每周一问|“这个动作为什么做不了？”

阿姨说他发脾气了。

我问怎么了。

原来是做康复训练的时候不愿意做。

我让阿姨演示一遍需要做的动作。

他开始不愿意做，我们就鼓励他做。

前面的动作都可以做下来，最后一个动作做不了。

我把这个动作分解了。

先是让他平躺着曲腿，他没有问题。

再让他俯卧姿势曲腿，他也没有问题。

然后让他俯卧姿势，曲腿，用脚抵住另一条腿的膝关节，他也没有问题。

问题出现在他的脚不能立起来。

“所以他不做，不是他不愿意做，而是他做不了。”对于自闭症儿童拒绝的事情，我们不能从这件事情的大小来看，而应该从“拒绝”的态度来看。什么意思？当他们拒绝的时候，拒绝不是这个事情，而是全部，所以他们会用全部的力量来拒绝。这个时候我们的劝导会让他们焦虑，我们的抵抗会让他们用更大的力量抵抗。所以，我很理解他们对于自己不能接受的事情的态度和他们的行为。

但这件事情并不是这么简单，通过和阿姨的沟通，一点点询问当时的情况，我们发现了更多的东西。

所有的疑问都是从我的好奇开始。

“去了四五次，这次是第一次发脾气吗？之前没有发脾气吗？”

阿姨说这是第一次发脾气，之前之所以没有发脾气是因为他没有在训练室里练过，每次去都是老师教阿姨怎么做，阿姨回到家之后给他做。

“当时发生了什么事情，就是他发脾气之前的环境是什么样子的？”

阿姨说他们那天进到训练室，让他做的时候他的情绪就不太好，但是阿姨在身边，辅助他完成，他还是可以的。但最后一个动作需要他自己完成，他完成不了，所以不愿意做。而这个时候，那位老师靠近他了，给他换一个厚垫子，要亲自带着他做，他就又哭又闹的。

“平时在家练的时候没有情绪吗？”

阿姨说每天晚上固定的时间练习，阿姨在旁边辅助，全程辅助，不需要他自己费力气做，他也不愿意，但是不会出现哭闹的抗拒行为。

通过阿姨的描述，以及平日里对他的理解，我想他之所以不愿意做这个动作，有以下几个原因：

首先，完成这个活动的能力没有达到。他的脚不能立起来保持脚尖触地，也就不能做后面的动作。这个时候强烈要求他做，他是不愿意做，但是表达不出来，就只能发脾气了。

其次，没有安全感。他到一个新的环境，无论是去做训练，还是去接受治疗，当人多的时候他都会出现紧张的情绪，他紧张的时候会打头。他那天是第一次在训练室里做训练，之前虽然接触过这个环境，但是在这个环境里并没有做任何训练，只是看阿姨做训练，突然让他躺在那里做，他对这个环境不熟悉，会紧张。

再次，思维的刻板导致的行为刻板。平时我们总说自闭症儿童的行为刻板，总是出现重复性的行为。其实他们刻板行为的背后反映的是他们思维的刻板。对于他来说，在康复训练这件事情上，可以看到他对时间的刻板和对环境的刻板。平时都是晚上的时候练习，那天是白天做训练，和他平时训练的时间对不上，他不愿意做。之所以这么说，也是那天阿姨展示给我做的时候，他就有些不愿意，好说歹说才做这些活动。他习惯在家里做，突然换了环境，他不习惯，不知道接下来发生什么事情，害怕、担忧的情绪困扰着他。之所以这么说，是我对他行为的看法所致。他在妈妈面前和在阿姨面前不同的表现，大家觉得他是故意的，我不这么认为，我认为是环境中的刺激激发了他的行为，当阿姨在的时候，我应该是这样的行为；当妈妈在的时候，我应该是这样的行为。同样，那天在训练室的时候，他不知道自己应该怎么做，之前都是不做，那天让他做，他的信号系统里无法提取这个信号。

我和阿姨说，可以和训练的老师沟通，看看在做这个动作之前，是否可以增加一些让他的脚尖立起来的训练，当他这个能力达到了，我想他应该可以做接下来的动作。

而关于安全感和刻板的问题，我想等他能做到这个之后，是否会有所改变。这也是我对于自闭症儿童安全感不足和刻板行为的看法，希望在他这里可以得到实践上的证明。

“他的能力达到了可以完成整个动作的能力，他还是不做怎么办？”

如果那个时候他还是不做，那我们可以考虑是他的动机的问题，那我们的策略是如何增强他做这件事情的动机。

其实想想，我们为什么去做一件事情？一定是这件事情会给我们带来一些好处，这个好处可以是物质上的，也可以是精神上的。同样，对于孩子们来说也是一样的，要让他们知道这件事情做了和不做是有区别的。如果没有区别，换了我我也不太愿意做。

孩子们是在体验中获得这个联系的，而不是在语言的说教中。