腰L4/5椎间盘膨出的患者需要注意什么，如何锻炼恢复？

“腰椎间盘有膨出”并没有想象中那么可怕，很多人看到CT检查报告单上陈列的膨出、突出、还有各种改变，按照数字注意陈列就感觉腰已经废了，一下子就感觉整人都不好了，对于外行来说确实挺吓人的，但是其实真的没有你想象的那么严重，检查报告只不过是报告医生对您检查的一个总结，而且详细的诊断意见说明了报告医生的负责，也体现了检查设备的分辨越来越高。“腰L4/5椎间盘膨出”意味着什么？又该如何应对呢？今天就来跟您聊一聊。

腰L4/5椎间盘膨出

“腰L4/5椎间盘膨”相对来说很常见的，一般到了一定年纪的人进行CT检查都会有这样的诊断，甚至是比膨出更严重的诊断“突出”。

椎间盘是在腰椎椎体之间的垫片，当椎体之间的压力持续或者太大的时候就容易发生腰椎间盘的膨出或者突出，因为椎间盘是一个装满水的气球一样的东西，当压力太大的时候它会产生形变来缓冲压力，保护椎体之间直接的接触，从而起到保护椎体的作用。

但是随着年龄的增长，椎间盘的水分逐渐丢失，椎间盘受压变形后，因为没有足够的水分维持它的弹性形变，可能你需要卧床休息减少来自椎体的压力，椎间盘才会有所恢复，如果椎间盘的结构被破坏严重的，卧床休息也不会得到很大缓解，比如椎间盘的髓核已经脱出的。但卧床休息可以缓解因为突出对周围组织的压迫，从而缓解因为突出导致的症状。所以急性期卧床休息是很有必要的。

而题主所说的腰L4/5椎间盘的膨出可以说是腰椎间盘改变的最轻一型，一般不会有症状。如果有一些症状也可以通过卧床休息来很快缓解，你可能因为久坐腰痛，但是平躺的时候疼痛症状就会消失。

以上罗里吧嗦的说一堆，主要想跟你表达的就是腰L4/5椎间盘膨出算不上什么大问题，很多人都会有，原因可能是因为久坐，或者是腰椎间盘的持续压力导致的，而且随上年龄增长，腰椎间盘的膨出似乎是必然的改变。

腰椎间盘膨出怎么锻炼？

腰椎间盘的膨出是有一定意义的，膨出的位置跟你生活习惯有很大关系。你可以想象你用手扭装满水的气球时候，气球鼓出来的位置其实是你手挤压时候压力相对小的部位，相反的位置就是受压最大的位置。那么椎间盘也是一样的，椎间盘的膨出大都是往后，因为我们都喜欢弓背的坐姿，两个椎体是朝后有开口的，所以椎间盘就是容易往后膨出，再根据你平时的姿势，比如你习惯把一侧推抬起来（翘二郎腿），那么椎间盘左右两侧的压力又会不一样，椎体在一些节段就是扭曲的，这就会让我们的椎间盘压力不均匀，朝向某个位置的膨出的可能性更大。

所以针对腰椎间盘膨出的锻炼首先是良好体态的纠正练习。体态的纠正很简单，你自己调整就能做得很标准，但是我们难以维持标准的坐姿，包括我自己在内也很难维持。有的时候是因为工作忙碌忘记了，但维持不了还有一个原因就是我们的一些肌肉太弱了，这样我们维持这样的姿势会非常疲劳。

为什么我们维持正常的姿势会觉得疲劳？

按理来说正确的姿势我们不应该感觉到很舒服，而为什么我们会觉得爬着更舒服。这跟很多维持体态的肌肉有关系，正常来说身体前侧和后侧的肌肉力量应该大致均等，这样我们在端坐的时候才会觉得舒服，就像一根直立的棍子，两侧各一根橡皮筋（因为肌肉跟皮筋一样有弹力）牵拉，只有两侧的拉力均匀的时候棍子才不会朝一边歪斜，如果一侧的拉力太大，棍子就会被拉向拉力大的一侧，还有一种可能就是弹力太弱，那么就会被拉向对侧。

可我们的身体可不知有这样的两根拉力绳来控制，而且身体还会保护拉力弱一侧被过度牵拉。很多人腹部的力量是很弱的，太弱的肌肉可不喜欢被过度的牵拉，所以身体就会保护性的弓腰驼背，不让腹部这些太弱的肌肉被牵拉而觉得不舒服，当然还有深层的髂腰肌也是如此。

由此看来，我们如果是腹部肌群太弱，那么我们应该加强腹部肌群的激活强化训练，训练之后也要记得进行腹部的拉伸，因为训练后腹部肌群太紧也会导致不良姿势的产生。同理我们后部的肌群也是一样的，那些被诊断为“腰肌劳损”的人，不一定是因为腰部肌肉的过度劳损，还有可能是腰部的肌群太弱了，毕竟肌肉太弱了干活就容易劳累嘛，就像体力不行的人，同样的活被人做起来很轻松，但他做起来就会很累，所以强化腰背肌也是重要的一环，而强化的需要循序渐进的过程，强度太大就容易搞成损伤了，所以对于锻炼来说会有很大的个体差异。不管任何人都给出一样的训练方案是不负责的行为，因为对于有的人可能强度太大，而有的人可能运动量不够。就像学校的广播体操的动作，设计者就需要考虑到个体差异，有的动作对于有人觉得太简单了，有的人则可能难以完成，所以很多动作都是需要精心编排的。

腰部的一些医疗体操分享：（动作有很多，可以根据自己腰椎的实际情况来选择，请量力而行，或者有专业人士指导练习，锻炼不当可能会让腰部出现疼痛，请慎重选择，出现不适立即停止。）

脊柱全右凸矫正

脊柱侧凸纠正

增强腰背肌肉

总结

所以说针对腰椎间盘膨出的问题，需要根据自己的实际情况来查找原因，有的人可能是因为重活干得比较多，或者说训练过度，这类人应该休息而不是进行锻炼。而大多数人可能因为不良体态导致，所以我们锻炼的主要目的是加强维持体态肌群的强化训练，或者是对较紧张的肌肉进行拉伸放松。这样对你体态的调整才能维持得更好，有了好的体态才能更好地养护我们的腰椎。对于适合自己训练的选择主要还来源于针对我自腰椎情况或者体态的评估，找到自己问题所在，然后选择针对性的处理。

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请给我点个赞，关注我，后期给您分享关于腰椎问题的自我评估，以及针对性的强化练习。

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