g 天麻12g 豨签草18g 毛冬青30g 丹参30g 降香10g
【按】以“细辛30g、白蒺藜100g、白芷30g”代替麝香，既给患者减轻负担，还具有社会效应。
上方随症辨证加减，患者服药一月后发白的头发及头皮开始变灰白，半年后头发基本变黑，头皮恢复正常色泽。
最终扶阳药物的剂量：制附子280g，细辛60g，生姜150g，桂枝45g，白蒺藜120g，白芷60g， 肉桂30g。
以上所选案例，就是我按照扶阳思路进行救治的疑难杂症和急危重症。最后的疗效证明，或是患者的手写证明，或是西医的检测单据，总体上看还是取得了成功。我强调扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器，并不是说有了扶阳学说或是按照扶阳思路治疗就能够治好一切医学难题，而是强调它在战略上对我们分析疑难杂病和急危重症提供了一种高于目前任何理论的认识论，强调扶助人体阳气对于治疗疾病的重要性。战略高度有了，我们就有信心在战术层面进行方法论研究，逐一攻克医学难题。对于我个人而言，有了这一战略制胜武器，每天我面对不同的疑难病例，都能够做到从容应对，泰然处之。