JT叔叔慢慢教-213-脾中风 麻子仁丸
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11-13:脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。
脾脏如果有风的话会怎么样?因为脾脏的功能是要把吸收到的营养输布到它该去的地方,如果脾中有风把这个脾脏的功能绞住了,那就会“翕翕发热,形如醉人,腹中烦重”,所以这个人脾脏受风的时候,他的水谷之气下不去,所以营养阳气都不能够输布到四肢,走不通,这样一个闷闷的状态。当然桂林本也讲到脾脏中风会人发重,好像有被扯到的感觉。然后他说“皮目瞤瞤而短气”,皮目就是眼睛的皮,就是我们说眼皮是属于脾脏,所以就是会眼皮跳,所以好像在中医的理论里面又不是跳财也不是跳灾啊,只是你的脾脏有风而已。然后呼吸会有点带喘的感觉,的确脾不好脾脏有风会这样。
那么这个情况之下,我们当然说就要脾能够运行,化痰的药补脾的药补气的药芳香醒脾的药之类的。可是桂林本,面对脾中风,他给了一个方很帅啊,他给的是桂枝去桂加苓术汤,这个苓芍术甘结构是干什么的?我们在看伤寒论太阳伤寒篇的时候,不是苓芍术甘结构的用处是这个人的胃不能够把水吸收下去,所以胃这边闷闷痛痛的,然后水气转不上来,然后整个人好像后脑勺发僵一样,是不是。有了这个茯苓芍药白术甘草这些药,有姜枣调营卫也好,的确让这个身体把扯不下来的东西扯下来,所以对这个证还是对得很漂亮的,所以就参考参考。
11-14:脾死藏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。
接下来讲到脾的死脏,脾本身那个脏那个脉象就是软软的,刚刚一摸到就硬邦邦“浮之大坚”,已经一点都不柔软了。然后再按下去,看看里头有没有柔软一点,他说好像一个倒扣在那里的空杯子,“洁洁”就是干干净净,就是那个杯子没东西,“状如摇者”,就好像一个杯子倒扣在桌上,然后晃晃晃,你摸起来是硬邦邦的,他就说这样子就没办法了。
脾约VS麻子仁丸(金匮11-15条)
11-15:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升 右六味,末之,炼蜜和丸梧桐子大,饮服十丸,日三,渐加,以知为度。
趺阳脉是浮而涩,如果是胃脉,浮起来代表他的这个阳气它浮上来,胃火旺可是脾很虚。涩就是人被抽干了,代表这个人因为身体的这个腑的运行太过了,所以小便一直尿出来,然后大便就干在里头。通常是左下腹部那个地方大肠会特别有感觉,如果要腹诊的话,就是左下侧的小腹去摸那个大肠最后转弯的地方,如果摸得到有硬硬的,有压痛感的话,那不是淤血就是麻子丸证。
麻子仁丸,我们是用丸剂啦,因为用煎剂就力道等同小承气汤啦,很猛。如果是很壮实的人,你想要用煎剂让效果快一点的话,那记得就是最后是要加蜂蜜喝的哦,这样子会比较温和,效果比较好一点。
文源:彩云长在=======