糖尿病胰岛素的用量是多少

糖尿病患者的胰岛素用量可以根据患者的体重、血糖水平等因素大致计算得出。

胰岛素的治疗方案是有多种选择的，一般是选用基础胰岛素或者预混胰岛素起始胰岛素治疗。在胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整以后，如果患者的血糖水平仍然没有达标或者反复出现低血糖的话，则需要进一步优化治疗的方案。强化治疗时可以采用餐时+基础胰岛素（2～4次/d）或每日2～3次预混胰岛素。

基础胰岛素：起始剂量多为0.1～0.3U·kg-1·d-1，根据患者的空腹血糖水平可以调整胰岛素的用量，通常时每3～5天调整1次，根据血糖的水平，每次调整1～4U，直到空腹血糖平稳达标。

预混胰岛素的使用：预混胰岛素主要是指预混入胰岛素和预混胰岛素类似物的。可以根据患者的实际血糖水平，选择每天注射1次或者2次的方案。如果患者的HBA1c较高，可以每天注射2次。当每天注射1次预混胰岛素时，起始胰岛素的剂量一般为0.2U·kg-1·d-1，注射可以选在晚餐前。实际操作时，可以根据患者空腹血糖水平的波动来调整胰岛素的具体用量，通常可以每3～5天调整一次，每次调整1～4U，直到患者的空腹血糖值达标。当每天注射2次预混胰岛素时，起始胰岛素剂量一般为0.2～0.4U·kg-1·d-1，可以按照1∶1的比例来分配到早餐和晚餐前，并且可以根据空腹血糖和晚餐前血糖分别对早餐前和晚餐前的胰岛素用量进行调整，每3～5天即调整一次，根据血糖水平，每次调整的剂量为1～4U，直到血糖达标。

餐时+基础胰岛素：可以根据睡觉之前和用餐以前的血糖水平分别调整胰岛素用量，通常每3～5天调整1次，可以根据血糖水平的波动，每次调整的剂量应为1～4U，直到血糖水平达标。

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