「宣教」 不吃饭测的血糖就是空腹血糖吗？ 刘美琴 山西省中西医结合医院内分泌二科
不吃饭测的血糖就是空腹血糖吗？
空腹血糖呢，是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值，是糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。
那么，对于早上未进食的患者来说，早上十点之后测的血糖就不能称之为空腹血糖了，只能称之为随机血糖了。
血糖高低不仅仅是由胰岛功能所决定的，降低血糖的激素只有胰岛β细胞分泌的胰岛素，然而能升高血糖的激素除了胰岛A细胞分泌的胰高血糖素，还有由肾上腺分泌的肾上腺素，甲状腺分泌的甲状腺素，垂体分泌的生长激素等等。
人体正常情况下，肾上腺皮质激素在早晨8点左右分泌会达到一个高峰，下午四五点的时候会达到另一个小高峰，也就是说糖皮质激素在早晨时分泌的最多。
糖皮质激素最主要的作用是升高血糖，通过糖异生，增加肝糖元的输出，降低外周组织对胰岛素的敏感性而升高血糖，同时还有维持血压、抗炎等一些其他的生理作用。
所以早上八点之后的血糖会受到糖皮质激素的影响，而不仅仅只是反映胰岛素的分泌功能了。
那么到了早上十点之后，机体内未能够得到足够的热量补充，在饥饿状态下，体内升高血糖的激素会增加分泌，可能会引起低血糖后的反应性高血糖，这样受到的干扰也会更多，也是为什么很多糖友觉得早上没有进食，血糖会高的原因所在。
糖尿病患者应该养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，注意进餐顺序，使血糖得到良好的控制，降低动脉粥样硬化性心血管疾病和微血管病变的发生风险和死亡风险。
温馨提示
配图:内分泌二科
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