『每天学伤寒』柴胡汤证怎么分辨？
一〇五：『伤寒』五六日，『中风』，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身存微热，或咳者，『小柴胡汤』主之。
这条辨，太阳证也有，少阳证也有，起因是表证没有好。一〇五条简单的讲了一个少阳证。伤寒五六日，如果得到感冒一段时间后，『或』是副证，参考就可以了，主证有四个：
一、往来寒热
二、胸胁苦满
三、默默不欲食
四、心烦喜呕
病在表有太阳、少阴、阳明，如果是病在太阳和少阳中间的时候，就是小柴胡汤：如果太阳进入阳明，比较偏重阳明的时候，就是承气汤，如果在少阳和阳明中间，就是大柴胡汤。
例：小孩感冒发烧，西医开退烧药，又开很强的镇静剂给小孩睡觉，一个星期后，这小孩的淋巴结整个肿起来，又感觉往来寒热，就是一天来好几次的忽冷忽热，跟『疟』不一样，疟有隔曰疟，或间日疟，有时间性的，中医的少阳就是淋巴系统，太阳表证在人的皮表的时候，就是桂枝汤证，没有治疗好，就进入半表半里，就是淋巴系统上，淋巴系统也是人的防卫系统，怎么知道进入淋巴系统了？中医讲的辨证论治，第一往来寒热，第二胸胁苦满，为什么？胸胁的地方，纵隔膜、横隔膜、胸腔里面都是淋巴系统，严重的还有水声，很胀满，肋骨会痛；第三默默不欲食，人的五脏六腑外面都有淋巴和神经，自然肠胃的蠕动会收到影响；第四心烦喜呕，为什么喜呕？第一食物没有完全消化掉，第二淋巴系统里面有很多水分，淋巴系统里面的水和血常常在互换，就是内分泌系统，病邪进入的时候，水隔在中间，胸胁苦满，纵隔膜、横隔膜、胸腔里面都是淋巴系统包到，水太重的时候，通通梗在这，这水又不在胃里面，而在淋巴系统里面，所以中医讲半表半里，没有进入内脏，就是少阳，全部进到里面就是阳明。
柴胡，长在地上的时候，一半在上面，一半在下面，柴胡拉起来，根和身体是一样高，所以一半在表，一半在里，所以甲状腺亢进，内分泌系统的问题，都用柴胡内分泌全部包括在少阳里面，只要不入脏的，脑部、淋巴结、大脖子都算在内，柴胡是主要的药，所以叫柴胡汤。大柴胡汤就是病邪进入少阳和阳明之间的，太阳证刚刚好进入少阳就是小柴胡汤证，开柴胡汤的时候，因为胸胁酷漫，所以一定开半夏，本身呕，就一定是柴胡证。如果是呕，就代表少阳证，少阳证的主证是呕如果是渴就是阳明证，为什么往来寒热？因为进入淋巴系统的时候已经不在表了，这时候人的免疫系统出来抗，打赢的时候就是热，打输的时候就是冷，所以一来一往，因为近距离交战，这样一天好几次，没有限定时间的即是柴胡证，所以有热的现象就加了黄芩在里面，因为黄芩能够去热，因为默默不欲食，就加人参、甘草、大枣，这七味药就是小柴胡汤。北派用人参的时候，专门治心下满，就是胃不好的时候吃人参，所以泻心汤中有人参就是专治肠胃的，柴胡把黄芩带到半表半里，就是淋巴系统里面，人参、生姜、甘草、大枣，进入体内以后肠胃一吸收，免疫系统增强，所以小柴胡汤也会有流汗的现象，汗一出来也解掉了。
但是如果小柴胡汤证，开的是表药桂枝汤、麻黄汤、葛根汤，就是开成太阳证的药，就进入纯少阳了，把阳发掉后，少阳马上转阳明，因为一发表的时候，津液会伤得更多。津液伤了却没有把病毒清掉，反而把正常的体液丧失掉了，结果转移到体内，就会有肠胃发炎下利的现象。
如果三阳并病，项强、头痛、中风、太阳证，还有恶心、胃口不开、口渴，三阳并病的时候，合解少阳，中医叫『担法』，不要柴胡桂枝开在一起。
小柴胡汤有人参、甘草、大枣在里面，不欲食症状马上去掉；心烦喜呕，半夏能够止呕，黄芩能去热，胸胁苦满的现象，靠柴胡把黄芩带进去，如果烦而不呕，就不用半夏了，张仲景用半夏的时候，单单是为了止呕，如果病人口渴的，半夏就拿掉，因为拔下是利水的，吃半夏会越吃越渴，例如怀孕害喜，恶心想吐，就一定会用到半夏，为什么有人会害喜有的人不会？害喜的人平常胃中水饮比较多。
『柴胡』苦辛，专疏淋巴管，解三焦之郁，开胸膈之塞。解烦渴，『小柴胡汤』以之为君，『黄芩』苦寒，清火郁，『姜』、『夏』辛温，降水逆，『参』、『草』、『枣』则为补助津液，以为佐耳。