【以案说医】徐雯:祛风健脾法治疗婴儿湿疹案
▲徐雯 广东省名中医,广州医科大学附属中医医院硕士生导师、儿科主任中医师。
【基本资料】
【发病过程】
患儿无明显诱因于5月前始出现面部皮疹,瘙痒。
主诉:反复面部皮疹5月。
刻诊:面部皮疹,无发热,无咳嗽,无流涕,无咽痛,纳可,眠可,二便调。
查体:咽无充血,双侧扁桃体无肿大。面部可见红色皮疹,部分融合成片,抚之碍手,压之褪色。心肺腹体查无异常。舌淡红苔白,指纹不显。
【按语】
本案以乌梢蛇为君,其甘平无毒,擅行走窜,乃祛风之要药,赤芍活血通络以止痒,为臣药,辅以蝉蜕、防风祛风透邪,地肤子、大浮萍祛湿止痒,土茯苓、绵茵陈清热祛湿,莲子健脾利湿,山楂健脾消食,甘草调和诸药。二诊症状减轻,药已奏效,继服4剂,去大浮萍、蝉蜕、防风,加白芷、苦参、白鲜皮加强祛风止痒。
婴儿湿疹尤应重视预防与调护,患儿应保持皮肤清洁和湿润,忌用刺激性强的外用药,衣着宜宽松柔软,避免接触毛织、化纤衣物。宜保持肠道通畅,饮食忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。孕母或乳母忌食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等物。
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