经方实战临证讲义（二）
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艾御享堂
台湾经方大家张步桃
１．老人痴呆，大腦鈣化→龜鹿二仙膠加遠志，菖蒲。
■皮膚科
１．皮膚系列病症：
ａ）一般皮膚症以「葛根湯，麻黃湯，桂枝湯，茵陳五苓散，麻杏甘石湯」。
ｂ）太陽膀胱經走向之皮膚病→「葛根湯」治療。
ｃ）陽明病當汗反無汗，其人如蟲行皮中，癢的感覺→防己黃耆湯。（表陽虛風濕病，∵濕為致皮癢的原因）。
ｄ）營衛失調型（非急性紅腫熱痛）→桂枝湯系列。
ｅ）以其人不得小汗出，其身必癢→桂二麻一湯，桂麻各半湯。
ｆ）風熱型，紅腫熱痛癢→麻杏甘石湯。
ｇ）高熱，傷寒化斑→化斑湯（白虎加參湯變化而來）。
ｈ）風熱型→「化斑湯、玉女煎、消風散」。用「消風散」治皮膚病，必須有風熱現象。甘草石膏為白虎湯。
ｉ）皮膚病，脈沉遲，手足逆冷→當歸四逆湯（當歸，細辛，白通草（不用木通）＋桂枝湯）。
ｊ）高熱發斑，全身水腫→越婢加朮湯＋車前子＋丹參＋荊芥＋牛膝＋丹皮＋連翹－作用在血分。
ｋ）全身搔癢，頭皮癢，頭皮屑→麻杏石甘湯＋蒼耳子，百部，黃柏，苦參子，明矾外洗。
ｌ）頭皮膚有外傷→不要加精油類，如冰片，薄荷。
ｍ）肺主皮毛→麻杏石甘湯（解風熱）主之。〔麻黃＋石膏，可不致於大發汗，有人麻黃用至五兩，石膏亦要重用。〕
ｎ）頭皮屑，頭皮癢，打呼→麻杏甘石湯→內服，外洗均可。
ｏ）麻疹時不可見風，亦不可吃冰冷食物。
ｐ）水痘：荊防敗毒散＋五苓散（用水粉）。
水痘：三黃粉＋水粉。
程序：發熱 見點起脹生漿收口結(落)痂
└────┘
1-3日
└─────────────────┘
一旬(10日)假如時間太短，痘未發透，屬險症。
ｑ）皮膚炎
１）濕熱型：茵陳五苓散＋麻黃連翹赤小豆湯（或當歸拈痛湯）。（附：如為赤白熱痢，用葛根芩連湯，黃芩湯，白頭翁湯加木香大腹皮檳榔芍藥。處方：當歸拈痛湯治中下焦潰爛，外用三黃。）
２）營衛型：桂枝湯，小青龍湯，大青龍湯，麻二桂一湯，當歸四逆湯（不開木通，因不利尿，開白通草助氣化）
┌─>不用木通
│
３）皮膚病→脈沉遲，手足逆冷→當歸四逆湯（當歸，細辛，白通草+桂枝湯）外洗→+蒼耳子，百部，黃柏，苦參。但有傷口不可加薄荷。苦瓜水→痱子。
ｒ）「帶狀庖疹」發作：千萬不可挑破。
－荊防敗毒散（由人參敗毒散，去人參加荊芥，防風而來）對病毒性皮膚病，水痘，痘疹亦可。
－酌加銀翹，蟬蛻，殭蠶，地龍（抗過敏，凡生時滑滑的必有鬆弛作用）。
－外用：三黃粉＋雄黃。
－假如破壞神經：四逆散＋乙金，川芎，白芷。可擴張血管止痛。
肋邊長帶狀疹發作期 → 荊防敗毒散（朱肱，即朱二允方）。
發在脅肋→＋香附＋川芎。
帶狀疹（飛蛇）多因疲勞所致。外用：雄黃調酒，潰爛加三黃粉。勿挑破。
過程：發熱→見點→起脹→生漿→收靨→結痂（落痂），約一旬（10天） 。（1-3天）－帶狀疹必加連翹，蟬蛻，殭蠶，防風，地龍→此皆很好的抗過敏藥，皮膚病都可用。
－麻疹，疹不可吹風，吃生冷，若不加以注意則可能出現一輩子呼吸，腸胃問題等。－出麻疹，疹護理很重要，打疫苗無法完全免疫。
ｓ）濕性香港腳：
－外用：冰硼散＋青黛＋射干＋山豆根＋黃柏＋兒茶。
－內服：豬苓湯＋牛膝＋車前子＋薏苡仁。
２．錢乙對皮膚病的辨証（屬性辨）：
ａ）水泡：五苓散＋荊防敗毒＋連翹＋蟬蛻。
ｂ）瘀：心。
ｃ）疹：脾。
ｄ）膿瘡：肺，麻杏甘石湯。
ｅ）變黑：腎，一味紅芽大戟。(歸腎變黑)
１．甲狀腺腫瘤，稱癭瘤。瘰歷，指淋巴結腫。
２．SEIZURE，巔疾→柴胡系列＋軟堅散結＋潰堅。
軟堅：牡蠣，海藻，昆布，鱉甲，海帶。
散結：瓜蔞根，青皮（會耗氣），枳實，枳殼，夏枯草，何首烏，元參，浙貝。
潰堅：穿山甲，地龍（竄）。
３．癥瘕→鱉甲煎丸（23味）→治腫瘤。→溫經湯（12味）。→大黃蟅虫丸（12味）。→桂枝茯苓丸（最輕微，癥痼）。→下瘀血湯。→當歸芍藥散。
４．癭瘤→甲狀腺腫→心悸脈數，腸胃不好，手顫抖，突眼。
↓
病例：一女孩吃大陸天麻丸→心跳180 下，脖子大，突眼。
５．瘰→淋巴腫。
６．紅腫熱痛→陽疽。不紅腫熱但痛→陰疽→陽和湯。
７．膀胱癌→己椒藶黃丸。
８．子宮長瘤，以活血化瘀法：當歸芍藥散。
９．腸癰：大黃牡丹皮湯（其中之冬瓜子能利尿散膿）。薏苡附子敗醬散（寒虛証）。千金葦莖湯（含桃仁，苡仁，冬瓜子，葦莖...）
１０．冬瓜子（排膿利尿）＋魚腥草（抗病毒）：治黃鼻涕，黃痰。
■方劑
１．薛立齋：仙方活命飲（真人活命飲），治癰疽，未潰之紅腫，脂肪瘤。－含皂角刺（散結），乳香，沒藥，白芷，防風。－（皂角圓：配棗膏服用，治但坐不得眠，痰氣為病）。癰屬陽；疽屬陰（陽和湯）。
－蒼朮，白朮在化膿中不可用，會影響瘡癰之起脹生漿。－除元湯中，黃耆能內托瘡癰。
２．全身痛：芍藥甘草湯一定有效（過度邉又樗岫逊e亦有效）。
豬膚湯（骨質疏鬆症）。
３．長期服用steroid而致水腫（moon face）：六味地黃，腎氣丸。
４．痰→氣壅→痰厥→瓜蒂散→滑脈。
５．傷寒脈結代，心動悸者，炙甘草湯主之。心悸→水飲亦會引起。炙甘草湯→桂枝湯去芍藥，生脈散去五味子，心血不足有生地，阿膠。可治甲亢，心律不整，心悸。
炙甘草湯→偏心律不整，心血不足。小建中湯→心悸。
６．心臟性肢厥→四逆湯。
寄生虫引起肢厥→蛔厥→烏梅丸。肥兒丸，使君子散。
甘草乾薑湯＋附子→四逆湯。
甘草乾薑湯＋人參＋白朮→理中湯。
７．生脈散又稱為復脈湯，具強心作用。
真武湯：芍藥，白朮，茯苓，附子，乾薑→四肢沉重疼痛。附子→大熱有毒。芍藥→酸寒有協同作用，可止痛。白朮，茯苓→可柔軟組織。
苓桂朮甘湯→身為振振搖。
９．附子湯：用生附子一兩。（含人參）。
真武湯：用熟附子一片，台灣少有生附子。（有生薑）。
桂枝附子湯中，附子用量最重（三枚）。
桂枝去芍藥加附子，附子只用一枚。（傷寒論36條）
１０．大秦艽湯可治中風。與濕有關者→平胃散。皂角圓→但若不得眠，痰氣為病，可溶解呼吸道的痰。→合服棗膏可保護腸胃，↓皂角的刺激性。肺氣腫所引起肺積水→肺脹→葶藶大棗瀉肺湯。
１１．車禍後癲癇→柴胡龍牡湯＋遠志，菖蒲。
中風後遺症可以柴胡龍骨牡蠣湯或抵擋湯治療。
劇烈邉俞崛樗岫逊e，小腿痙攣→芍藥甘草湯。
帕金森氏症：是因DOPAMIN不正常→處方：芍藥甘草湯＋甘麥大棗湯。
-婦女全身酸痛，腳抽筋且長年便秘，可用芍藥甘草湯＋懷牛膝＋木瓜。
-身体任一器官的異常痙攣，可用芍藥甘草湯（又名去杖湯，去掉拐杖之意）。甘麥大棗湯可直接作用於大腦皮質。
１２．因寒（感冒）所引起全身水腫→越婢加朮湯（含甘草）→目的在調和營衛。
１３．肺氣腫術後痰白---苓桂朮甘湯，生脈飲加減，腎氣丸。
心肺有病，鼻為之不利，鼻塞，咳嗽，鼻涕倒流→苓桂朮甘湯。
小腦病變，內耳前庭神經不平衡引起暈眩→苓桂朮甘湯。
１４．正偏頭痛年深不愈→清空膏（七味藥）茶調服。
１５．眼模糊，乾眼症→逍遙散，杞菊地黃丸（補肝腎）。
１６．吃生冷，肚痛→當歸四逆湯，小建中湯，溫經湯。
１７．逍遙散→小柴胡變化方。
消風散→白虎湯變化方→風熱型。小柴胡湯系列藥都會作用于神經系統。
１８．甲狀腺腫如雞蛋大→用仙方活命飲而消。
１９．急性腎絲球腎炎：用白茅根，豬苓湯（含阿膠，可修補炎症之腎損害）。
導赤散可治感冒引起的血尿，且對口破亦有效。若效不佳加黃連，名「解毒導赤散」。
２０．唇紅如擦胭脂，屬肺熱→麻杏甘石湯或瀉白散。唇乾裂必屬脾之問題。唇脫皮，夏天亦唇裂者，屬脾熱：用芍葯甘草，升麻，葛根，豬苓湯，冬瓜仁。口腔炎，胃不和，牙周病之口臭：甘露飲（二冬，二地，石斛養胃陰）。
２１．所有的瀉心湯幾皆可引起腹瀉。
所有的陷胸湯皆可引起便祕。
２２．小青龍湯不會造成便祕。
四逆湯可加大黃，不可加石膏。
２３．一女孩臉黑→處方：六味地黃丸，逍遙散。
２４．木香，車前子，冬葵子，牛膝＋桃核承氣湯＋豬苓湯，治攝護腺肥大手術之後無法解小便（滑可去著）。
２５．「炙甘草湯」：治療甲亢，心律不整（心血不足），心悸。
甲亢：本方＋海藻，昆布（軟堅散結）＋穿山甲（潰堅）＋牛蒡， 天花。五味子，柏子仁對甲亢，有抑制心跳作用。
２６．胸中窒：梔子豉湯。胸脅苦滿：小柴胡湯。
消渴氣上撞心，心中疼熱：大，小結胸，用大陷胸湯，大陷胸丸，小陷胸湯。熱性痛引起之結胸：小柴胡湯加小陷胸湯。結胸：必有便秘現象。
２７．肝炎：用梔子大黃湯，梔子柏皮湯，茵陳蒿湯。
四逆散成份：柴胡，芍藥，枳實，甘草；柴胡舒肝散是四逆散之變方。止痛，有修補作用，治胃潰瘍。肝為罷極之本，肝膽為一家：小柴胡湯亦是四逆散之變方。
２８．葛根芩連湯，黃芩湯，白頭翁湯：治小便紅。
四逆輩（理中湯，四逆湯，真武湯，通脈四逆湯）：治小便白。
２９．關節炎：用白虎湯治，其中知母，石膏可改變血液酸鹼度。
烏頭湯可治急性關節炎。
３０．五苓散可治尿崩症，亦可治尿閉症。
３１．四肢末梢供血不良所致之凍瘡，富貴手，疽，痛經：外用紫雲膏。內服：當歸四逆湯＋吳茱萸。
３２．防風通聖散可瀉下，其為桂枝，麻黃之合方。
征露丸＝香連丸（木香－澀藥， 黃連－苦寒）。
拉肚子亦可考慮用通因通用法。
拉大便→豬苓湯，五苓散有效，∵利小便故止泄。
豬苓湯→利尿劑使水從前陰出,故止泄。
黃連阿膠湯→無下利。
瀉心湯必有→下利症。
結胸湯必有→便秘症。
理中湯＋黃連→瀉心理中湯。
└─→通行三焦。
上熱下寒→黃連湯。
上熱下寒，咽喉痛，下利便膿血→麻黃升麻湯
胸脅硬滿痛，氣上撞心→結胸湯。
半夏瀉心湯（人參，乾薑，甘草），有理中湯的架構。
３４．豬苓湯：治尿毒症，血色素偏低。
BUN↑：越婢加朮湯，越婢湯。
中滿分消湯→熱脹，冷脹。
３５．麻黃連翹赤小豆湯→治皮膚病。梓白皮找不到了。
３６．四逆散：止痛，修補作用，治胃潰瘍。
遠血→黃土湯。含阿膠。
溫經湯→含阿膠，補血。
３７．麻杏甘石湯+冬瓜子(黏痰或咳不出來)
３８．附子湯VS真武湯：
附子湯：身為振振搖-真武湯：身為欲僻地
－用生附子二兩（最重）－用熟附子一枚
－有人參，無生薑－有生薑，無人參
－劑量不同－劑量不同
附子：大熱，止痛劑。芍藥：酸寒，肌肉鬆弛劑茯苓：滲濕
。白朮：利濕
３９．太陽病下之，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之，汗出微惡寒，去芍藥方中加附子湯主之，附子用一枚，與桂枝附子湯中附子之量不同。
■藥物學
１．大量升麻→催吐。
長期持續性低溫，懷疑腫瘤：承氣湯（病在上，取之下），鉤藤，葛根，芍藥，
天麻（抗痙攣藥）。
蟬蛻：破傷風之抗痙攣。
客忤驚風（包括癲癇症）→天麻，秦艽，殭蠶，鉤藤鉤。
癲癇症：承氣湯，柴胡龍牡湯。
抗癲癇→全蠍，殭蠶。
抗痙攣→鉤藤鉤，天麻，秦艽，殭蠶，全蠍(有毒)，蜈蚣(有毒)。天麻，勾藤，蜈蚣，全蝎：治痙攣，抽搐。
２．木通利水→味苦。
連翹（入血分），柴胡（入氣分）→治十二經瘡癰。
芫薑→過敏。
３．知母：百合科植物，有修補微血管的作用，有黏膩性，有通透，滑動性。凡百合科植物均有黏膩性，有通透，滑動性。
４．化石草，雖能化石利尿，但會傷腸胃，故不喜用，要重加黃耆或平胃散。
雞內金，含酵素，化石作用強，能化食積。
冬葵子，滑石，阿膠，冬瓜子，地龍→雖不能化石，但可使石子滑動，↑平滑肌蠕動而排石。
５．地龍可鬆弛平滑肌，氣喘可加之，心臟病可加之。
６．砂仁泡茶可消脹氣。
消化不良→＋山楂，神麴。
蒼朮→平胃散用之，二妙散亦用之。
７．梔子→很好的消炎藥治→肝膽病，泌尿系統...。
８．「秦艽，防風」：為風藥之潤劑。
潤劑：秦艽，防風，蓮藕。
↓└→風藥中之潤劑。
作用於肝膽，可治肝病。
９．大棗可緩和葶藶子之副作用，十棗湯亦同。
利水方中幾乎找不到甘草。
１０．竹茹是很好的止嘔，鎮嘔藥。
１１．化瘀→川七，丹參，荷葉。
１２．辛香類藥都可通竅→胡椒，麝香，白芷，辣椒。
１３．蓮藕血管的通樂，可↑動脈血管的強度，堅韌性。
血管壁肥厚，可用桔梗，遠志，川七，丹參，浙貝母，皂角...。
皂莢→仙方活命飲內含之，可散結。
１４．喉嚨不舒服＋桔梗。
養肺，補肺→冬瓜子，北沙參，川貝母。
１５．甘草：中滿証忌之，但與茯苓，白朮合用不資滿反能瀉滿。
五味子治肝病GPT,GOT會反彈。噯氣要加制酸劑（含ENZYME的藥），如山楂，神麴，含炭者。烏貝散，尤其烏俟恰喳y→制酸。
１６．五味子，柏子仁對甲亢有抑制心跳作用。
１７．STEROID後遺症→可由腎著手→六味地黃丸，腎氣丸。
１８．便祕用肺大腸相表裏葯，可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。
１９．唇脫皮，夏天亦唇裂者，屬脾熱：用芍葯甘草，升麻，葛根，豬苓湯，冬瓜仁。
２０．車前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性腎炎。
２１．傅青主喜用山葯，除健脾，仍可止帶（完帶湯等皆是）。
２２．上升血紅素→血陳（？），旱蓮草。
２３．桃仁入大腸血分─┐
├─皆使大便順暢。
杏仁入肺經氣分─┘
栝簍實入肺，有潤滑作用，治咳嗽不出，便祕。
葶藶瀉肺水。
冬瓜子作用在消炎，排膿。
大黃牡丹皮湯治腸癰。
２４．梔子系列對肝膽病效果很好。
胸中窒→梔子系列。
胸脅苦滿→柴胡系列。
膽結石→肝脅部痛→川楝子，木香，鬱金→疏肝作用。
２５．薤白：百合科，強心，化痰作用。
黃連→健胃。芩，連有消炎作用。
２６．「阿膠」之應用：
咳血，肺結核，肺燥，鼻衄：清燥救肺湯。
肺虛，咳嗽咳血：補肺阿膠湯（阿膠有修補作用）。
傷寒脈結代，心動悸者：炙甘草湯主之（含阿膠）。
遠血：黃土湯（含阿膠）。
月經不調：溫經湯（含阿膠，補血）。
２７．食物不消，還食其物：吃老玉米不消化可喝玉米水，吃水餃不消化，可喝餃子水。
■治則
１．王清任「活血化瘀」：
→血府逐瘀湯
→少腹逐瘀湯
→補陽還五湯
→身痛逐瘀湯
２．王清任創補陽還五湯，治半身癱瘓（重用黃耆四兩，血壓上升）。
３．活血化瘀加行氣藥：白芷，香附，陳皮。
木香流氣飲─────┐
十六味流氣飲────┼───→加行氣藥助活血化瘀
二十四味流氣飲───┘
４．「活血化瘀」：桂枝茯苓丸（最輕微方，治癥痼）。
－下瘀血湯（由大黃蟅虫丸而來）。－抵擋湯。－當歸芍藥湯。－大黃牡丹皮湯。－溫經湯（治寒瘀，12味）。－大黃蟅蟲丸（12味）。－鱉甲煎（治瘧母，23味，乃桂枝湯＋柴胡湯＋承氣湯＋動物藥）。－薯蕷丸（21味）
５．活血化瘀：鱉甲煎，大黃蟅虫丸，桂枝茯苓丸，下瘀血湯（大黃，桃仁，蟅虫）。治M.C.障礙：當歸芍藥散，大黃牡丹皮湯，溫經湯，抵當湯。
６．因B.P.↑而致中風，使用補陽還五湯要小心（內有黃耆四兩，易造成B.P.反彈）。但地龍有緩和，潤的作用。
註：根據研究，黃耆30克以上可降壓作用。15克以下有升壓作用。
７．王清任之少腹逐瘀湯可治某些不孕症，此方由四逆散變化而來。
└→又是小柴胡湯變化而來的。
傷科復元活血湯是由四逆散變化而來。
９．越鞠丸：只用五味藥（香附，蒼朮，梔子，神麴，川芎）可治六鬱。
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
氣鬱 濕鬱 火鬱 食鬱 血鬱
氣鬱→＋木香，檳榔。
血鬱→＋紅花，桃仁。
痰鬱→＋南星，栝蔞，浮石，半夏。
火鬱→＋石膏，青黛。
濕鬱→＋茯苓，白芷。
食鬱→＋麥芽，山楂，砂仁。
比較：「鬱証」之基礎方為越鞠丸。
六鬱中，氣鬱：加香附，木香。
血鬱：加川芎。
痰鬱：半夏，桔梗。
火鬱：梔子。
濕鬱：蒼朮。
食鬱：神麴。
１０．治療水病：提壺揭蓋法（類似開鬼門法－發汗），用越婢加朮湯，麻黃加朮湯，大陷胸湯。
－假如不行，用潔淨府法－利尿：五苓散。
－假如再不行，用去菀陳莝法－逐水法：十棗湯（虛者不可用），實脾飲。
－強心即可利水：木防己湯，生脈飲，真武湯，附子湯，酌加健脾藥（如實脾飲，中滿分消湯）。
「水氣病」，未必皆是水：枳朮湯（枳實，白朮）－治氣分腫。桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯－治氣分腫。
１１．水秘→提壺揭蓋，包括開鬼門，即發汗法。
若不效，用潔淨府，即利尿法，如五苓散，豬苓湯。
再不效，用去苑陳莝，即逐水法，如十棗湯。
大小陷胸湯，大小青龍湯，麻黃加朮湯，越婢加朮湯可治水秘。
嚴重水腫→逐水法如十棗湯。後代→黑白丑。
大病瘥後→牡蠣澤瀉散，是一強的利水劑。
治水可加強心劑，有時強心可達到利水目的。
体虛者水腫→健脾→實脾飲。
生脈飲，四逆湯，真武湯，附子湯→強心→可治水腫。
１２．水在上焦，則咳喘。水在中焦，則心下悸。水在下焦，則苦裏急（肚臍下，下腹腔脹得緊緊的，尿不出）。心悸原因：水飲病，發汗過多，心臟本身問題。傷寒論第113，114條：心下有水氣，小青龍湯（燥濕加白朮，蒼朮）。
■六經病
◎太陽
◎陽明
１．陽明篇：譫語，便秘→大承氣湯。無便秘→白虎湯，白虎加參湯。
腦膜炎→白虎湯，白虎加參湯。
陽明痙病→大承氣湯→瀉熱。
痙病→栝蔞桂枝湯，桂枝葛根湯。
白虎湯，竹葉石膏湯：治陽明病。
葛根湯＋大黃：治便秘。
小青龍湯：治便秘。
痛加大黃，百試百驗。
２．「蓄血」証，可見以下症狀：
其人如狂，發狂。
其人喜忘（善忘）。
少腹拘急，當硬滿痛。少腹有壓硬痛。（重壓臍下，腹直肌會反彈，抗手）。
＝＞桃核承氣湯，桂枝茯苓丸。
大便色黑，膠粘反易出。與吃豬血（褐色）之便要分別。
小便自利。
－若小便不利→蓄水証→五苓湯，豬苓湯。
－虛勞亦會小便不利，少腹拘急，腰痛，腹脹→腎氣丸。
－若發黃、便祕、小便不利→濕熱→茵陳蒿湯。
－臉色黃→梔子柏皮湯。
消穀善飢（如：胃出血，內出血）。
脈沉結（即牢脈）：沉而極有力。
面色黧黑（青黃色）：如尿毒症。頭椎下陷。脊椎僵硬。
３．M.C.來發脾氣→小柴胡湯，逍遙散，加味逍遙散。若M.C愛來不來→活血化瘀。
熱入血室與MC有關，MC一來情緒不穩：小柴胡湯，加味逍遙散。MC愛來不來：桂枝茯苓丸，抵擋湯下瘀血。
１．高燒不退，往來寒熱，下肢水腫，結膜炎，淋巴結腫大，可以少陽病治療。
治法：活血化瘀，散結，軟堅，潰堅。
方藥：小柴胡湯＋遠志＋連翹＋天花粉＋浙貝。
散結：用瓜簍仁，青皮，枳實枳殼，夏枯草（甲狀腺腫），何首烏，元參。
軟堅：牡蠣（牡蠣澤瀉湯），海藻，昆布，鱉甲。
潰堅：穿山甲，地龍（竄性）。
２．兩側頸部，腋窩，鼠膝部之淋巴結腫：少陽經部位。
處方：小柴胡湯去大棗加牡蠣，花粉，夏枯草，青皮，貝母。加穿山甲（潰堅，亦治白血病）。加海藻，昆布，海帶（軟堅）。
◎太陰
１．太陰病，腹痛，桂枝加芍藥湯。
大實痛，桂枝加芍藥大黃湯。
大黃、芍藥可致瀉，乃因可使腸蠕動增加而致瀉。
而附子湯、真武湯中使用芍藥，因附子大熱，可為止痛劑。
芍藥酸寒，可為肌肉鬆弛劑。茯苓滲濕。白朮利溼。
◎少陰
１．少陰咽喉疼痛→桔梗湯，甘草湯，豬膚湯。
◎厥陰
△營衛氣血病：
１．氣分病：竹葉石膏湯，竹葉玉女煎，柴胡亦入氣分。
（口渴）：氣分病→口渴→白虎湯，白虎加參湯，竹葉石膏湯。
血分病→不口渴→清營湯。
２．熱入血分，鼻衄→犀角地黃湯＋白茅根＋元參＋仙鶴草，或喝蓮藕汁。
血分病（斑疹）：用麻杏甘石湯，白虎湯，玉女煎，消風散加丹參，牡丹皮，
（不渴）荊芥，紫草，連翹。
３．清營湯，安宮牛黃湯亦可
斑：塊狀。疹：點狀。
熱傷血絡，吐血：三黃瀉心湯，柏葉湯。
熱傷陰絡，便血。
■病例：
１．游姓患者，十幾年前開刀後，一直腹脹水腫，腳腫。
處方：香砂六君子湯＋胃苓湯＋七味白朮散。
水腫→仲景所言之水氣病→枳朮丸→氣分腫。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯→氣分腫。
２．咳嗽→脾，肺，胃有關。
燥咳→潤肺→貝母，沙參。
３．降逆→旋覆代赭石湯，半夏，陳皮，杏仁。
噫氣，噯氣，噦：旋覆代赭石湯治噫氣不除，亦可治呃逆，可降逆，鎮逆。
小女孩，出生八個月，每天噴射式嘔吐一直到十八個月，西醫詳噘S門狹窄，要開刀。
處方：旋覆代赭石湯+芍藥甘草湯。
４．尿道狹窄非 B.P.H.，＋車前子，牛膝，木香，烏藥，冬葵子＋五苓散＋濟生腎氣＋豬苓湯。
５．九十幾歲老先生，頭髮烏黑，看起來很年輕，養生之道→每天吃豬皮（含膠質）。骨質疏鬆症→可常吃豬皮有修補作用。註：可能與阿膠同功用。
６．晚上睡不著→甘麥大棗湯，百合地黃湯，百合。
７．老先生，小女孩嘴角歪→小柴胡湯。
８．M.C.來，脅脹→小柴胡湯，逍遙散。
９．SLE，高燒至 39 ℃，22歲女性，一直在吃STEROID，吃了十幾年→用玉女煎＋仙鶴草＋連翹（抗VIRUS），內服以當歸四逆湯來處理，可改善下肢血液循環。
◎主題脈學
內容1.關尺間有力:身倦怠。 _
◎主題感冒
內容1.case:倦怠、腰酸背痛、有痰、頭暈。
Rx:加味二陳湯(二陳湯+白芷+南星+柴胡+沙參+當歸+川芎+防風)
2.case:藍江春草000218,頭痛,噴嚏,鼻水,全身倦怠,喉痛,腰痠背痛,右脈一陣一陣。Rx:麻黃湯。
3.case:劉愛琴005090,咳嗽有痰,脖子痛,頭痛。
Rx1)葛根湯+半夏
(2)葛根湯+杏仁
(3)桂枝湯+厚朴、杏仁
(4)麻黃湯
註:小青龍湯對咳嗽效果不好。
4.case:劉怡良:頭痛,身倦怠,噁心。
Rx:柴胡桂枝湯
◎主題頭痛
◎主題 張力性頭痛
內容1.症狀:常在前額,或一側,或後腦。
2.外感頭痛,通常整個頭都痛。?
3.川芎茶調散治頭痛,效果不好。
◎主題眩暈
內容1.痰飲引起的眩暈
苓桂朮甘湯,適應症為眩暈、氣喘。
半夏天麻白朮湯(見中脘痞悶,嘔酸)。
2.case:頭痛,眩暈。
Rx:柴胡桂枝湯+天麻
註:頭痛加天麻,效果好。(亦可加川芎,白芷,蔓荊子,菊花)。
◎主題眼睛癢
內容1.眼睛癢、耳朵癢,Rx:雙解散。
◎主題鼻過敏
內容1.Rx:黃芩湯。
咳嗽:加重杏仁
鼻塞:加重麻黃(價廉,效好)
發燒:加重石膏
◎主題喉痛
內容1.case:許心怡005099:高燒39.1,喉痛,肚子痛,脈沉遲。
Rx:四逆湯+桔梗+(麻杏石甘湯)。
艾御享堂