指征
肺栓塞溶栓指征：
1、低血压 2、右心功能不全
肾盂切开取石：主要适用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石，可在取石的同时解除梗阻。
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主动脉瓣狭窄：
轻度：瓣口面积＞1.5cm²；流速＜3米/秒，压力差＜25mmHg
中度：瓣口面积1.0～1.5cm²；3-4，25-40
重度：瓣口面积＜1.0cm²。＞4，平均压力阶差＞40mmHg。
重度狭窄，伴晕厥或心力衰竭，需换瓣。
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急性骨髓炎：
手术指征：1.死骨形成，2.无效腔及窦道流脓。
禁忌:1.急性发作，以抗生素治疗为主;2.死骨形成包壳未充分形成
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是选择同步电除颤还是非同步电除颤，主要根据心律失常时R波是否存在来决定。
新近发生的房扑或房颤、室上速、室速等，R波存在应选用同步电除颤。
窒扑、室颤等无法辨认QRS波群，R波消失应选用非同出电除颤。
如采用双相波电除颤可以选择150～200J，如使用单相波电除颤应选择360J。
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甲亢的手术指征与禁忌证：
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肠穿孔：
右半结肠清洁，在全身状况良好且无感染时可做一期修补或一期切除吻合
左半结肠污染，易感染 做一期造口 二期吻合
降结肠位置固定 不易做吻合 所以直接做横结肠造口吻合
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肝癌
根治性切除：
单发、微小肝癌(<2cm)。向肝外生长的大肝癌(2-5cm)或巨大肝癌(>5cm)，受肿瘤破坏的肝组织少于30%，肿瘤包膜完整，边界清。多发肿瘤，但结节<3个，且局限在肝的一段。
姑息性治疗：
多发、分散、位于中央、有淋巴结转移、周围脏器受侵，可行姑息性手术，如肝动脉结扎，无水酒精注射。
手术无法切除时，次选介入治疗，包括肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗。
肝癌一般不做全身化疗，因为局部血药浓度低，且副作用大，疗效差。
肝癌对放疗和化疗均不敏感。
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胃溃疡行胃大部切除术：
Ⅰ型：胃小弯角切迹附近，低胃酸，50%
Ⅱ型：胃溃疡合并十二指肠溃疡，高胃酸，2/3-3/4
Ⅲ型：幽门管、幽门前，高胃酸，2/3-3/4
Ⅳ型：胃上1/3或贲门周围，低胃酸，50%
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胸水引流：
约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH＜7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。
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