马老师治疗寐中惊叫医案 -- 马氏妇科

董南希

初诊：2020年6月22日。周某某，男，31岁，因“不育2年，寐中惊叫1年”就诊。

患者未避孕未育2年余，要求助育。性生活正常，否认阳痿，否认早泄。寐中惊叫1年，一夜2~3次，以致妻子惊恐，夜不成寐。久坐偶有背部酸痛。吸烟5年余，每天10余支，偶有饮酒，纳可，大便日解2~3次，不成形，小便无殊。既往史：否认腮腺炎病史。2019年10月28日精液检查：正常精子比例2.45%。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：畸精症，寐中惊叫。

治则：补肝益肾，安神定惊。

方药：五子衍宗丸加味，7剂。

覆盆子15g  菟丝子15g   五味子5g  车前子（包）10g  黄精20g  巴戟天12g  续断10g  杜仲10g  鹿角霜10g  仙茅10g  黄芪15g  淫羊藿10g  珍珠母30g  龙齿15g。

中成药：玄驹胶囊2盒。

二诊：2020年6月29日。无夜寐惊叫。舌脉如上。

方药：中药守上方，7剂。

中成药：玄驹胶囊2盒。

三诊：2020年7月6日。无夜寐惊叫。舌脉如上。

方药：五子衍宗丸加味。

覆盆子15g  菟丝子15g   五味子5g  车前子（包）10g  黄精20g  巴戟天12g  续断10g  杜仲10g  鹿角霜10g  仙茅10g  黄芪15g  淫羊藿10g  龙齿30g  牡蛎30g  珍珠母30g。

中成药：玄驹胶囊2盒。

四诊：2020年7月13日。无夜寐惊叫。舌脉如上。

方药：五子衍宗丸加味。

覆盆子15g  菟丝子15g  五味子5g  车前子（包）10g  黄精20g  巴戟天12g  续断10g  杜仲10g  鹿角霜10g  仙茅10g  黄芪15g  淫羊藿10g  龙骨30g  牡蛎30g  珍珠母20g。

中成药：玄驹胶囊2盒。

按语：患者因不育2年，寐中夜叫，故马老师以自创的五子衍宗丸加味为主方，暖肾健阳，为男子不育的常用方。患者寐中惊叫，故取珍珠母丸中的君药，珍珠母、龙齿平肝潜阳，镇心安神，以定神志。寐中夜叫，乃心肝阳亢，阴血不足所致。珍珠母平肝潜阳，安神定惊，三诊加入的牡蛎与龙骨相须为用，二者既可以安神，又可以收敛浮越之肝阳。仅在原来基础上加入两三味药，患者再无夜叫。