小柴胡汤加减治疗经期感冒症1例

患者，女，40余岁

初诊2021.01.11患者诉头痛、恶寒、流鼻涕10天左右。曾于某中医看过几天未见效果。刻下症：神清，精神一般，头痛，恶寒无发热，咽痛，流清鼻涕多，胃纳一般，二便正常。舌质淡舌苔白腻津液尚可，边有齿痕，脉弦。追问病史患者是在月经期间洗嗽发病。 

病因病机：邪入胞腑证兼脾虚痰湿。患者在月经期间洗嗽，其胞腑空虚，外邪乘虚而入。《伤寒论》有良方小柴胡预之，其血气亏，故可借鉴叶氏柴胡与四物汤加减与之。又患者舌苔边有齿痕、舌苔白腻津液足，故有脾虚痰湿质，可予苓桂术甘剂与之。

处方如下：

柴胡10g，黄芩10g，生地黄10g，炒白芍10g，丹皮10g，连翘15g，茯苓10g，桂枝5g，炒白术10g，法半夏10g  3剂，颗粒剂，冲服，每日1剂，每日2次。

二诊2021.01.15患者诉头痛、恶寒、鼻涕症状消失了，但是仍旧咽痛，且黄痰多，舌苔稍略黄腻。外感症状已除，但痰湿有化热倾向，且主要表现咽痛、黄痰多。故处方加大解毒利咽力量及清热化痰。遂予如下处方：

柴胡10g，黄芩10g，连翘 15g，茯苓10g，生白术10g，法半夏10g，射干10g，浙贝10g，瓜蒌10g，玄参10g  3剂，颗粒剂，冲服，每日1剂，每日2次。

服完告知咽痛已愈。