三仁汤(湿温)《圆运动的古中医学》

温病数日,午后增热,头痛胸闷,舌苔润腻而不渴,此为湿温。病难速已。方用三仁汤:

薏苡仁三钱   苦杏仁泥三钱   蒄仁一枚   半则生夏二钱   生甘草一钱   白糖五钱   乌梅二枚

温病乃相火浮散,木败金伤,中下大虚之病。数日之后而成湿温者,火在土下则生气,火在土上则生湿。火浮于上至于数日之久,土下无火,所以湿生。湿生则土更败也。热为湿气所缠,故觉热增。其增于午后者,土气动于未时,金气动于申时。五行之性,虚则自动。土气动则湿起,金气动则敛结。热与湿合,金又敛之,故热增于午后也。

方用薏苡仁健土燥湿,蒄仁、半夏温运中气,杏仁降肺金,开敛结以降相火,湿病最伤津液,薏苡、杏仁皆温润养中,不伤津液之品,中气运则相火降,相火降则中气运,肺金降相火更降。浮散于外使人发热的相火既已降入中土以下的水中,木气得根,能行疏泄作用,湿气自消。湿消热降,头自不痛,胸自不闷,土下火复,是以病愈。《温病条辨》方中,惟三仁汤最妙。杏仁开金气之结以收相火,功参造化之方也。

治湿温不宜燥烈之品,原方厚朴删去为妥。加乌梅者,补木气以利尿,收相火以退热。既有甘草又加白糖,加白糖为乌梅之辅也。

凡发热之病,愈治愈热,皆不知热是相火下降使然,相火下降,又是中虚使然。肆用凉药以伤中气,故愈治愈坏。虚热之脉,其象必虚,得食之后,其热必减。若发热而小便不长,皆可用加减三妙汤极妙。小便长而多者,忌用苡仁、乌梅。乌梅补木气助疏泄,倘小便长多而用乌梅,必小便不止,气脱而死。

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