JT 减肥
前些日子，有人问我，他太瘦了吃不胖;我是觉得，有些瘦子，还真是骨架还没长开，挂上肉也不会好看，先转骨一两年，等身架子长开一点了，再来充填肌肉也好。 而且有可能他之前不长肉的内分泌、暗伤等原因，就在转骨汤这阶一段给治好了。
而如果是很爱运动的人要长肌肉，我个人是推荐小建中汤，常常会比重训者爱用的高蛋白产品，更能令你的肉长很快又形状好又气色美又不会一不运动就消掉。 而如果用真武汤的话，长出来的肌肉会棱角比较分明，看起来更是你的悍些。 〔※补充1.长肉辅食品. 发猪药：发酵乳类（优格、库菲尔、养乐多三种有一种就可以）、酵素水果类（菠萝、木瓜二者其一）、生山药、蒸熟的番薯、有机黄豆加工类（豆浆、豆花、豆腐三者其一），这些一起打成糊，睡起来第一顿喝一些，能够帮助一整天之后吃到的食物都转去长肉。 2.揉或灸大包穴。 〕
而多运动的人，多少也比较出汗耗气，生脉保元汤，也是固本培元之不可少。
以上是针对爱运动的人讲的，叔叔是冷气房植物人，没什么用的机会。
而对于喜欢练瑜伽、导引、气功、拉筋等动功的人，我个人是推荐张仲景的桂枝加龙骨牡蛎汤，因为是强力提升副交感神经的补药，容易辅助功力的积累，筋也会好拉很多。
如果是真的练纯内家功夫的人，烈酒送服三四克《医心方》的益多散（不过原书写得像是春药一样）有练家子的朋友觉得很有帮助，这是修补骨髓受伤（比如说大病在医院用过重剂量的抗生素后，造血功能就一直不太好的那种）的方剂，而换个角度来讲，也是在填补督脉。 不过，用烈酒，气会浮，降气之法，还需另外想招。
而打快拳的人，或竞跑、竞泳的选手，少林寺的几个练功前服用，活畅气血用的行功散之类的方子，都很好用。
而怎样就是不长肉的瘦子，可能体质上是有什么因素让他留不住营养，清朝陈士铎《石室秘录》一书有所谓肥治法、瘦治法的方剂，采取的是「肥人多痰、瘦人多火」的论点。 当然，人会肥会瘦的原因不只此一路，但如果体质刚好对到，其中的方剂就很好用。
之前有朋友跟我大赞其中治肥的「补气消痰饮」（傅青主、陈士铎的方子用于现代人，阴药偏重，稍加一两片炮附子，效果会好些）其神效，说是吃了胃口大开，能吃，吃很多，还大瘦下来。 （补：这两天又有跟进试吃的朋友跟我说，这药的药渣煎两煎之后不要丢，再煮一锅水、泡脚，还可以再享受一次药性。 ）
其实，肥乃阴实，都是阳虚气虚在先为多，所以用大补阳的药，有时见效反而快（李可老中医的医案有一则用温氏〔碧泉〕奔豚汤的亦属此）。 五苓散中桂枝改用好肉桂，并加入人参的「春泽汤」也算这一类，也会有效。
但是，话说到这里，就会有一点点考到读者诸君的辨证功力了。 你是不是能够分辨得出：这个人（或是你）是几分痰肥、几分水肥，又，开药从哪一路下手会比较妥善呢？
如果你是根本就不会的人，淘宝网上畅销的山楂、荷叶、决明子、薏仁之类成分的减肥茶，就在这个安全范围内的产品玩玩就好了;就连台湾人减肥抽水用的芭乐（番石榴）叶，都还怕把你搞虚了反而复胖哩（日本人流行的是小剂量的防风通圣散，纯抽脂烧脂的路数，但这也容易把人搞虚掉）。
我接下来讲的，都当你是已经药用得熟练的人，外行人如果玩死自己，我也懒得管了哦：
内行人开减肥药，容易疏忽而挫败的点，有时候是在「没有先打瘀血」这件事，如果一个人还内夹瘀血，你用补阳系统的药，有时反而把人烧得瘀血结得更死硬，生出更多的毛病来。 当然，在瘀血之前，还有「先治厥阴病」这件事，上热下寒的厥阴病体质不先搞好，通常连瘀血都是打不动的，更何况后几步的补阳法，一补就先爆掉。
而补阳，痰饮体质的人，通常也不能一开始就以大剂附子作主轴，有时反而把湿痰烧成顽痰老痰。 治痰的药，有另外一路用药轻淡的渗利通阳之法。
单纯的痰饮体质、单纯的水毒体质，用药都很好取方;但，夹「湿」有时会很讨厌，有些时候消痰药可以顺便去湿，但有些时候不行;那个湿气，还需要用另外用风药去带，才排得出去 但一用风药，血虚的副作用就等在前头，还没有进展到减肥，还又要先回头来补血，如果你是医者，原地这样兜着圈圈，老见不着减肥的成效，病人也没耐心在那里「日进一尺、 夜退九寸」地陪你蜗牛爬杆儿了。
所以，总的来讲，也不只是减肥啦，一般调理体质，大约也是照着这样的顺序，比较不会「卡关」：
1.先治厥阴;2.再治瘀血;3.补阳之前要先去痰饮;4.水毒体质的治疗可与补阳同步进行;但肾水不足的人、先补足肾水再补阳免得干烧 ;夹湿卡关的人要兼去湿;一般被认作阳虚寒底体质的人要分辨清楚他是真的有寒（睡着了还会脚冷到把自己冻醒）还是自律神经紧张型（醒着手脚冰冷，睡着了会暖回来）的寒，自律神经型的是用龙牡剂/柴胡剂为主，不专用姜桂附。
痰饮体质的一些方子，前面说了减肥的补气消痰饮;而苓桂术甘、苓桂味甘、肾气丸等，也在常用之列，夹湿的，有时会挂到五苓散、平胃散的路数一点。 会抓主证的话，选方不至于太难。
痰饮与水毒，是比较常见的肥人体质。 痰饮的人，皮肤通常还颇为光润，甚至有的人气色也颇好，只是那个「气色好」略带一点「假假的」感觉，硬要说的话，有点像蜡像馆的人像。
而水毒型的人，肤质就不如痰饮型的那般滑润，如果痰饮型的人像蜡烛的质感，水毒型的就比较偏粉笔的质感一点;而水毒型的人，通常气色带一层灰气;一出汗，汗就容易生出腐臭味。
身上有「水毒臭」的肥人，正攻法的减肥方剂是防己黄耆汤，但肾阳不足的人，一吃防己，往往就虚到不行，所以我通常是和真武汤交替着用：吃虚一点了，再多喝几次真武汤补回来一点。 一直吃到身上的水毒臭没有了，就只用真武汤（可稍加味细辛、干姜、五味子）即可。
如果是痰肥、水肥而减肥成功（单纯体质型的人，通常还蛮容易成功）的，有时是肉瘦了，皮却松垮垮地垂挂在那里，这要在按摩油里加些炸三七油、肉桂桂皮油、生姜精油、马鞭草酮迷 迭香精油、木质系的丝柏、雪松、乳香精油之类，勤于揉推，才能让皮同步地紧实回去，这类按摩油产品，淘宝也有现成的，找「有很多个皇冠」的那种卖家，品质大概还差不到哪里去。
另外，还有几个情况，要用另外的方剂路数：
肉肥：
这在西方医学，认为是遗传基因的关系，抑制肌肉生长的激素天生就不够，肌肉会很容易长太厚，而整个人硬绑绑地「魁（块字读三声）」，我也不知道中药是如何搞得到基因的问题，但我遇过两个，吃小剂量的当归四逆加吴茱萸生姜附子汤，基本上是能调节得回来。
下体肥：
肚脐以下，臀部、大腿特别肥。 这本身是阳不入三阴经的标准肾气丸证，肾气丸吃半年一年，一般会大幅好转。 女人的中年发福常是这一类。
带脉肥：
横的环脐一圈特别肥、后腰两侧肉垂垂的。 带脉伤，要补精来修，但精不好补，用药剂量大、而且要吃很久，一般人很难有这种耐性吧。 我常用的方是「仿」傅青主的「完带汤」法：每日山药二两（补精）、生白术一两（绕巡带脉）、盐炒泽泻三钱（还精于五脏）、柴胡五分（从胆经挂入带脉的引经药）;如果想兼去水，再加一大把黄豆芽。
我觉得这根本就很难执行，虽说药是温和平正无伤，但吃几天多半就会烦了。 如果要做丸剂，又到达不了有效剂量...... 白术等药熬浓汁泡米蒸饭，再拌入山药粉或山药泥酿成酒，每天喝一杯，或许勉强可执行。 再不然，就更后退五十步吧，订制一款阿胶附子理中丸（生白术2党参〔或西洋参〕3炙甘草2干姜2炮附子2.5阿胶1：之所以要『订制』，是因为市售成品，常用土炒过的 白白术，胶汁已损;并且用的是便宜红参，药性闷闷地行不开;而且最近几年的炮附子，会毒到麻倒人的次货占到很高的比例，要自己挑过），很勉强很勉强地，慢慢地还会有一点效果（陈士铎《 石室秘录. 奇治法》中有一个'灭痕丹'：熟地一斤，山萸肉一斤，杜仲半斤，山药半斤，白术一斤，破故纸三两，白果肉三两炒，当归三两，白芍六两，车前子三两，各为末，蜜为丸。 每日早晚各服一两。 这个方子很可能是直补带脉性价比最高的，但几乎没人用过，有待开发）。
如果可以，用两根艾草条，左右两个带脉穴同时灸，常灸，最好每次都能灸到到那个暖的感觉有绕腹一周，会帮助药剂的效果加快一些。
其实这一种的，用中药修补很慢;却见过有人参加健身房跳「拉丁有氧」那种扭腰轴的运动课，反而很快瘦下来。
胃凸肥：
就仅上腹部特别凸的人，张仲景形容为「心下如旋杯/旋盘」，对应的方剂，一个是枳术汤，一个是桂枝去芍加麻附辛（转气）汤。
枳术汤的机理，比较是痰饮造成的内脏下垂。 我一般是觉得枳实太破气，就用枳壳（张仲景时代的枳实有可能是用成熟的果实，那说不定就是今日的枳壳了）。 而现今临床，「提垂」之法，有人用枳耆组，有人用枳术组，我觉得有黄耆也好，因为有些人体质比较虚些。 我比较常用的做法，是黄耆、枳壳、苍术（这个方用苍术比用白术有效）各买一斤，熬大锅汤，分十来天喝掉;这是用提垂汤先打个底，然后，再用张仲景的黄耆建中汤去枣加枳的法，再喝一个月，内脏就慢慢吊上来了。 人过四十，总是会觉得内脏愈来愈往小腹滑落，一两年做一次提垂疗程，还蛮能hold住身材的。
如果内脏下垂的人侧腹会有点痛的，那是厥阴病，「筋」松了吊不住内脏，抓主证照〈厥阴篇〉的治法医。 如果整个腹部从外部观察都还看得到肠脏的凹凸的，那是大建中汤证。
而桂枝去芍加麻附辛（转气）汤，那是治「每一颗单一细胞」都太肥的问题。 如果以水肿的状况作例子：一般的水肿，水在「组织里、但细胞外」的，你按下一个凹痕，不会马上弹回原状;但如果肿得很有弹性，一压就弹回的，那就是水在细胞内部出不来了。
这种的「胃凸」，凸而不垮;曾有一位同学，说他从小胃凸到大，这方他只喝一帖，就平回正常，之后也没复胖过。 不垮而肿得很有弹性，是用这汤的一个指标;但相反的极端，也往往是用这个方：有些人的整个腹部是肥凸凸的，但仰躺的时候，那个肚子就像水漫开或是水加太多的面团一样往四周「坍」开来的，用这个方的机会也多。 不过，要玩到这一路，你医术上也需要本来就有些经验值，自己对药性要驾驭得了，提醒初学者如何不要玩死自己的注意事项我就不说了哦。
全腹肥与内脏肥：
整个肚子都大大的，如果是肚皮肥厚，那多半还是回到前面痰肥、水肥的打法。 如果不是肚皮肥，肚皮的厚度是还好，但里面那一兜肠脏好像有点太多的，如果是水与气的积蓄问题，张仲景的厚朴生姜半夏甘草人参汤（本人主观上自己感觉肚子胀、发重），或是厚朴四物、厚朴七物，在先扫一轮的阶段，都有可能用得上。
扫过一轮之后，肠脏还是很大一包，那就有可能真的是「内脏肥」了。
而要提及几个可能用的方剂（温白丸、商陆粉）之前，要先说明：这些方剂，也有可能是完全不对症的──下文还会补述一些比较最近，关于肥胖的科学研究的看法，而后面所说的内分泌问题造成的肥胖，即使用这里针对内脏肥的方子去打，很可能还是没办法治到真正需要处理的身体机制──等一下看到后面，请再参考一下。
温白丸，中国首出于唐《外台秘要》引崔氏方（但其中故事说明有残缺，完整的故事要看同时期日本的《医心方》），算是一个衔接张仲景「三物小白散」到孙思邈「耆婆药万病圆」之间的过渡型巴豆剂，完成度界于两者之间。 如果要打寒气，巴豆比附子强很多（100克附子不见得赢得过0.1克巴豆，只是0.1克巴豆就可以把人拉到快死掉），而砒霜又比巴豆强很多──此是题外话。
这个方剂，早在七八年前，我就想试用看看，但是试用的人仅吃梧桐子大一粒，就腹痛腹泻到很难受，不可能吃到古书上说的剂量，当时也就不了了之。
后来又忍不住手痒，主要是2014年在江西龙哥哥（龙帅江老师）家，自己体验过、也看他帮人下腹针，几寸长的针一层一层透进肠膜，龙哥哥说下到第几层，被下的人是清清楚楚一层有一层的感觉。 我本就不会用针，而就算会用针，那一针需要的技术力，一辈子也是不可能达到了;那个针尖要能绕开肠子的感知力，据说，企图想要摹仿的人，都把人的肠子扎穿孔而不得不手术剖腹急救了。
但是，我是觉得，这种医术，说「偷不到」也对，但，到底是记得那个肠膜中被刮出污物毒气而从大便排掉是什么样的感觉，我想，用多两个月的时间、用药物来「模拟」那一针的疗效，或多或少有接近的希望。
古书（《医心方》）上说，温白丸是吃着吃着、慢慢累积药性，到某一天才大量排出污泥瘀血顽痰之类的东西;而现代的我们，吃一颗就大拉...... 这也不是办法;后来，就采取「饭间」服法，一顿饭吃到一半的时候吃一粒（有人食量大的可以夹两粒）再继续把饭吃完，这样一般还不至于腹痛腹泻，而在十几二十天之后，药性累积到一个点，隐隐觉得小腹有点什么东西在「刮」的爬搔感，而排出大量的污泥状大便。
那时身边的朋友，首先对温白丸表示出兴趣的人，其实反而是徐哥哥（徐文兵老师）厚朴学堂的同学，据他们说，徐老师曾发给他们仲景的三物小白散试吃过，吃的人是「七上八下」（吐七次、拉八次）者有之。 张仲景的三物小白散，把身上的寒气冷痰排掉，力道是有这么强，但这种力道，想来也是不能三天两头常玩，而温白丸，用各个方向的引药把巴豆的力量拉散开，把小白散搞「温和」一些，似乎勉强还在安全范围。 这一系的方剂，发挥到力道最透的，说不定是孙思邈的「耆婆万病圆」，但那个方，好几种虫啊蜥蜴的药味我手边凑不全，现在还是停留在比较阳春的温白路边摊，尚未进到米其林有星的餐厅。
之所以扯到耆婆万病圆，是因为用到耆婆万病圆的话，近代的中医前辈，如岳美中、马光亚，就有比较清楚的临床验案可供参考：治「蛊毒」，也就是不寻常的小腹肿大。 这，或许在西医来讲，可能是有肿瘤之类的什么东西了。 而温白丸，不敢说必治肿瘤，但对于小腹作过手术而残留肌膜沾黏，小腹木木闷闷扯扯的那种症头，相当有效，台湾有女同学的体验是：之前一些女科的方剂用一用，虽有效八九成，而仍残留一些些不能断根的不适感，用温白丸刮掉收工了──这是温白丸的一个面向。
而它的另一个面向──排出污泥状大便这件事──则可以和另外两种也会排出这种大便的活动对勘：断食疗法，以及三伏天灸膏肓。
断食疗法，大陆好像有人称之为「辟谷」，我是不太适应这种套用，因为修练家的「辟谷」一词，比较严谨的定义，一、是指一个人练到那般功力、心境了，肉体能可以直接从潜在意识的世界摄取，而变得不太需要进食的一种状态;二、是指不吃一般食品，但改成长期服用松子松脂柏实之类的「代餐」以期转化体质，并非短期的什么都不吃。 断食疗法，是基于另一套原理的事件，境界是比较Low的。
断食疗法的基本原理，是：人的消化轴和免疫轴是共享一份能量的，你每天都吃得饱饱，力气都用被消化轴抢过去耗掉大半，免疫轴就变得没力没力的了。 而如果你花几天时间，完全不给消化系统负担，省下的能量，就会使免疫系统活跃起来，而饿了的白血球（包含淋巴球），也比较不挑食，会去找肿瘤细胞之类不很美味的东西啃啃，然后穿透回肠道丢垃圾。 所以断食疗法到第四五天的时候，明明没吃什么东西，却会排出乱七八糟的污泥粪。 这是很单纯的生物能疗法，和「修道」的境界，几乎是全不相关的，不必和修炼法混为一谈，胡乱自抬身价，白白养红一批新兴小教主。
这一种自体清除的工序，严格而言，也不等同于「排毒」;如果要排毒，可能排肝毒用几克芦荟叶皮内侧现刮下的白白半透明的肉、排重金属毒就嚼掉一碗芫荽叶之类的...... 还要再加一些另外的排毒食材，而这些排毒食材，不在断食疗程期间内服用，也是独立有效的。 如果要说中药的断食期「排毒」辅食，我比较倾向用土茯苓熬煮成像勾了芡一样的糊汁喝喝，也管饱，且那个剔骨搜肠的拔毒力道还蛮吓人的──不过怕你会有点虚掉就是了（根本已经就虚透了的人，即使断食，恐怕也激发不出多少免疫力吧）。
小孩子的免疫中枢在胸腺，而成人的免疫中枢在肠间膜（油网）的淋巴系统，不用断食法，而要活化免疫中枢，让白血球淋巴球出动、到处去狂啃废物的，那就是灸膏肓了。
那个穴位是直接刺激活化胸腺、没有胸腺就去跳过去活化肠间油网。 如果要体验到「一口气排出大量污泥状大便」的成效，还是「入伏」（夏至后第一个庚日）日起灸比较可能：庚日是大肠之气，五行（运）中的金气和六气中的阳明燥金之气双金交叠的日子，人体「 丢垃圾」的能量，在这一天是最高峰;如果说某年的入伏是阳历7月12日，那你就前一天7月11日晚上一过11点，就开始灸一两个小时，那个力道是最强，有希望当天就排出大量污泥粪。
多说这些，到底还是在羡慕江西龙家腹针法的那个「第八层」。 忍不住会想：如果把断食疗法和三伏灸膏肓二者合一，互相增幅：比如说算准入伏日，提前四天先断食，而入伏日子时起灸膏肓，不晓得能不能再向「第八层」更逼近一点。
有了前述说明，平日饭间夹一颗温白丸累积药性是在搞什么东西，是不是读者也会比较明了一些些了？
换而言之，把温白丸用来减内脏肥，用热药破阴实，充其量不过像是强迫肠子稍微运动运动、蒸蒸sauna的感觉，说来也不是这个方剂的正治，可能只对由于寒气而肥的内脏肥有效，痰饮型的内脏肥说不定还是要回到用提垂汤，综合型的可能灸膏肓还安稳一些。 而且，如果这个人的肠肥，起因是西医所说的长期益生菌不齐全而导致肠内膜代偿性肥厚的问题，像温白丸这种不是补养而是热攻的作法，有可能一点效果也没有的。 而且，攻击性的药，到底是会让人虚一点，小则多睡补回，大则另外要服用脾胃系的补药或食疗来调养，不要反而把肠内益生菌的平衡打坏了。
另外一个方法，因为临床例证太少，我现在说得也不是很有把握：用天门冬酒送服一克商陆粉。
这是道藏里面打三尸九虫的方子，道家把商陆当作仙药，又名鬼哭、夜啼，说是去除身上不洁之伏尸，吃到一定时间，人会无端悲哭，那代表你身上的「好朋友」要离你而去了。 而这一类的道家论述中，屡屡提及此物久服肠化为筋。 但，医家看待商陆，几乎没有这方面的论述，就只把它看作抽拔水邪、破肿块的药物，孙思邈《千金翼方. 辟谷篇》有提到过一次「七年肠化为筋」，但那是在说服水法，不是服商陆。
我会注意到商陆，一开始是因为以商陆为主药的《千金方》猪蹄汤这个敷脸药的美白效果实在太好，才觉得：「好像这味药去浊气的效果不容小觑？ 」
道藏把它捧得上天入地的种种，医家彷若完全不知。 不过，在医家破泄积水的药味中，一级凶狠的是芫花、甘遂、大戟;二级凶狠的有防己、商陆、泽漆...... 而商陆，又是狠药中之不凶狠者，不苦不寒，味道仅酸中微辛，微量使用，并不是会让人虚得太厉害的药。 也就是说，折衷而论，可能医家把它看得太低了，而道家却又把它瞧得太高了。 这一味药，可能再找个谁来试吃一阵，再观察看看是不是真的肠化为筋。
说到用狠药减肥，最近我的朋友圈比较火起来的是张仲景的大黄甘遂阿胶汤（作丸剂）。 这个强力的破泻药，本来的主治是女人的小腹肿胀（和温白、耆婆万病丸的主治雷同，而不因寒而生者），张仲景说这是妇人「血与水俱结在血室」，有朋友本来是用原方的汤剂治小腹胀，大拉了一场之后，病好了没，反而没人记得了，因为大家都只记得她的惊呼赞叹：「只拉了这一次，哗吼~！ 全身的皮都薄了一层！ 不信你掐掐看！ 你掐掐看......」也就是说，西医院的抽脂减肥法，原来，用中药也是做得到的？ 而且，这种玩法，在中医医德而言，虽属恶劣;但比起大受罪又大伤元精（徐文兵哥哥曾吼过：'抽脂'？ 那是在抽掉你的'膏肓'耶！ 要不要命了？ ）的西医做法，我们这个爆没医德的中医毒招，又显得是...... 多么地温厚善良啊（『瘦死的骆驼比马大'的逻辑？ ）！
当然，跟进效法的朋友，也没人想要腹痛腹泻，就把这药作丸剂，和温白丸一起饭间服，通常一顿饭间夹五六小颗，还不至于拉肚子。 从前日本药妆店流行过一种「伪科学」瘦身药锭，用甲壳素做的，饭前服，说是阻止油类吸收──其实人体的肥肉是炭水化合物在体内再拼装回来的，你挡了油，其他炭水化合物一样会合成肥肉的──而这个大黄甘遂阿胶丸，就不在消化道挡你吸收营养，而跳过这一段直接去皮下抽脂了。
这个药我也只是说好玩的，到底是缺德医术;如果把人打虚了，很容易就复胖的。 此外，这个药方一旦弱化成丸剂了，效能就还打不赢补气消痰饮的汤剂，顶多只能说药钱省一点。
肠外水肥：
有一种人整体不算胖，但就肚子臌臌的，用手一推，咕噜咕噜地听得到水声，张仲景说这是「水走肠间」的「溢饮」，用己椒出货黄丸。
黑疸肥：
这个请自己参考张仲景《虚劳篇》硝石矾石散的说明，主证不一定如同书上那般齐全，但「印堂发黑、且整脸气色都微罩一股黄黑之气」的状况是比较多见的。 那种体质的人，整体上不一定是大肥，说不定脸、颈、肩还显瘦，但就是肚皮鼓出、臀部垮垮的颇不好看。
这种体格的人，有可能是因为从小被吓到大，或是长期活在「被恐吓」（『我不怎样就完蛋了』之类的人生观）之中，因而肾上腺累坏了;或是由于身上有一种或多种病毒潜伏却不发症，长期处于「慢耗」的状态而导致。 张仲景就一径以为这是房事不节造成的肾上腺损伤，故称之为「女劳疸」。
硝矾散吃起来麻烦，我通常是做药丸：火硝2枯矾1绿矾1山药2大麦2做梧子大丸（这个药丸非常会吸潮发霉，还没立刻要吃的份要和大包干燥剂一起密封保存），也是夹在饭间吃几粒（绿矾很酸，吃多了会刮胃恶心，以不泛恶心为前题稍多吃几粒可以）。
而如果是要用来调理B型肝炎（想要西医的化验数据也很漂亮的话），硝矾散要配合调体质（比如说脾阳虚、脾湿、肝血虚、胆气鬰、肾气虚之类的）的对证方剂，才会显效。
湿黄肥：
同样是气色黄黑，前者硝矾散证的人是黑多于黄，这个是黄大于黑且微带橘色。 而前者硝矾散证的人整个人显「垮」，这种的显「臌」，脸啊手臂啊腿啊像吹气球一样有水肿感。 这在桂林古本《伤寒杂病论. 湿病篇》是用麻黄茯苓汤。 这个方，麻黄剂（麻黄素遇到胃酸会形成安非他命之类的成分，会很猛烈地烧脂），又有防己，不管有没有对证，基本上都是一定会让人瘦的，所以用的时候，黄气一退，就可以换方了，一直用到底，没有对证，就是滥用了，会很伤。
【补充】
关于减肥的方法，我再补充两个新的研究路数（新研究的问题是，这些理论，可能过些年又会被推翻，所以，只参考一下就好）：
一、内分泌调节
简而言之是说，人类的内分泌的一些组合，有时候因为长期生活习惯等因素，会形成一个容易肥胖的结果：人体需要能量时，选择去分解肌肉的蛋白质燃烧，却不去烧脂肪。 这种「弃肌保脂」的体质一旦形成，这个人就会变成肌肉很留不住，好不容易练出来的肌肉，几天不运动就消掉了;而皮下那层肥油，却无论如何运动也薄不了。
而要把"弃肌保脂"的内分泌结构调回"保肌弃脂"的易瘦体质，方法有下：
◎少量多餐法（这个最没效，但最容易执行）：
每天不让自己空腹时间过长，最久三小时内一定要吃一点东西，嚼一口零食也好。 这是香港演员刘德华采用的，他自称「人的大脑是很笨的」减肥法。 他说：「人的大脑是很笨的，你只要长年饿也吃、不饿也吃，它就会觉得营养一直有供应，不需要贮存备用，自然就会瘦啦！ 」
我觉得正餐之外的小零食，没事就嚼一小口核桃、腰果什么的，蛮容易做到。 如果你还想「中药养生」一番，可以煮一锅薏仁、芡实什么的，或水果乾选山楂，没事嚼几口，把中药减肥的药力再加上去。 重要的是：从早到晚，持续不断地，一直吃！
◎密集运动法：
做三次30秒非常剧烈的运动，运动之间的休息不要超过30秒。 也就是一整趟做完，花不超过两分钟半的时间。
这样子的两分半时间的运动，可以骗得身体持续「保肌燃脂」48小时。 所以，两天做一次这种运动就可以。
市面上的教学视频多到满坑满谷，你用「sixpack abs」关键字可以搜到一大堆，或是韩国歌星Rain拍的美国某忍者电影的幕后花絮也有。 你如果看那些示范视频，可能会觉得难度太高，但，那是因为他们同时在「练肌肉」的关系，你如果只是要燃脂而不需要大块肌，难度就可以降低很多，比如说：30秒中的每段10秒，你就先用力挥直拳六下（花3秒），再用最快的速度原地跑步7秒;或是30秒都疯狂劲舞，这样也就可以了。
◎营养素拉扯法（这个效果调成的『保肌燃脂』体质持续最久，但几乎没人能做到）：
每星期的七天，拆成2日、2日、3日的三段，严格执行下列规范：
每日三餐之间必吃点心，不可三小时以上不吃。
〔第一段/1. 2日〕纾解压力：
食物：高醣、中量蛋白质、低脂。 餐间点心可选偏甜的水果。 期间配合一次有氧类运动。
〔第二段/3. 4日〕解锁脂肪：
高蛋白质、多蔬菜、少炭水化合物、低脂。 餐间点心可选几片鸡肉、鱼肉，或几口蔬菜类。 期间配合一次重训类运动。
〔第三段/5. 6． 7日〕启动燃烧：
高健康脂肪、中量炭水化合物、中量蛋白质、不吃偏甜水果。 餐间点心可选腰果、酪梨、芝麻等好脂肪来源。 期间配合一次提振副交感神经之活动：瑜伽、SPA按摩、泡温泉等。
必须做至少四个周期。 期间一定不可以吃到：0.硝酸盐加工肉品1.小麦2.玉米3.乳品4.黄豆制品（酱油除外）5.精制糖6.咖啡因7.酒8.果干及果汁9.人工甜味剂10.无脂肪之「节食」专用食品──这些都会干扰疗程中的体内化学环境。
我想，这一招请让我PASS，做不到啊......
◎吃饱即睡法（到最后会自然变成『一日一餐法』了）：
从前大家都认为：睡前不要吃，会胖。
但现在有了相反的看法：人如果一吃饱了就睡觉，会让内分泌变成类似熊在冬眠时的「保肌燃脂」结构：让肌肉不要消掉，但燃烧脂肪维持体温。
所以，吃东西，一吃到有"饱"的感觉，就去睡觉！
那如果你说你没时间去睡呢？ 或是吃完早饭要睡早觉、吃完午餐就要睡午觉...... 人生都没有了嘛！ 结论就是：不能吃完即睡的，就一定「不可以吃饱」;吃饱的只可以是睡前那一顿。 于是，为了不要一天睡三大觉，采取这个减肥法的人，渐渐就变成早餐吃一两口小点心、午餐也只嚼一两口小点心，而只睡前才敢吃正餐了。
我觉得有道理，看猫狗之类的，都是吃饱了就去睡觉，我自己也是吃饱了就想睡，而且吃饱了就睡，也睡得特别舒服。 最近中国中医狂很爱发的心灵鸡汤文，「道法自然」四个字的出现频率好高哟！ 不要只是嘴上说说打高空呀，有种就来做到"道法自然"，吃饱就睡吧？
我本来是夜猫子型的人，多次想把时差调回来，也多半就搞着搞着就又晚睡了;但现在采取吃饱即睡法，晚上七点不到吃完了就睡，半夜一两点也就睡饱了，尚有充分的「夜生活」可以享受，并且还能迎接清晨的朝阳哩！ 减不减肥倒在其次，重点是时间变多了！ 身体也比较舒服了！
前面所说的"内分泌调节"，中药的许多减肥药方，是不是有些也有影响到内分泌，所以很有效呢？ 方剂之外的针灸减肥，可能对内分泌起到作用的机会就更多了。
但，中医的学理，古时候并没有内分泌的观念，所以，很可能就只能说「阳虚」「气虚」「痰饮」之类的中医固有名词了。
中医能不能科学化？ 从这样的情形看来，中医的理论地图（paradigm）和科学研究的理论地图，本质上是很难达成对话的。 不是别人「愿不愿意」认可你的问题，而是根本能力上就做不到「认可你」这件事情的时候，如果我们承认如此简单的事实，就根本不会想去说服别人「相信中医」「爱中医」才对。 但是，临床有效的事实摆在眼前，也不容否定，于是，因为真的很有效，而相信中医、喜欢中医的人，是很常见的，但那是他先想吃看看，且果然也很有效，之后才有的结果。 在此之前，多说服别人什么，都很荒芜。
二、微血管抑制
这个本来是抗癌的研究：基础理论是说，即使是癌细肥，也是有很多微血管通往癌症的病灶去养活它的，如果能够让微血管选择不生长过去养它，癌细胞也没什么搞头。 这理论后来就推扩成：人的肥肉也同样是这些血管在养肥它，如果从食疗，可以抑制这些血管的形成，人也会瘦。 目前西方研究中比较平易近人的小方法，比如说：
万莓朝宗果汁：你手边收集得到的，蓝莓、小红莓、草莓、覆盆莓、桑椹莓...... 全部加到一起打果汁喝。
混合茶：目前最强的组合是日本煎茶加中国香片，第二名是英国伯爵茶（有佛手柑味道的那个EarlGrey）。
我会想：中药的减肥茶，比如说山楂、荷叶、决明子、薏仁的组合，很有可能是走这个路数而功效更胜过前面说的果汁、茶的。 只是，外国研究还没有做到这些中药上;而中药药理，也还没有「微血管抑制」之类的思路。 当然，中医有中医自己的思路，会说山楂化肉积而荷叶利水什么的...... 然而，说不定，很多事情，中医，其实也是摸黑走夜路，仅知其然而不知其所以然的。 中医的为难之处，就是，效果通常很确实，但理论的可信度，却相当之不确定。 所以，我觉得，跟别人，中医这个话题，没什么好「聊」的，因为我自己在使用的理论，我自己也没有真的在相信它一定是对的，别人听起来，多半更加是感到你在「高谈阔论，不知所云」了。 如果我确定治得好的，就把它治好，治不好的就承认自己不会，也就这样而已了。 但是，本是一件一让实力来说话的事情，这几年来，喜欢一直去跟别人轰炸中医的，反而多半是没什么医术的「中医爱好者」，这就真的好没底气了。