叶朗清论治水肿 肾炎 肾功能不全 肾功能衰竭 尿毒症

发表者：赵东奇 1806人已读

肺为水之上源，倘肺津耗损，气化乏源，则水道不利，或发为尿少，尿闭，尿频，或伴有水肿。故凡慢性肾炎、尿毒症、以及各种原因引起的尿潴留等疾患，可施以生津润肺、升源启下法，并配用通三焦水道，助膀胱气化，及渗湿分利之品，特别对肾功能衰竭，痰质滞留者，可改善肾脏微循环流量，调整水电解质紊乱，以促进贤功能的恢复。
    辨征要点  尿少，尿闭，尿频，或伴水肿，头晕，呕恶，口渴欲饮，舌淡红少苔，或舌红光剥，脉沉细。
    配伍方药  养阴生津法，配甜杏仁、黑大豆、玉米须、猪苓、茯苓、泽泻、丹参、琥珀屑。黑大豆、玉米须、泽泻利水不伤阴，可增加尿量，并促使尿素氮及肌酐的排出。加丹参、琥珀屑有活血之功，以增加微循环流量，有助于氮质的排泄。
    [病例]：史××，女，48岁，急性肾功能不全。1981年1月10日诊。上月因剧烈吐泻入院，诊断为慢性肾炎，急性肾功能不全。病情呈进行性恶化，血肌酐7．96毫 g   ％，尿素氮58．6毫 g   ％。曾经补液，维持水电解质平衡，纠正酸中毒，抗生素控制感染，病情未见好转。现吐泻虽止，但面色灰黯，精神萎糜，口渴欲饮，口唇散发溃疡，干咳，纳呆，脘痛腹胀，大便不畅，溲多，两下肢麻木，舌红，苔剥，脉细数。病延半月余，肺胃气律俱伤，水道分利失职，瘀浊逗留不化。治拟益气生律，滋肺化源，分利瘀浊。方用：北沙参、麦冬、石斛、甜杏仁、紫丹参、大腹皮、黑大豆、玉米须、泽泻、琥珀屑、炒竹茹、生甘草。另煎生晒参代茶。服药1周后，精神日见恢复，胃纳渐佳，口渴改善，口唇溃疡痊愈，面色灰黯见退。第3周后，肾功能已恢复正常。续与原药调理，经作肾功能复查，尿素氮、肌酐皆属正常，同位素肾图呈正常肾放射图。痊愈出院。