作者：广东省药学会惠州市第三人民医院药学部卢南玉

眼睛是心灵的窗户,作为重要的感觉器官,发挥着直接且无可替代的作用。由于眼睛对人类的独特功能,及其本身的脆弱、敏感性,眼科疾病的诊治、眼用制剂的研发一直是医学、药学工作者研究的重中之重。

2015年版《中国药典》将滴眼剂定义为：由药物与适宜辅料制成的无菌液体制剂，可分为溶液、混悬液或乳状液。所以滴眼液应当是无菌的，在使用中还需注意避免污染。

为了确保滴眼液的药效不受污染和影响，使其效用能够充分的发挥，就必须在良好的环境下保存滴眼溶液，必要时还可以在滴眼液中融入适量的防腐剂，抑制细菌滋生。

防腐剂是啥？

防腐剂一般指用于抑制微生物生长和繁殖、延长物质的保存时间、抑制物质腐败的药剂。根据使用习惯,用于固体、半固体制剂中称为防腐剂,在滴眼剂和注射剂中也称为“抑菌剂”。

医院在售眼用制剂种类：

不同滴眼液的使用期限有多长？

1、未开启的滴眼液，一般1-3年。

2、开启后有防腐剂的滴眼液：最多不超过4周主要考虑到药液开启后易被微生物或泪液污染，给眼部造成安全隐患。如继续使用，有可能产生刺激，导致眼睛不适，更甚者可引起眼部感染。若特别品种规定了使用期限短于4周，应严格按照说明执行。

3、开启后无防腐剂滴眼液：开启后效期为24 小时

这类滴眼液每支 0.2-0.4ml，眼液内不加任何防腐剂，打开使用完毕后，即将包装瓶丢弃；或有单剂量包装的滴眼液，打开细小的瓶盖后，还可以将其再次拧合。

4、其他开启后有防腐剂、短于4周有效期滴眼液：

无防腐剂滴眼液

利：无防腐剂、控制药物使用剂量（如每日只使用一支）携带方便，更适合角膜接触镜配戴者的使用

弊：

（1）滴眼液的单剂量包装增加了生产成本和包装材料消耗；

（2）在临床使用中，由于包装瓶体积小，儿童与老年人拿握不够方便，导致滴眼液浪费；

（3）单剂量包装滴眼液在开启时，需要将瓶盖拧断打开，瓶口会不平整，点眼时碰到眼睑或睑缘会产生明显的刺激。

有防腐剂滴眼液

利：使用时间较长，包装成本低.

弊：长期使用含防腐剂(主要是苯扎氯铵)滴眼液，会引起眼异物感、灼热刺激感、干燥感、流泪、眼痒等眼表症状和结膜充血、结膜滤泡、浅点状角膜炎、眼睑炎、睑板腺炎、眼睑湿疹。

1、洗净双手，头略后仰，眼向上望；

2、左手下拉下眼睑，右手持眼药水瓶，使瓶口距眼1-2厘米处，避免眼药瓶触及睫毛及眼睑，将眼药水滴入结膜囊（避免直接滴在眼球，容易刺激角膜。）；

3、轻轻闭眼，按压鼻泪管1-2分钟，以减少全身的吸收。

4、双眼都需要滴时，先滴健眼，再滴患眼；或先滴轻症状患眼，后滴重症状患眼。

5、用药时不要使眼药水瓶口接触眼睑及睫毛，为了防止药瓶受污染，并且点完眼药水后立即盖上瓶盖。

其实不需要谈防腐剂色变，低频次、短期使用含防腐剂的滴眼液一般不会对眼表产生不良反应，长期、高频次、滥用药物才是产生不良反应的重要因素，因此合理用药是预防不良反应发生的必要措施。

审稿专家：广东省药学会惠州市第三人民医院药学部袁学文

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