健脾，才能消疹。一个月治疗患者长达六年的顽固性湿疹，这是我临床23年来的一些经验积累。

这人一旦和这顽固性湿疹沾上边，可真就是没有安生日子过了。

我曾遇到过这样一位患者，年龄不大，病史却有六年之久，就是我上面说的顽固性湿疹。

这人，他的两条腿，瘙痒不止，六年来反反复复，备受折磨。

去医院诊治，被确诊为“慢性湿疹”，前前后后用药不断，效果却始终不明显。

渐渐地，他开始出现乏力、食欲不振、大便稀溏的症状。

面诊时，见患者脉缓弱，舌质淡，苔薄白。患处皮损肥厚，有抓痕血痂。

于是开方：党参、白术、茯苓、泽泻、生地、厚朴、陈皮、白鲜皮、刺蒺藜、地骨皮、甘草。

结果，患者连续服用了一个月，皮损基本平复。此后，患者继续服用健脾益气的丸药来善后。

这其中什么道理呢？

其实，这个患者的问题，就在于久病不愈，渐渐导致脾虚，运化失常，使得湿邪蕴于肌肤，同时外受风邪。

患者在就诊前，就已经有六年的病史。病久，就影响食欲。长期饮食不周，就会导致脾虚。脾主运化，是气血生成的额后天之本。脾虚，气血乏源，患者就倦怠无力。吃不下东西，便溏，这都是脾虚而运化失常、胃纳受损的体现。

患者舌质淡，苔薄白，脉象缓，这都是脾虚气弱的现象。

脾，运化水谷，脾虚，水谷不能变成精微物质，反成了水湿之邪。水湿无法代谢，就会在体内蕴积。蕴积在体表，就成了湿疹的重要源头。

所以，想要治好他多年的湿疹，健脾，是第一步，也是最关键的一步。

我当时开的方子里头：党参、白术、茯苓、甘草，这是四君子汤的配伍，善于健脾益气。白术和茯苓，可以燥湿、利湿。陈皮和厚朴，有行气的功效，可以辅助健脾除湿，泽泻，配合茯苓利水，给湿邪以退路。白鲜皮和刺蒺藜，善于祛风止痒，用在治标。生地和地骨皮，用于凉血清热。

这就是基本意图。

湿疹久治不愈的人，最终发展到脾虚气弱、湿气缠绕不去这种情况的，临床上很常见。患者被湿疹折磨的茶不思饭不想、浑身乏力、便溏……这个时候，就得以健脾为中心，这属于扶正法在皮肤治疗领域里的体现。

当一天医者看一天病，即使哪天我退休了，也想尽尽自己的微薄之力，帮身边的人解除病痛。