艾灸施灸的注意事项

一、灸法的施术者，应举止稳当，严肃认真，安祥而持重，做到专心致志，手眼并用，手巧而心细。正如《灵枢·官针》所说：“语徐而安静，手巧而审谛者，可使行针艾。”

二、根据病人的体质和病证，选用适合的灸法，施灸前做到耐心解释，消除恐惧心理，以取得病人的配合。孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸；对昏逑及肢体麻木不仁、感觉迟钝的患者，注意勿灸过量，并避免烧伤；手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人，不要随便在做过手术的位置艾灸。

三、注意调节合适的施灸温度。对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用食指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。

四、注意体位、穴位的准确。体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。灸穴勿过多，热力应充足，火气宜均匀，切勿乱灸暴灸。承淡安在《中国针灸学》中也说：“取穴中肯，精简疏针，灸勿多，热足气匀。”

五、注意穴位艾灸顺序。古人对于艾灸的顺序，有着明确的论述，就阴阳而言，如《千金要方》说：“凡灸当先阳后阴，先上后下”。《明堂灸经》也指出：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多”。这是说艾灸的一般顺序是：先灸背部，再灸胸腹部；先灸上部再灸下部，先灸头部再灸四肢；就壮数（是艾灸中的一个重要的计量单位，每点燃一个艾炷实施一次艾灸称为灸了一壮。壮本来指壮年人，在艾灸中用壮来计算施灸的数量，通常也是以壮年人为标准的。）而言，先灸少而后灸多，即由小逐渐增强；就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者，每壮递增。

六、注意施灸的时间。有些病证必须注意施灸时间（如失眠症要在临睡前施灸）。不要饥饿时及在饭后立即施灸。

七、保持施灸房间空气的流通。如艾烟过浓可以开窗排烟，但应避免风直接吹病人。冬夏季节，室内温度应适宜，以病人感到舒适为宜，以防感冒。病人脱衣施灸，病人之间应隔屏障。

八、要注意保暖和防暑。因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，保证诊室温度适宜。

九、防止感染。若因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。局部皮肤出现微红、灼热无需特殊处理。灸出的水泡轻者要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒针刺破放出水液，或用注射针抽出水液，涂龙胆紫药水，用消毒敷料加以保护，并以消毒纱布敷盖，以防感染。

十、防止晕灸。晕灸虽属罕见，但施术者亦应注意。对初次施灸或体弱病人，所用艾炷宜先小后大，所灸壮数宜先少后多，逐渐加量，不可突然刺激量过大。施灸病人，若突然出现头晕、眼花，恶心、心慌出汗、颜面苍白、脉细手冷、血压降低，甚至晕倒等症状时，是为“晕灸”。发现晕灸，要立即停止灸治，让病人平卧，急灸双侧足三里穴，即可平复。

十一、施灸过程中，严防艾火滚落烧坏病人衣服、被褥等物。施灸完毕，必须把艾条或艾炷彻底熄灭。

十二、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡；艾灸后要喝较平常多量的温开水（绝对不可喝冷水或冰水），有助排泄器官排出体内毒素。施灸病人只要不是化脓灸，均可洗浴。若有灸疮，只宜擦澡，且应小心疮面，不要洗脱疮痂。