颈椎病：中医药疗法

​颈椎病：中医药疗法；“利枢汤”治疗应用；补肾；活血祛瘀

　　近年来，笔者采用自拟利枢汤治疗颈椎病73例，效果满意，现报道如下。

1  临床资料

　　73例患者均为门诊病人，其中男35例，女38例，年龄最大者72岁，最小者20岁。所有病例均经X线片或颈椎CT证实有颈椎骨质增生、颈椎生理曲线改变、项韧带钙化等病理变化。临床分型属神经根型38例，椎动脉型22例，交感型10例，脊髓型3例。

2  治疗方法

　　自拟利枢汤药物组成：穿山甲20 g，骨碎补20 g，姜黄15 g，川芎15 g，熟地20 g，乳香30 g，没药30 g，天麻15 g，威灵仙15 g，葛根15 g，方海20 g，地龙15 g，秦艽15 g，甘草10 g，砂仁10 g。心悸者加黄连10 g，紫石英30 g；乏力者加黄芪20 g，党参15 g；腰寒肢冷者去秦艽、威灵仙，加淫羊藿15 g，桂枝10 g；手足心热者加知母15 g，山茱萸20 g。每日1剂，水煎早晚餐后温服。10 d为1个疗程，连续服用1-3个疗程，治疗期间不合用其他药物或其他疗法，高血压者忌服。

3  疗效观察

3.1  疗效标准 临床治愈：临床症状消失，功能恢复正常，随访1年无复发。显效：临床大部分症状消失，功能恢复正常，随访半年无复发。有效：临床症状减轻，功能部分恢复，能从事正常工作。无效：症状无改善，功能未恢复。

3.2  结果 治疗2个疗程，治愈33例(45.21%)，显效29例(39.73%)，有效9例(12.33%)，无效2例(2.73%)，总有效率97.26%。

4  讨论

　　颈椎病属中医骨痹范畴，《内经》有“邪在肾则肩背颈项病”的论述。祖国医学认为，肾主骨，肾精亏损则风寒湿邪乘虚侵袭，造成气血失和，经络不通，而出现疼痛麻木、活动障碍。利枢汤中熟地、骨碎补补肾壮骨，天麻、葛根补气通阳，乳香、没药、姜黄、川芎活血止痛，威灵仙、秦艽除湿止痛，方海、地龙、穿山甲行气通络，砂仁顾护脾胃，甘草调和诸药。上药合用，共奏补肾通阳，行气活血，除湿通络之功。