大师的医案，看看没坏处：孙培荣针灸验案（十二）
孙培荣：台湾针灸四大家。出生于山东临沂县。拜师于其表伯『钱曾文』学习针灸，钱曾文医师当时即以针灸有名，名震遐迩。钱曾文医师教导孙医师由熟读『针灸大成』入门，并配合古籍的钻研，参以临床经验。
孙培荣医师一生共收有入室弟子40余位，以指导针灸大成与各种古典配穴法为授课内容，并将一生经验不藏私地传授给弟子，其中最具代表性的弟子为武仲瑛、周左宇、孙宝琳。
孙师针法神乎其技，观其医案每每收获良多，今天整理出来希望能
对古典针灸爱好者有所帮助！
主治病名 飞扬喉风
歌诀 飞扬喉风热上壅，上腭红肿气不通，饮食难进恶险症，急于患部用针攻。
病因病理分析
【分析一】：飞扬喉风症：此病生于上腭，亦名悬痈，形如紫李，气息不顺，饮食难进，木痛不堪，此脾经蕴热所致，倘不急治，惟恐毒气攻脑，则不可救矣。(见验方)
古人治疗经验 用三棱针喙刺患部，放出毒血即愈。
医疗案例
【案例一】：陈先生：六十六岁，浙江定海人，住基隆市东明路，患飞扬喉风病，上腭红肿，呼吸困难，头面肿胀，饮食难进，民国五十五年十月二十日来所求治，即于患部，上腭红肿处，用棱针排刺，出血而愈。
【案例二】：季君年五十一岁，安徽人，住台北县北投镇，上腭红肿，饮食不方便呼吸困难，有时轻，历经半年，民国五十九年七月二十九日，求予诊治，即依上法施针，先后两次而愈。
主治病名 对口疮
歌诀 对口疮疡颈后寻，约近发际与痖门，人中一针灸三壮，继泻身柱效若神。
穴位介绍 人中：在鼻柱下沟中央，近鼻孔陷中。身柱：在第三椎之下。
病因病理分析
【分析一】：对口疮症，此疮生于项后正中，发际哑门部位，名曰对口疮，偏生者，名曰偏对口，亦名偏口，根盘宽大，不红不肿，或微微作痛，色暗不明者，乃阴疽也。对口之上生疮，名曰落头疮，亦名截头疮，又名砍头疮，倘若失治，最为险恶也。(见验方)
【分析二】：对口疽，病名，亦称脑后疽，发在枕骨之下，与口相对，故名。初如粟米，焮肿作疼痛，气粗鼻塞，渐大如盘，如盌，红活速溃出稠脓者易治，紫暗难溃，时出血水者难治。此疮生在项部，于发际正中与口相对，名曰对口，在发际偏生者，名曰偏口：初起色白，大如黍米，粒中含极微细之黑点，奇痒难忍，若指甲抓破，至十数小时，则粒下即起硬核，于外不见，以手摄之为知，数十日则内部坚硬，渐时高起：久则疮口横裂如口，甚者其口能裂耳后，若疮灰紫，其人昏迷，即无救矣。
医疗案例
【案例一】：王君，约四十岁，山东人，住台北市长安东路，颈后中处，发际哑门部，生一疮，红眼白头，疼痛难忍，民国四十二年秋，余诊所设在台北市中山北路一段时，求予诊治，经施针人中、并灸三壮，身柱一针泻之，其疮霍然如失矣。
【案例二】：郭X扬，男，年五十四岁，湖南人，住台湾省台北而建国南路，菜市场内，在项后发际哑门部位而忽生一疮，初起疮头微小，似有发痒，渐致根盘宽大，不红不肿，微似有作痛，后变成红根白头，痒极难忍，寝食俱废，痛苦不堪，日夜不得安眠，二目昏花，颈不能转，顶不能抬，此人系贫民。无力医治，于民国六十年七月十二日，经友人介绍，免费予以治疗，经取人中，身柱，委中放血，每日一次，继续诊疗六天，日渐消失，痛止而愈。
【案例三】：李君，年四十岁，山东平度县人，住台北市信义路三段九十九巷，项后右边生一偏口疮，白头红根，小如黍米，痒极难忍，三日之久，民国六十一年二月六日，求予诊治，施针大椎、身柱、委中两次而平复矣。
主治病名 颈项强直
歌诀 颈项强直难仰视，二目急瞪气息促，大杼风池并阳陵，或针风门与绝骨。
穴位介绍 大杼：在第一椎下，去中行一寸五分。风池：在脑空之下部，发际陷中。
阳陵：在膝下外侧，尖骨前之陷凹处。周门：在第二椎旁，相去脊一寸五分。
绝骨：在外踝上三寸，动脉中寻摸尖骨者是。
病因病理分析
【分析一】：颈项强直，此病原属肝肾二经受风，以致颈项强直，二目急瞪，气息喘促，头不能仰视，颈不能转动。(见验方)
医疗案例
【案例一】：李君，三十七岁，山东平度人，住台北市松江路。患颈项强直病，二目急瞪，头不能仰，颈不能转，疼痛难忍。民国五十二年六月二十四日，求予诊治，经施钳大杼、风池、绝骨、阳陵、风门，三次而愈。
【案例二】：彭君，五十五岁，湖北人，住台北市南京东路三段。患颈项强直病三月余，经注射按摩，反而加剧，气不能粗喘，咳不敢高声，卧不得安枕，痛苦之状难言，民国五十六年五月十四日，求予诊治，经施针上穴，医治而愈。
主治病名 青盲
歌诀 青盲失明不见物，瞳孔无损眸如常。肝俞络却循天柱，曲泉养老灸商阳。
特效主治 青盲、眼底退行病变、或继发于多种眼病的视神经萎缩、或黄斑变性、皮质盲、脑部肿瘤等引起的视物不清，患者视力逐渐下降，但眼睛外观正常
特效穴道 肝俞，络却，天柱，曲泉，养老，温灸商阳
穴位介绍 肝俞：在第九椎下，去脊一寸五分。络却：在百会后一寸，去中一寸五分。
天柱：在项之后部发际大筋外廉之陷中。曲泉：在膝内辅骨边，屈膝横纹大筋上小筋下陷中。
养老：在手腕后一寸，踝骨上陷中。商阳：在食指内侧去爪甲角如韮叶。
病因病理分析
【分析一】：青盲，诗疏：有眸子而无见曰蒙，即今之青盲者也。生理学名词：色盲之一，患者于诸色中，独不能辨青色。
【分析二】：青盲眼：青盲者瞳孔如常，无损无缺，略无变态，惟视物不见，其原因多由七情内伤，损其精血因以致目失所养，最为难治，若高年及病后，或心肾不充，而成斯症者，虽治不愈。雀目俗称雀盲，亦称鸡盲，目科谓之高风内障，其状至晚不见，至晓复明，乃由血虚所致。内经曰：目得血而能视，血虚则不能视也。（见针灸学）
生理分析 瞳孔，生理学有云：睛球前面之小孔，由此摄外物之光线，以达于网膜之黄斑，常应光线之强弱，而伸缩其虹彩膜，以增减瞳孔之大小。眸，目中瞳仁也。
医疗案例
【案例一】：江X台，男，十六岁，河南人，住台北县景美镇中正路，患两目青盲，历经年余，对面看不见物，其行路似盲人，经其至友崔先生推荐，于民国五十五年二月十九日，求予诊治，即取天柱、养老等穴并按上法施治，先后针疗十一次，而告痊愈。
【案例二】：刘X玉小姐，十四岁，台湾人，住台北县石门乡老梅村大丘田，患眼疾，右眼看不见物，左眼微轻，经眼科名医检查，系属青盲眼，后经蒋女士介绍，于民国五十七年十一月十五日，求予诊冶，即依上法施治，先后针疗七次，完全复原而愈。
工作小组加注
【中医病名解释】：青盲：古来有三种解释：(1).乃是指色盲的一种，患者于各色中，唯独不能分辨青色者，故称为『青盲』。(2).病名，指有眸子而看不见的眼病。由眼内压力增高所引起，类似『青光眼』。(3).乃是指眼睛的黑睛与瞳神之气色、形态正常，但视力却严重下降，甚致失明的慢性内障眼病之一。相当于西医的『眼底退行病变，或继发于多种眼病的视神经萎缩、黄斑变性、皮质盲、脑部肿瘤』等。孙培荣医师医案的『青盲』乃是属于第三种种说法，此种说法始见于《神农本草经》、隋代《诸病源候论》对本证作了详细描述，认为青盲之证，眼外部及瞳神、气色、形态无异，仅视物体渐糊不明。需注意：不要认为目盲就是青盲，若看不见且眼睛瞳孔气色稍有改变，此乃内障，而非青盲。本病常以疏肝解郁，活血祛瘀，益气养血，补肝益肾为治则。青盲多由肝郁气滞，血瘀，精气不能升养于目﹔或因禀赋不足，纵情嗜欲，肝肾不足，精血耗损，目失涵养，而致神光泯灭。亦有命门火衰，以致脾肾阳虚，精微不化，不能运精于目，或头目外伤，脉络瘀滞，目系受损而致者。青盲初起视物不清，似有薄纱遮挡，以后日渐加重，犹如隔雾视物，终至失明。但黑睛与瞳神的形态、气色皆如常人，眼底检查，可见到视神经乳头色泽变淡，直至苍白，血管正常或变细，视乳头边界清晰或模糊，或见视网膜黄斑区，色泽紊乱，或有渗出。若病于脑部，初起眼底无明显改变。
青盲的临床证型有﹕(1).若头晕耳鸣，腰脊酸楚，两目干涩，畏光少泪，视物昏糊，脉沉细，苔薄质红，证属肝肾亏损，治宜补益肝肾，方用明目地黄丸加减。(2).若头晕目眩，神疲乏力，面色苍白，眼底视神经乳头色淡，脉细弱，苔薄质淡，证属气血二亏，治宜益气养血，方用十全大补丸加减。(3).若纳少便溏，头晕肢冷，眼底见有黄斑区光泽紊乱，或有渗出，脉沉细，苔薄舌质淡嫩，证属脾肾阳虚，方用右归丸加减。(4).若见胸闷胁痛，情志抑郁，脉弦数，苔薄黄质偏红，眼底可见视神经色淡，边界模糊，或在黄斑区有光泽紊乱，脉络有弯曲者，宜疏肝解郁，方用丹栀逍遥散加减。(5).若见眼内作痛，或有头痛隐作，痛有定处，脉涩，苔薄质边有紫点，眼底可见网膜血管弩张或细，视神经乳头边缘模糊，或苍白，证属气血瘀滞，治宜活血祛瘀，方用桃红四物汤加减。
主治病名 牙噤
歌诀 牙噤俗称锁口风，紧闭难开瞪眸恟。合谷颊车如无应，复针下关与人中。
穴位介绍 合谷：在手大指次指歧骨间陷中。颊车：在耳下八分，曲颊端，近前陷中。
下关：在耳前颧骨桥端之下，合口有空，张口则闭。人中：在鼻柱下沟中央，近鼻孔陷中。
病因病理分析
【分析一】：针灸大成，治症总要曰：中风、口噤不开，此皆风痰灌注，气血错乱，阴阳不升降，致有此病。
古人治疗经验
马丹阳天星十二穴：合谷在虎口，两指歧骨间，头疼并面肿，疟疾热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。
百症赋：阳谷侠豁，颔肿口噤并冶。
医疗案例
【案例一】：庄君，三十四岁，山东人，住台北县中和乡，于民国四十四年秋，突患鎻口风病，牙关紧闭，二目急瞪，数日饮食少进，已至危急之际，经同乡李先生偕同，至台北市安东街十五号投本诊所求治，视病情危极，当即施针、合谷、颊车、下关、人中，先后针治六次而愈。
【案例二】：林君，年六十五岁，台湾人，住台湾省台中县清水镇中山路。患鎻口风症，牙关紧闭不开，九日夜少进饮食，于民国五十七年十月十五日，经其女儿陪同，来本所求予诊治，经施针、下关、颊车、合谷、人中，先后诊治四次，其病如失。
主治病名 中消
歌诀 中消原属胃热盛，食多肌瘦体无力，三里内庭上中脘，脾胃二俞针最宜。
穴位介绍 三里：在膝眼下三寸，胻骨外廉，两筋间。内庭：在足次趾与中趾叉缝尽处。
上脘：在脐上五寸。中脘：在脐上四寸。
脾俞：在第十一椎下，去脊一寸五分。胃俞：在第十二椎下，丢脊一寸五分。
病因病理分析
【分析一】：素问奇病论：「脾瘅者数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴病。马藤注：「胃中热盛，津液枯涸，水谷即消，谓之曰消，有上消、中消、下消。
【分析二】：此病初起，口渴引饮，多食善饥，大便秘结，自汗口臭，甚则面赤，善饥而瘦，此乃脾胃郁热，邪在脾胃，阴气不足，阳气有余，津液枯燥，故渴饮多食，而不能化生津液，以致渐形瘦削也。
医疗案例
【案例一】：刘女士，四十八岁，山东人，住台北市信义路三段，患中消病三月余，口渴咽燥，日夜数餐不饱且食而再食，腹中仍饥难忍，身渐羸瘦，疲惫不堪，以至行动须入扶持，曾服中西药数十剂，全然无效，民国五十四年十月，经予施针、中脘、内庭、三里、复溜、合谷，先后针冶六次而愈。
【案例二】：陈太太，年五十七岁，河南人，住台北市，士林区忠勇街，患中消病年余，日食数餐不饱。咽燥口干，身体羸瘦，疲惫不堪，行动须人扶持，以至弱不禁风，眼中西药均无效果，于民国六十一年，二月六日求予诊治，经针上穴六次，其病痊愈。