中医入门如何进行脉诊

《难经》是同《黄帝内经》齐名的中医早期经典，传说是神医扁鹊所作。《难经·六十一难》讲：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知谓之巧”。这段话讲的是看病的四个诊断方法，所谓望诊、闻诊、问诊和切诊。望诊是指望患者的面色，光泽等。闻诊是听患者的声音。一看一听就能给人治病，这种诊断水平是非常高超的，古人称之为“神”和“圣”。能达到这种水平必须长时间练功才行。问诊是询问患者的大便、小便、睡眠、体力、胃口等情况，详细可以参见我们编写的《气道中医体检手册》。切诊就是我们俗称的把脉。巧者技也，同工的意思类似。问诊和切诊的水平是类似，都是工匠的水平。望闻问切就是中医所说“四诊合参”，意思是说四种诊断方法合起来综合考虑来诊断病情。

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把脉的话要想准确，必须早上起来什么都不干，这时是很准的。一运动或者情绪一激动，把脉就不准了。这种把脉的要求，大家一般很难做到。所以在传统中医中望闻问是主要的判断依据，如果把脉和前三者的判断矛盾怎么办？中医讲：“舍脉取证”，就是不考虑把脉的因素了。其实就是医生在经过望诊闻诊和问诊之后，已经知道病该怎么治了，通过把脉再验证一下自己的判断。如果和自己的判断不一致，就算了。

脉诊其实也是全息理论。先找到寸、关、尺，左手是心、肝、肾，右手是肺、脾、命门。大拇指一侧手腕向后的高骨（桡骨茎突处）是关，先用中指卡到关上，剩下两个指头一个在寸上，一个在尺上。

可以把自己脉，也可以把别人的脉。体会脉搏跳动的感觉？有劲没劲？快不快？有劲属于实证，没劲是虚症；快是热症，慢是寒症。

把脉是一种验证。心脉跳得比较快，肝脉也跳得快，是不是心火肝火比较旺？肾脉没劲。是不是怕冷？是不是夜尿？是不是记忆力不好？肝脉跳得比较快，比较有劲，最近有没有生气？有没有急事？肺脉没劲儿，便秘不便秘、大便干不干？脾脉跳的很快，最近胃口是不是很好？这些问题，你都可以和患者交流。

只有通过交流你才能和患者建立信任，患者觉得把脉很神奇，摸摸手腕就知道得了什么病。通过对你的认可，信任就建立了。古语有言：“信为道元功德母”。有了这种信任感，你就建立一个强大的中医气场，在这个气场里，很多的古圣先贤都是你的助力者，因为你应用的是他们的学说，你对他们充分相信，他们就会助力你，这就叫信仰或加持。老师讲这样一个场才是你治病的最最关键所在，是场把病人的病治好的，不是你。