“接受CAR-T治疗后，我的好转是十分显著的”
“我刚来时不能下地走路，胸背部很疼。现在这些症状都没有了，每天能走上十几分钟。[1]”
这位来自巴基斯坦的患者名叫安朱姆，2019年8月，身患多发性骨髓瘤的他再一次复发，经过多种方式治疗都没有得到缓解。
2020年3月，安朱姆的妻子在国际顶尖医学期刊上看到徐州医科大学发表的相关领域文章，文中提到，徐州医科大学肿瘤生物治疗研究所及徐州医科大学附属医院研发了多发性骨髓瘤新型细胞治疗策略。
为求进一步诊治，安朱姆与妻子跨国来到徐州医科大学附属医院。来到医院之后，医院对安朱姆进行了相关检查，以评估他的原发病及一般脏器功能状况，并开会制定了治疗方案。
12月1日，安朱姆在血液科血细胞单采室进行T细胞采集，交由徐州医科大学肿瘤研究所进行CAR-T细胞制备。12月16日，患者进行了免疫细胞输注(CD19CAR-T细胞、BCMACAR-T细胞)。
2021年1月8日，安朱姆复查骨髓细胞学结果提示原发病完全缓解。此后，主治医生继续对他进行医学观察，各方面检查显示，治疗效果良好。1月25日，安朱姆出院回国[2]。
什么是CAR-T免疫疗法？为什么这种疗法效果如此的惊人呢？
CAR-T免疫疗法，说简单点就是给体内已有的免疫细胞（T细胞）装上CAR（嵌合抗原受体），让CAR帮助T细胞找到并精准消灭体内的癌细胞。
CAR-T免疫疗法改变了原有的治疗模式，从病人自己身上采集T细胞，通过技术改造，给他们装上能攻击肿瘤抗原的“子弹头”，再将这些组装的活细胞扩增，而后回输给病人。
CAR-T免疫疗法的过程 图源 BBC research
近年来，CAR-T免疫疗法除了被用来治疗血液疾病之外也被用来治疗实体瘤、自身免疫疾病、HIV感染和心脏病等疾病。而我国也在积极探索CAR-T免疫疗法以期为患者带来治愈的可能。2017年9月，中国也成为注册CAR-T免疫疗法最多的国家[3]。今天徐徐将借着国外患者来华治疗的新闻，为大家盘点一下在我国都有哪些令人兴奋的CAR-T免疫治疗的案例，让大家认识一下国内CAR-T免疫疗法的发展前景。
在湖北：CAR-T治疗白血病“中国案例”成功诞生
几年前，外国女孩麦吉身患急性淋巴白血病，辗转去了迪拜、新加坡、印度、菲律宾等国家治疗，骨髓移植后也再次复发了。绝望之际她来到了武汉同济医院接受了CAR-T免疫细胞临床试验治疗。
张同存教授团队为麦吉精心制备了CAR-T免疫细胞，武汉同济医院医务人员将CAR-T免疫细胞输入她体内。三年来，她定期复查，病情持续缓解。这次复查距离治疗已有三年，复查结果显示，麦吉体内的白血病细胞已经消失，体内的CAR-T免疫细胞细胞持续存在。这标志着麦吉的白血病获得临床治愈[4]。
在广州：全球首例！CAR-T免疫疗法成功治疗外周T细胞淋巴瘤
54岁的程先生自从患上T细胞淋巴瘤以来，就一直饱受疾病的折磨，他多次接受了全身系统性化疗，并口服大量昂贵的药物依然改变不了复发的情况。2019年，程先生在北京大学深圳医院免疫细胞治疗中心接受了CAR-T免疫疗法的治疗，CAR-T细胞缓缓输入了程先生体内，过程很顺利。28天之后，程先生体内的肿瘤细胞从占据80%的皮肤及50%的血液到被完全清除干净[5]。
检查显示淋巴癌肿瘤细胞迅速降低
在浙江：CAR-T免疫细胞疗法让恶性淋巴瘤患者顺利出院
24年前，张先生不幸患上了一种名为MALT的恶性淋巴瘤且病情多次复发，历经了20余次的化疗，3次放疗及一次肺叶切除手术之后，张先生的淋巴瘤再次复发，并转变成了侵袭性极强的弥漫大B细胞淋巴瘤。无奈之下，张先生来到鄞州人民医院血液科就诊。随后，该院医生立即组织血液科医生研究讨论，在征得经家属同意后决定为其进行CAR-T治疗。3个月的时间内，张先生体内的CAR-T细胞与淋巴瘤细胞展开了激烈“斗争”。最终，CAR-T细胞战胜了淋巴瘤细胞，张先生的疾病缓解了不少[6]。
在山东：CAR-T细胞治疗让白血病患者病情完全缓解
2018年，来自济宁汶上县的白血病患者张先生，在经过10个疗程的传统治疗后仍然没有效果。就在绝望之际，济宁医学院附属医院血液科的医生张颢主任带领其团队免费为张先生实施了CAR-T治疗。据主治医生介绍，张先生治疗后出乎意料的好，不仅病情完全缓解，而且他的状态也比以前好了很多[7]。
在河南：CAR-T免疫细胞疗法成功救治了一名复发/难治性急性髓系白血病儿童
这位白血病儿童自患自患病起就接受过多种化疗，但是微小残留病灶始终得不到缓解。郑州大学第一附属医院生物细胞治疗中心张毅教授和刘玉峰教授团队经过多次讨论，决定采用靶向CD33嵌合抗原受体T细胞治疗该患儿。联合团队制定了详细的临床治疗方案，经过为期三周的CD33嵌合抗原受体T细胞（CAR-T 细胞）治疗，这位儿童的骨髓达到完全缓解状态，实现了嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治性急性髓系白血病的突破性进展[8]。
总结：
随着科技的不断发展，相信国内的CAR-T技术会越来越先进，CAR-T免疫疗法将造福更多患者。
医学的进步让我们看到了疾病治愈的希望，作为普通人，除了依靠科技来帮助我们战胜病痛以外，也需要为未来做好准备，比如在健康的时候，把状态良好的免疫细胞存储起来，为自己储备一批最年轻、状态最佳的免疫细胞军团，需要的时候不仅可以帮助你抵抗衰老，更能在万一之时助你抵御疾病。
参考文献：
[1]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1689585075172322981&wfr=spider&for=pc
[2]https://tv.cctv.com/2021/01/24/VIDEjSXGGlyvquTgrpKanrS1210124.shtml
[3]https://www.sogou.com/link?url=hedJjaC291NiC3354PawSpj9Z9hoHnf-wtblb-9F2pJ8A9-aazzH1ENk0DTRy_-fB1deSorMbFs.
[4]https://weibo.com/1911238787/HeuVrbaeg
[5]http://health.sznews.com/content/2019-06/20/content_22185871.html
[6]https://zj.zjol.com.cn/news.html?id=1105957
[7]http://health.dzwww.com/jkxw/shgz/201808/t20180829_17780614.htm
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