虚脉

虚脉(xū mài)。指寸关尺三部脉象中取均无力,重按有空虚感的脉象。三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉。虚脉是无力脉的总称,主气血两虚,尤多见于气虚。《脉经》:“虚脉迟大而软,按之不足,隐痛豁豁然空。”《脉诀汇辨》:“虚合四形,浮、大、迟、软。”崔紫虚云:形大力薄,其虚可知。《脉诀》言:寻之不足,举之有余。上言浮脉,不见虚状。杨仁斋言:状似柳絮,散漫而迟。滑氏言:散大而软,皆是散脉,非虚也。

脉象  濒湖曰

举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。

莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。

主病  濒湖曰

脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。

发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。

骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏,惊悸怔忡;右寸肺亏,自汗气怯。左关肝伤,血不营筋;右关脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒证蜂起。《经》曰:血虚脉虚。曰:气来虚微为不及,病在内。曰:久病脉虚者死。

机理分析

虚脉与气血不足有关,气虚无力推运血行,搏击力弱故脉来无力;气虚不敛则脉管松弛,故按之空虚;血虚不能充盈脉管,则脉细无力。

相兼脉

浮紧脉:主表寒,或风寒痹病疼痛。

浮缓脉:主风邪伤卫,营卫不和的太阳中风症。

浮数脉:主表热症。

浮滑脉:主风痰或表症夹痰。

鉴别诊断

虚脉作为无力脉的代表,体现了细脉、濡脉、散脉、短脉、微脉、弱脉等脉力不足的特点。临床上应对这几种脉象加以区别:细脉以脉形细小、脉力不足为特点,但其脉来应指清晰;濡脉见于浮位,即浮细软无力的脉象;散脉为浮散无力、漫无根底之脉,其脉形、脉率不清;短脉是不足三部(寸关尺)的脉象,常见于关部(或寸脉)而他部脉不清;微脉似有若无,至数不清,脉形细软无力;弱脉即沉细无力的脉象,是虚脉、沉脉、细脉的复合脉。

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