稳心汤.早搏（永州第二中医院）

丹参20g、黄芪30g、当归20g、麦冬20g、龙眼肉30g、桂枝10g、酸枣仁20g、琥珀3g(研末冲服)
心气亏虚，心阴不充者加人参10g、五味子10g等补气敛阴之品；如肝经郁火，火邪扰心者加黄连20g、苦参20g、白芍20g等清火柔肝之品；心血瘀阻者加红花10g、延胡索10g、香附15g等活血理气之品，睡眠欠佳者加龙骨、柏子仁等安神之品。服中药期间，均停用西药。
患者，男，48岁，工人。2000年11月1日初诊。主诉：心悸、心慌、胸闷伴失眠、乏力20天。查：面色萎黄，舌淡白，脉结代。血压15/10kpa，两肺呼吸音清晰。心律不齐，心率90次/分，平均过早搏动6次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾未触及。心电图诊断：①窦性心律不齐；②频发室性早搏；③右束支传导阻滞。中医诊断：心悸，证属心气不足，瘀血阻络；治宜补气养血，安神定悸。方药以稳心汤加味：黄芪30g、龙眼肉30g、当归20g、麦冬20g、丹参20g、桂枝10g、酸枣仁20g、太子参20g、葛根20g、五味子10g、甘草6g、琥珀3g(研末冲服)。4剂，每日1剂，每剂煎3次，分3次口服。当月5日复诊，自觉症状改善，药中病机，随进原方4剂，9日再诊，患者心悸、胸闷、乏力等症基本消失。心电图检查，窦性心律，右束支传导阻滞，早搏消失。故守原方以资巩固。
过早搏动是临床上常见的病证，现代医学认为是窦房结以外的异位节律点，主动提前发出较正常窦性节律为早的激动，是一种常见的心律失常。中医以“心动悸，脉结代”为其临床特点，属中医学惊悸、怔仲、胸痹的范畴，其病因病机十分复杂，但中医认为，心脏的正常搏动主要依赖于心气，心气充沛，才能维持正常的心脏跳动，因此早搏发生机理，总离不开心，但又不局限于心；而五脏虚损或机能失调，是其发病的基本因素。稳心汤作为治疗早搏的方药。在辨证论治过程中，针对早搏这一具体病证，选用具有针对的中药，即经药理证实具有抗早搏作用的中药或重镇安神、养心安神药物，是组方的一大原则。
稳心汤以黄芪、龙眼肉、当归、麦冬补气血为主，以丹参、桂枝活血通阳为辅，佐以酸枣仁、琥珀养心安神。全方共奏补气养血活血通阳安神之效。此方较为平和，不论虚证、实证皆可化裁用之。